四种人格障碍检测工具信度比较研究———人格障碍检测工具系列研究I

目的 :将来自西方的四种人格障碍检测工具IPDE、SCID -Ⅱ、SCID -ⅡPQ和PDI -Ⅳ中文版本 (简称IPDE、SCID -Ⅱ、SCID -ⅡPQ和PDI -Ⅳ )在中国文化背景下进行检测和信度比较研究。方法 :以上述四个人格障碍检测工具分别检测 15 3名被试 (缓解期重型精神病患者 42名 ,病情稳定的神经症患者 41名 ,人格障碍者 2 9名 ,正常对照被试 41名 )并对其信度进行了系统检验和比较。结果 :信度检验显示 ,强迫型、回避型 (IPDE中为焦虑 /回避型 )、依赖型、表演型、边缘型 (IPDE中为情绪不稳定型 )、反社会型(IPDE中为社交紊乱型 )、分裂样型和偏执型等 8个人格障碍分量表的重测信度、评定者信度、分半信度和同质性信度较好 ;在四个人格障碍检测工具中 ,IPDE的信度较其它人格障碍工具更好。结论 :强迫型、回避型 (IPDE中为焦虑 /回避型 )、依赖型、表演型、边缘型 (IPDE中为情绪不稳定型 )、反社会型 (IPDE中为社交紊乱型 )、分裂样型和偏执型等 8个人格障碍型别具有较好的稳定性、客观性、内部同源性。IPDE有较为完善的信度。

两种心身疾病患者的述情障碍及相关因素研究

目的 :探讨心身疾病患者的述情障碍及相关因素。方法 :采用多伦多述情障碍量表 (TAS) ,艾森克成人个性问卷 (EPQ)、SIMH精神卫生自评量表 (SCL -90 )测查了 42例原发性高血压患者 ,40例 2型糖尿病患者 ,并以 45例正常人作对照。结果 :两组患者均有述情障碍 ;原发性高血压患者描述情感的能力欠缺 ,不易认识和区别情绪和躯体感受 ,多属外向型思维 ;2型糖尿病组除以上三方面述情障碍外 ,还具有缺乏幻想和想象力的特点。多元相关分析发现 ,原发性高血压组 ,个性越内倾 ,描述情感能力越欠缺 ;2型糖尿病组 ,个性越内倾 ,越难以认识和区分情绪和躯体的感受 ;两组情绪越不稳定 ,对情感的描述能力以及认识、区别情绪和躯体的感受的能力越低下。多元逐步回归分析发现 ,心怀敌意及情绪不稳定的个性缺陷是原发性高血压患者述情障碍的重要因素 ;偏执和精神质个性缺陷是 2型糖尿病患者述情障碍的重要因素。结论 :原发性高血压和 2型糖尿病患者普遍存在述情障碍 。

四种人格障碍检测工具效度的比较研究——人格障碍检测工具系列研究Ⅱ

目的 :对四种来自西方的人格障碍检测工具的效度进行比较研究。方法 :本研究将四种人格障碍检测工具IPDE (国际人格障碍检查 )、SCID -Ⅱ (DSM -Ⅲ -R人格障碍临床定式检测 )、SCID -ⅡPQ(DSM -Ⅲ -R人格障碍筛查问卷 )、PDI -Ⅳ (DSM -Ⅳ人格障碍检测 )在中国大陆人群中抽样测试并进行效度检验。结果 :在四个检测工具中强迫型、回避型、依赖型、表演型、边缘型、反社会型、分裂样型和偏执型等 8个人格障碍型别具有较好的效度 ;IPDE较其他检测工具的效度更为完善。IPDE的不足之处 :项目 8、9结构稳定性差 ;项目 2、 3、 8、 2 4、 2 5、 2 9、 5 2的区分度较差。结论 :强迫型、回避型、依赖型、表演型、边缘型、反社会型、分裂样型和偏执型等 8个人格障碍型别有较好的独特性和鉴别诊断效能 ;IPDE较其他检测工具有更好的可操作性。

呼吸内科患者使用抗菌药物相关性腹泻的临床治疗方法

回顾性分析我院2006年6月～2012年6月呼吸内科病房收治的诊断为抗菌药物相关性腹泻的62例患者的病例资料,将其分为轻、重症患者两组,给予相应治疗后观察其症状改善时间、症状消失时间、治愈率。结果缩窄抗菌药物抗菌谱、对症支持治疗及服用益生菌等是有效的治疗抗菌药物相关性腹泻的方法之一。

