血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响

目的探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响。方法选取2017年1月-2019年12月收治的确诊创伤性脓毒症134例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各67例。观察组给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净注射液治疗。两组均连续治疗7 d。观察比较两组治疗前及治疗后3、7 d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前及治疗后7 d血常规、凝血功能、炎性因子和肝功能情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3和7 d,APACHEⅡ评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前降低或缩短,血小板均较治疗前升高;且观察组血中性粒细胞、D-D、FIB、PT、APTT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TBIL和AST低于或短于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症患者效果良好,可改善凝血功能,降低炎性因子水平,保护肝功能,且安全性较好。

乌司他丁对创伤性脓毒症患者免疫、炎性、凝血指标的影响

目的探讨乌司他丁对创伤性脓毒症患者免疫、炎性、凝血指标的影响。方法选择2015年10月—2017年10月我院收治的创伤性脓毒症患者120例,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组各60例。对照组患者给予常规处理,研究组在对照组治疗基础上加用乌司他丁静脉治疗。比较2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值,以及D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)与血小板计数(PLT)水平。结果与治疗前比较,2组患者治疗后外周血Th1/Th2、Th17/Treg均增加,且治疗后研究组外周血Th1/Th2、Th17/Treg水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-6、PCT、TNF-α水平降低,且研究组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血浆D-二聚体水平下降,FIB与PLT水平升高,且研究组治疗后D-二聚体下降、FIB与PLT升高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可以下调创伤性脓毒症患者机体免疫炎性反应程度,改善体内凝血状态。