疾病预防控制中环境卫生监测的重要性

对于人类生存来说,生存环境、空气质量等都是不可缺失的,环境卫生监测工作对维护公共卫生安全有重要作用,同时对疾病预防控制也有一定的预防性作用。通过环境卫生监测工作,能够避免长期发生环境污染或突发环境污染事故情况,直接关系到居民的正常生活。随着近年来人类生活环境越来越差,我国也越来越重视环境卫生监测工作,通过环境卫生监测工作能有效改善周围环境,也有助于控制疾病发生,对人类可持续发展有重要价值。

遵义市汇川区2010～2012年手足口病流行病学特征分析

目的了解遵义市汇川区目前手足口病现状及流行特征,为该区防控手足口病提供科学的依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取该区手足口病疫情资料,对其流行病学特征进行描述,并对重症手足口病病例进行病原体检测。结果 2010～2012年汇川区共发生手足口病病例3650例,2012年发病率(436.57/10万)最高,2011年发病率(170.82/10万,均P"0.05)最低。发病有明显季节性,5月份为高峰,2011年和2012年在11月份再现发病小高峰,发病以散居儿童居多,占总发病数的63.86%。发生重症89例,年均重症病例发生率24.38‰,2012年(30.5‰)和2011(33.4‰)年均高于2010年(4.3‰,均P"0.05)。3年重症病例病原体构成差异有统计学意义(2=14.45,P"0.01),2011年以EV71为主,2012年以其他肠道病毒为主。结论遵义市汇川区手足口病发病有增长趋势,呈季节性波动,以散居儿童为主,2011年以EV71病毒株为主,2012年以其他肠道病毒株为主。

遵义市汇川区2007-2013年HIV/AIDS现住址病例流行病学分析

目的分析遵义市汇川区艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病病人（AIDS）的流行特征和变化趋势,为汇川区艾滋病防控工作政策制定提供理论依据。方法对2007-2013年现住址在汇川区的HIV/AIDS病例的流行病学资料进行分析。结果截止到2013年12月31日,共管理HIV/AIDS现住址病例236例,其中AIDS病人71例,死亡39例。病例发现途径以医疗机构对患者术前检测或孕产妇体检检测为主（69.7%）;感染途径以性传播为主（91.1%）,同性传播上升趋势较快（27.9%）;感染年龄以15~50岁为主（83.4%）,青年学生发病率逐年增加;病例分布以中心城区为主（80.0%）;男女比例为2.93：1。结论汇川区HIV/AIDS病例呈逐年上升趋势,应加大综合性医院对住院患者中手术患者、孕产妇体检者的HIV抗体监测力度,加强对性传播途径特别是男-男同性恋（MSM）的人群的干预,以降低本地区HIV/AIDS的发病率。

遵义市两城区病媒生物引起的疾病分析

医学病媒生物防治是以生态学的观点为基础,对有害病媒生物加以控制,提高民众健康水平,保护劳动生产力,发展经济为宗旨的一项工程,创建卫生城市把它列为一票否决的重要内容。

遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究

目的分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素。方法以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素。结果遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56%),年龄中位数为39岁,男性占71.77%,农民占35.91%,已婚有配偶者占49.84%,45.00%为初中文化程度。研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年。2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势。HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60%增加到2014年的36.64%,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年。多因素分析显示感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素。结论抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险。影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4^+T淋巴细胞。

2014—2018年遵义市医院成蚊监测分析

目的了解遵义市医院病媒生物监测点蚊虫的常见种类、密度和季节消长规律,为医院蚊虫的科学防控提供依据。方法 2014-2018年在遵义市医院病媒生物监测点用CO2诱蚊灯进行监测,对捕获的雌蚊分类鉴定,统计分析。结果 2014-2018年遵义市24个医院监测点共计捕获雌蚊1 559只,密度为3.25只/(灯·夜)。中华按蚊(38.04%)为优势蚊种,不同蚊种成蚊密度季节消长呈单峰分布,自5月起开始上升,不同蚊种成蚊密度峰值出现在7月或8月。致倦库蚊的峰值在7月,密度为2.06只/(灯·夜);三带喙库蚊的峰值在8月,密度为0.67只/(灯·夜);中华按蚊的峰值出现在7月,密度为2.44只/(灯·夜);白纹伊蚊的峰值在8月,密度为0.90只/(灯·夜)。结论遵义市医院环境中优势蚊种是中华按蚊,登革热传播媒介白纹伊蚊密度为0.57只/(灯·夜)。医院要加强蚊虫防治工作,有效减少成蚊密度和蚊虫孳生,为医护人员和就医人群提供一个无蚊虫侵扰、无蚊媒传染病感染风险的安全环境。