老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗

目的通过对88例老年呼吸内科感染患者资料的统计,探索引起内科感染的主要因素,重点讨论临床护理和治疗的措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月期间进入我院治疗的88例老年呼吸内科感染患者的临床资料,按照文中的资料入选和排除标准选择典型患者资料进行统计分析,t值检验比较各类内科感染因素比例的显著性差异,最后针对引起老年呼吸内科感染的主要因素进行讨论。结果所有88例患者中,呼吸系统感染因素60例(68.2%),消化系统感染9例(10.2%),泌尿系统感染7例(7.95%),其他类感染11例(1.25%),统计学分析表明三种影响因素具有显著性差异(t=6.541,P<0.05)。结论老年呼吸内科感染的主要因素是呼吸系统感染,对该类感染预防的主要措施概括为:合理用药,积极治疗,加强护理,最大程度减少患者感染发生率,提高病人生活质量。

消化内科常见不合理用药情况调查及应对措施探讨

目的:总结我院消化内科不合理用药情况,并探讨相关应对措施。方法:回顾性分析我院消化内科2008年-2011年2256例记录完整的患者用药资料,分析记录不合理用药类型,制定相关控制措施。结果:本组消化内科2256例患者用药中出现不合理用药419例,不合理用药比例为18.6%;不合理用药类型主要包括重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等。其中重复用药131例,占总例数31.3%;用药剂量过大125例,占总例数29.8%;联合用药药效拮抗73例,占总例数17.4%;联合用药不良反应增加90例,占总例数21.5%。结论:重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等是消化内科常见不合理用药类型;临床医师应当通过加强专业知识学习以及不合理用药原因分析,有效改善用药合理性。

应用药物疗法治疗老年性高血压的最新进展

目的:探讨分析应用药物疗法治疗老年性高血压的最新进展。方法:选取2007年2月～2012年3月间我院收治的所有老年高血压患者作为研究对象,应用药物疗法对其进行治疗,将所有患者的治疗效果及其临床资料进行回顾性的分析,并结合文献报道归纳总结应用药物疗法治疗老年性高血压的最新进展。结果:为临床特点不同的老年高血压患者制定个性化的用药方案进行治疗,降压效果明显,患者的满意度和生活质量均得到了显著的提高。结论:根据老年高血压患者的具体临床特征,为其制定个性化的治疗方案,循序渐进地增加用药量,可获得较理想的降压效果,提高此病患者的生活质量。

浅谈对伴有发热症状的呼吸系统疾病患者进行诊断及治疗的方法

目的:探讨分析对伴有发热症状的呼吸系统疾病患者进行诊断及治疗的方法。方法:选取2009年3月～2012年4月间我院收治的伴有发热症状的呼吸系统疾病患者60例作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果:在这60例患者中,属于感染性呼吸系统疾病的患者有54例,占患者总数的90%,属于非感染性呼吸系统疾病的患者有6例,占患者总数的10%。结论:绝大多数伴有发热症状的呼吸系统疾病患者,其所患疾病往往属于感染性疾病。这一结论有助于我们在今后的临床工作中对伴有发热症状的呼吸系统疾病患者进行更加快速、准确的诊断和治疗。

不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变的相关性

目的:探讨不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变性质、范围的相关性。方法:对2006年6月～2008年6月住院治疗,合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35g/L,ALB<30g/L,ALB<25g/L)分为轻、中、重3组,为观察组。并设同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组,观察各组的病变类型、肺部病变范围。结果:血型播散型肺结核患者的血清ALB水平与血型播散型肺结核两者呈负相关(r=-0.958,P=0.042<0.05)。肺部病变范围对照组肺部病变范围>3个肺野者占38.7%;病例组中轻、中、重度低蛋白血症组肺部病变范围>3个肺野者所占比例分别为48.3%、61.9%、85.7%,均高于对照组。4组之间比较有显著差异性(P<0.05)。分析4组患者的血清ALB水平与肺部病变范围的相关性,两者呈负相关(r=-0.284,P=0.000<0.01)。结论:血清白蛋白水平与患者的肺部病变范围呈显著负相关,提示低蛋白血症使患者的肺部病变范围更广泛。

以腹股沟疼痛为首发症状的支气管鳞状上皮细胞癌1例

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一[1]，其临床表现极其复杂，除呼吸系统症状外，还具有特殊的肺外表现，当患者以这些肺外表现为首发症状时，易诊断为肺外疾病，导致漏、误诊。对肺外表现为首发症状的肺癌文献报道较多，但肺癌出现腹股沟淋巴结转移且为首发症状是少见的转移现象，文献多为个案报道，目前，缺乏系统性的临床研究报道，大多数学者支持肺癌的淋巴结转移以循环淋巴结转移为主要的转移途径。

艾司唑仑致患者死亡1例原因分析

艾司唑仑为苯二氮革类抗焦虑药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制[1]，呼吸衰竭的患者对艾司唑仑片极其敏感，如不谨慎用药，很有可能导致患者死亡。本院2005年3月即收治了1例因住院期间未经医生同意，家属自行给患者服用药物导致其死亡的病例，现具体分析如下。

用阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨用阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床效果。方法对2010年～2012年期间来我院接受治疗的100例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用阿托伐他汀钙对这100例患者进行治疗。治疗1个疗程后,将这100例患者治疗前和治疗后的血脂水平进行比较。结果经过1个疗程的治疗,在这100例患者中,治疗结果为显效者有56例,治疗结果为有效者有37例,治疗结果为无效者有7例,治疗的总有效率为93%。同时,这100例患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的平均水平均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。此外,这100例患者在治疗期间,有1例患者出现了轻微腹胀和乏力的不良反应,有1例患者出现了谷丙转氨酶轻微升高的不良反应,不良反应的发生率为2%。结论用阿托伐他汀钙治疗高脂血症效果显著,引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。

喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效观察

目的观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,喹硫平组72例,氟哌啶醇组61例,疗程12周,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfied激越问卷(CMAI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降(P<0.01),两组病人之间治疗前后BEHAVE-AD的减分值无显著差异(P>0.05),氟哌啶醇组有锥体外系反应,明显高于喹硫平组,并有显著差异(P<0.05)。结论喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。

艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年人焦虑障碍的疗效及安全性比较

分析艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年人焦虑障碍的疗效及安全性比较。方法:选择我院2021年1月-2022年1月老年人焦虑障碍患者共80例,数字表随机分2组每组40例,对照组的患者给予文拉法辛治疗,观察组给予艾司西酞普兰。比较两组治疗前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、总有效率、不良反应。结果:观察组和对照组的疗效分别为97.50%和95.00%,整体差别不大(P>0.05);另外,两组病人在接受药物治疗后 汉密尔顿焦虑量表得分均有所下降,与对照组相比,观察组在治疗一次服药后得分下降的程度显著高于比组大(P<0.05),其余时间均无显著性差异(P>0.05);两组患者有不同程度的不适反应,但整体差别不大(P>0.05),与对照组相比,观察组恶心呕吐的患者更少,且有显著性差异(P<0.05)。结论:文拉法辛、艾司西酞普兰的疗效差别不大,而艾司西酞普兰则具有较早起效时间和安全性,因此可以广泛应用。

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的效果分析

分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的效果。方法:选择我院2021年1月-2022年1月分裂情感性精神病患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予氯氮平联合碳酸锂治疗,观察组利培酮联合碳酸锂。比较两组治疗前后患者简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、躁狂评定量表评分、总有效率、不良反应。结果:观察组治疗后患者简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、躁狂评定量表评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组均无出现严重不良反应。结论:氯氮平联合碳酸锂对于分裂情感性精神病的治疗效果确切,可有效改善患者病情,缓解抑郁和躁狂,并改善精神疾病,安全性高,值得推广。

利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值分析

分析利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值。方法:选择我院2021年1月-2022年1月精神分裂症患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予利培酮治疗,观察组在该基础上增加奥氮平。比较两组治疗前后患者PANSS量表评分值、阳性症状评分、阴性症状评分、BPRS评分、总有效率、不良反应。结果:观察组治疗后患者PANSS量表评分值、阳性症状评分、阴性症状评分、BPRS评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。对照组中有4例患者出现头痛,有6例患者出现失眠,不良反应的发生率为28.57%;观察组中有1例患者出现头痛,有1例患者出现失眠,不良反应的发生率为5.71%,P<0.05。结论:奥氮平联合利培酮对于精神分裂症的治疗效果确切,可改善患者的精神疾病状况,且联合使用可一定程度提高安全性,可能和减少单一药物的应用有关。