遵义市汇川区2013年艾滋病防控工作策略分析与思考

目的分析遵义市汇川区艾滋病疫情及防控工作现状,为调整完善艾滋病防控机制提供依据。方法收集数据、文献资料,对2013年遵义市汇川区艾滋病疫情及工作现状进行描述性分析。结果遵义市汇川区艾滋病疫情上升较快,截止到2013年9月23日累计报告现住址HIV/AIDS(不分户籍,现住址在汇川区的病例)共224例,其中HIV 157例、AIDS 67例,死亡27例,病例数居全市第2位。结论汇川区HIV/AIDS病例增加速度较快,应在常规工作基础上加强青少年艾滋病知识宣教,加强男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)干预,控制疫情发展。

锰暴露早期生物标志探索

目的通过研究锰暴露对血液和唾液中PARK2 mRNA表达的影响,探寻锰暴露的早期生物标志。方法选择锰铁合金厂三年以上工龄的炉前工人作为锰接触组,以铁厂工人为对照组。原子吸收法测各组血液和唾液中锰浓度,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测各组血液和唾液中PARK2表达。结果锰接触组工人血液和唾液中锰浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(<0.01);与对照组相比,PARK2在血液和唾液中表达分别下降了54%和57%,差异均有统计学意义(<0.05)。结论唾液口腔脱落细胞中PARK2基因的表达变化有作为锰暴露的早期生物标志的可能。

2011—2015年遵义市汇川区肺结核病流行病学特征分析

目的了解和掌握遵义市汇川区近5年肺结核病疫情概况及流行特征,为防控肺结核病提供科学依据。方法收集遵义市汇川区2011—2015年肺结核病相关数据,运用描述流行病学方法对肺结核病流行病学特征进行分析。结果遵义市汇川区2011—2015年共报告肺结核病2 863例,年平均报告发病率为129.01/10万,总体发病率呈逐年下降趋势,地区分布以城区及城乡接合部的发病率较高,最高为高桥镇(225.61/10万),其次为上海路办事处(223.81/10万),发病率最低的是团泽镇(58.04/10万)。全年均有发病,无明显季节性,发病最高月份为3月,最低为12月。年龄分布最高为20~30岁组,占21.87%,最低为0岁组,占1.61%。男女性别比为1.59∶1,职业分类以农民最多(1 371例),占总发病数的47.89%,其次为家务及待业(500例),占总发病数的17.46%。结论遵义市汇川区肺结核发病率总体稳定,呈逐年下降趋势,应重点开展以流动人员、农民、学生及男性人群为主的防控工作,遏制肺结核病的流行。

遵义市汇川区2015年艾滋病高危人群规模及疫情估计

目的掌握汇川区高危人群规模并进行疫情估计，为艾滋病防治政策制定及工作效果评价提供依据。方法暗娼规模估计采用普查法，吸毒人群规模估计采用乘数法，男男性行为者（MSM）采用全人群比例推算法，疫情估计采用workbook法。结果汇川区艾滋病高危人群规模估计为7407—14185人，其中暗娼数为490～980人，注射吸毒者414—1000人，嫖客人数为4900—9800人，MSM为1603—2405人。估计现存活感染者及病人（HIV／AIDS）359例（286～432），感染率为0．08％。结论汇川区疫情估计现存活感染者及病人数为359例，与目前掌握的305例有差距，在下一步工作中，应加大高危人群尤其是MSM人群干预，继续扩大检测面，最大限度发现感染者。

补虚正气粥对艾滋病气虚型患者免疫功能重建的影响研究

目的探讨补虚正气粥对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)气虚型患者的免疫功能恢复作用。方法选择遵义市汇川区疾病预防控制中心60名HIV/AIDS患者,随机将患者分为治疗组和对照组,各30例。对照组按传统方法进行HAART(高效抗反转录病毒)治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用补虚正气粥。于干预前、干预后3个月和干预后6个月比较两组患者CD4^(+)T淋巴细胞计数值和免疫功能重建有效率。结果对于干预前CD4^(+)T淋巴细胞计数100~500个/mm^(3)的患者,在介入3个月和6个月,治疗组免疫功能的恢复较对照组好(P<0.05)。结论补虚正气粥对HIV/AIDS气虚型患者免疫功能重建有促进作用,有助于免疫功能的重建。

应用普查法估计遵义市汇川区暗娼人群规模

目的掌握遵义市汇川区暗娼人群基数,为制定干预策略和评价工作效果提供依据。方法运用普查法估计遵义市汇川区暗娼人群规模。结果汇川区暗娼人群规模为490人,年龄分布在15~46岁之间,占相应年龄人口数0.4%。结论运用普查法估计暗娼人群规模有现实操作性,数据资料准确,汇川区高中档暗娼干预仍需加强,低档场所暗娼干预模式亟待突破。

2005-2016年遵义市汇川区法定传染病疫情分析

目的分析遵义市汇川区2005-2016年传染病疫情流行病学分布特征，为今后制定传染病防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对疫情信息资料进行统计分析。结果2005—2016年遵义市汇川区共报告甲乙丙类传染病26种39107例（其中霍乱1例）、死亡56例，年均报告发病率为818．68／10万，年均报告死亡率1．17／10万，病死率为0．14％。乙类传染病发病率呈逐年下降趋势（χ^2=1256．24，P〈0．05），丙类传染病发病发病率呈逐年上升趋势（χ^2=3082．79，P〈0．05）。乙类传染病无明显季节性；丙类传染病4～7月为发病高峰。城区发病大于农村发病。发病以0～3岁及20～40岁组居多，以散居儿童、农民、家务及待业、学生、托幼儿童为主。男女性别比为1．48：1。主要传染病为肺结核、乙肝、手足口病、其他感染性腹泻、梅毒。结论重点做好肺结核患者发现及治愈，提高疫苗预防接种质量；加强多部门协作，做好针对性健康教育等工作，发挥群防群控合力，有效落实各项防控措施，同时警惕输入性病例传播。

贵州省遵义市汇川区首例霍乱病例流行病学调查处置

目的分析遵义市汇川区一起疫情霍乱病例发病原因及发病特点,为今后霍乱防控提供科学依据。方法开展个案调查及病例主动搜索;对饮食、饮水、环境等危险因素进行调查,采集病例、密切接触者、相关环境、水产品标本进行实验室检测。结果本起事件共确诊1例霍乱病例及1名健康带菌者,造成感染可能与病例(或带菌者)在婚宴期间宰杀甲鱼现场的暴露有关;病例及带菌者所携带病源菌为O139群霍乱弧菌,相关水产品检出霍乱弧菌稻叶型或非O1群和非O139群霍乱弧菌。结论需要加大对输入性病例及水产品的监测力度,提高对监测数据的分析与利用;加强培训和意识教育,充分发挥肠道门诊监测作用,真正做到"逢疑必检"。

2005-2016年遵义市汇川区法定传染病疫情分析

目的分析遵义市汇川区2005-2016年传染病疫情流行病学分布特征,为今后制定传染病防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对疫情信息资料进行统计分析。结果 2005-2016年遵义市汇川区共报告甲乙丙类传染病26种39 107例(其中霍乱1例)、死亡56例,年均报告发病率为818.68/10万,年均报告死亡率1.17/10万,病死率为0.14%。乙类传染病发病率呈逐年下降趋势(χ~2=1 256.24,P<0.05),丙类传染病发病发病率呈逐年上升趋势(χ~2=3 082.79,P<0.05)。乙类传染病无明显季节性;丙类传染病4~7月为发病高峰。城区发病大于农村发病。发病以0~3岁及20~40岁组居多,以散居儿童、农民、家务及待业、学生、托幼儿童为主。男女性别比为1.48∶1。主要传染病为肺结核、乙肝、手足口病、其他感染性腹泻、梅毒。结论重点做好肺结核患者发现及治愈,提高疫苗预防接种质量;加强多部门协作,做好针对性健康教育等工作,发挥群防群控合力,有效落实各项防控措施,同时警惕输入性病例传播。

300例农村在校儿童尿碘检测结果分析

目的通过了解汇川区农村儿童的碘营养现状,为碘疾病的预防和控制提供依据。方法选取2016年-2017年遵义市汇川区农村地区小学在校儿童作为研究对象,从该农村区域东、南、西、北、中各选取60例儿童,共计300例(均为在校学生),运用砷铈催化分光光度法对儿童的尿液进行检查,以测定出儿童尿液中所含碘含量。结果 300例儿童的尿碘中位数含量为168μg/L,其中尿碘含量<100μg/L的例数为51例,占比为17.00%,≥100μg/L并且<300μg/L的例数为222例,占比为74%,≥300μg/L的例数为27例,占比为9.00%;东、南、西、北、中五个区域儿童尿碘中位数含量分别为153μg/L、150μg/L、167μg/L、180μg/L和190μg/L,中位数含量最高的为中部农村地区,不管是在中位数还是含量,各区间碘含量的例数分布上,东、南、西、北、中五个区域不存在差异;在不同年龄段儿童的尿碘含量上,8岁、9岁以及10岁的尿碘含量中位数分别为166μg/L、170μg/L和168μg/L,在各区间碘含量的例数分布上也不存在差异。结论正常范围尿碘含量的儿童占比较大,不管是在各年龄段还是在农村各个区域,其占比均超过70%,但是不可否认的是,尿碘含量过低和过高的比例也不低,这表明对于尿碘含量的监测应该加强,同时应该在农村加强对碘知识的宣传,进而实现农村儿童更加合理的尿碘含量。

一起钡盐引起食物中毒事件的调查分析

目的调查分析引起此次食物中毒的原因、特征,有针对性提出防控措施。方法采用描述及分析流行病学的方法进行调查,并采集食物原材料进行实验室检查。结果食用当日制作馒头的11人全部发病,食用量为0.03~0.20 kg/人,潜伏期为0.5~2.0 h,主要临床表现为低钾血症（100%）、呕吐（82%）、腹泻（82%）、腹痛（73%）、心律失常（36%）,肌力下降（36%）。检测馒头样品中钡盐含量为11.1 g/kg。结论为一起碳酸钡盐引起的化学性食物中毒事件,建议规范建筑工地或工厂企业所使用钡盐的管理。

生活饮用水与水源微生物检测结果分析与应用

分析生活饮用水及水源水的微生物检测定结果。方法:选出2021年4个季度的生活饮用水及水源水各160份样本,每季度的两类样本皆为40份;对各样本做生物测定,分析其结果。结果:生活饮用水样本中,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合的合格率依次是95.63%、55.63%、56.25%、52.50%;不同季度总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合的合格率相比,P0.05。水源水样本中,四项指标的合格率依次为54.38%、42.50%、83.13%、41.25%;不同季度菌落总数、总大肠菌群、3项指标综合的合格率相比,P0.05。生活饮用水样本各项指标的合格率高于水源水,P0.05。结论:生活饮用水、水源水的微生物测定结果可为水质监控提供重要参考;本文发现,生活饮用水与水源水在第2季度、第3季度的合格率较低,其中水源水的污染更为严重,应引起重视,并加强水质监测,以提高水质,确保用水安全,继而提高居民健康水平。

中学生新冠肺炎知行信干预模式研究

目的本研究分析黔北地区中学生新冠肺炎知信行水平以及其影响因素,并评估其干预效果。方法采用多阶段随机整群抽样方法抽取6所中学的1102名中学生为调查对象,了解其新冠肺炎知信行水平,分析其得分的影响因素,并通过学校、家庭和个人层面对学生进行综合干预。结果在10项调查内容中,“新冠肺炎的防控措施”知晓率最高(98.82%),正确的洗手方法知晓率最低(11.62%)。高中生的新冠肺炎知识得分高于初中生(P<0.05)。年龄≥18岁的学生新冠肺炎知识得分高于低年龄组(P<0.05)。非独生子女的新冠肺炎知识得分高于独生子女(P<0.05)。住校生的新冠肺炎知识得分高于非住校生(P<0.05)。学校性质和是否住校是得分的影响因素。结论综合干预后,中学生的新冠肺炎知信行水平有所提高,可结合实际参照运用。

遵义市HIV感染者与AIDS患者的死亡相关因素

目的了解遵义市1995—2014年HIV/AIDS的死亡相关因素。方法下载HIV/AIDS历史卡片,分析死亡病例的人口学特征、存活时间等。结果遵义市共620例死亡病例,病死率为22.56%,其中异性传播病例占80.00%,死亡和存活者检测CD4+T淋巴细胞和接受抗病毒治疗比例存在明显差异,病死率随着CD4+T淋巴细胞水平的上升而下降(χ2=524.65,P<0.05);主要死因分析显示,艾滋病无关死亡占50.97%。结论遵义市HIV/AIDS死亡病例的感染途径以异性传播为主,CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗有助于降低HIV/AIDS的病死率,对有自杀倾向的人群,应进行心理干预,促进减少病死率。