超声引导下细针穿刺细胞学检查应用于小病灶甲状腺结节诊断的价值

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查应用于小病灶甲状腺结节诊断的价值。方法 2014年1月—2018年5月于该院收治的小病灶甲状腺结节患者中选取176例,所有患者均行超声检查与超声引导下细针穿刺细胞学检查,诊断金标准为手术病理检查结果及随访结果,对比两种诊断方式在小病灶甲状腺结节诊断中的应用价值。结果超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%(44/48)、95.31%(122/128)、94.32%(166/176),均高于超声检查的75.00%(36/48)、71.88%(92/128)、72.73%(128/176),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查应用于小病灶甲状腺结节诊断的价值显著,可广泛推广。

重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的作用分析

分析研究重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的作用。方法:时段:2018年04月至2020年01月,收集本院接治的急性呼吸衰竭患者开展研究,共收入120例,采取分别抽样法分组,即采纳常规诊断的对照组(n=60)和重症超声快速诊断方案的观察组(n=60),对比病因诊断准确率、诊断用时、误诊率和漏诊率。结果:分析病因诊断准确率,和对照组(85.00%)相比,观察组(98.33%)更高,P<0.05。观察组初步诊断用时(17.41±4.71)、确定诊断用时(38.61±7.39)等较对照组短,P<0.05。和对照组误诊率及漏诊率相比,观察组更低,P<0.05。结论:实施重症超声快速诊断方案,对急性呼吸衰竭患者具有提高病因诊断准确率、缩短诊断时间的效果,很大程度上降低了误诊率和漏诊率,在临床中值得应用和推广。

四维能量多普勒超声对胎儿生长受限的早孕期预测价值

目的探究四维能量多普勒超声对胎儿生长受限(FGR)的早孕期预测价值。方法选取2019年3月—2020年3月河北省唐山市妇幼保健院分娩的367名正常单胎妊娠孕妇为研究对象,在颈后透明层检查时采用四维能量多普勒超声采集胎盘能量多普勒容积数据,利用GE 4D View软件计算血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)、血流指数(FI)。对所有孕妇进行电话随访至胎儿出生,根据诊断结果分为FGR组(59例)和对照组(308例)。比较两组胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、左子宫动脉搏动指数(PI)、右子宫动脉PI、脐动脉收缩期/舒张期速度之比(S/D)、大脑中动脉PI及四维能量多普勒超声参数VI、VFI、FI,观察两组妊娠预后。结果FGR组PV、PQ、大脑中动脉PI低于对照组,左子宫动脉PI、右子宫动脉PI、脐动脉S/D高于对照组(均P<0.01)。FGR组VI、FI、VFI低于对照组(均P<0.01)。FGR组Apgar评分低于对照组(P<0.01);两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕早期四维能量多普勒超声检测对于FGR的早期预测具有重要价值意义,胎儿孕早期VI、VFI指数是评估FGR的敏感指标,具有较高的临床诊断价值。

超声引导下经皮粗针组织学穿刺活检胰腺占位性病变138例

超过80%的胰腺癌患者发现时就已经失去手术治疗的机会。在胰腺占位性病变指南中,推荐超声内镜引导细针抽吸(endoscopic ultrasound-guidedfine needle aspiration,EUS-FNA)活检为胰腺肿瘤进行病理学诊断的首选方式,但细胞学一般只是定性诊断,而且有报道称其敏感性跨度范围78%~99%[1-6],说明其变异性很大。指南建议,在可能的情况下粗针组织学穿刺活检还是必要的,不仅可以进行病理学分型.

超声心动图对急性肺栓塞溶栓治疗早期疗效的评价

目的探讨超声心动图对急性肺栓塞患者溶栓治疗早期疗效的评价作用。方法42例急性肺栓塞患者均进行内科溶栓抗凝治疗，分别于溶栓治疗前及治疗后2—3d进行超声心动图检查，观察右心结构及血流动力学情况，参照溶栓后螺旋CT扫描结果，采用敏感性较高、相对简便的超声指标：右心房横径／左心房横径（RAD／LAD）比值、右心室横径／左心室横径（RVD／LVD）比值、肺动脉收缩压（PASP）等验证超声心动图在溶栓治疗中对早期疗效的评价作用。结果37例溶栓有效患者的RAD／LAD、RVD／LVD比值较溶栓前明显减低[RAD／LAD比值：1．1±0．3比1．3±0．5，RVD／LVD比值：1．00±0．08比1．16±0．42，均P〈0．01]；右心室前壁运动幅度增大[（5．0±1．5）mm比（4．8±1．7）mm，P〈0．05]，三尖瓣反流压差及PASP明显减低[（35±16）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（41±23）mmHg，（40±18）mmHg比（57±16）mmHg，均P〈0．01]。5例患者溶栓无效，且上述超声心动图指标在溶栓前后无明显变化（P〉0．05）。结论急性肺栓塞患者行早期溶栓治疗，疗效肯定，超声心动图可快速评估肺栓塞溶栓的疗效，为临床完善治疗方案、评价疗效提供有力依据。

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效。方法 2014年2月—2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%,对照组为96.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫体积对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,组间差异有统计学意义(χ~2=10.187 1,P<0.05)。结论子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效显著,与射频消融术相比,该手术方式的安全性更高,值得推广。

彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用意义

对彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用的效果进行分析。方法:2018年1月-2020年12月,选择自愿配合的90例肝脓肿患者,随机分组,研究组45例,彩色多普勒超声介入治疗,对照组45例,开腹脓肿切开引流术,比较并发症和治疗效果,手术、体温恢复正常、住院时间,出血量。结果:与对照组进行比较,研究组有统计学差异(P<0.05)的有:并发症、治疗效果,手术、体温恢复正常、住院时间,出血量。结论:彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿,并发症低,治疗效果显著,并且手术、体温恢复正常、住院时间缩短,出血量少,利于患者术后的恢复,具有临床应用价值。

四维超声评估分娩方式对高龄产妇盆底功能的影响

目的 探讨经阴道四维超声评估不同分娩方式对高龄产妇盆底功能的影响。方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月期间唐山市妇幼保健院收治的300例高龄产妇的临床资料,根据分娩方式将产妇分为顺产组(n=150)和剖宫产组(n=150),两组产妇均于产后49 d进行经阴道四维超声检查,分析不同分娩方式对盆底功能的影响。结果 缩肛动作时,剖宫产组尿道旋转角和膀胱颈移动度均明显高于顺产组(P<0.05)。静息条件下,两组宫颈外口至耻骨联合距离、膀胱颈至耻骨联合距离、膀胱尿道后角、尿道倾斜角和提肛肌夹角的比较差异无统计学意义(P>0.05)。最大Valsalva条件下剖宫产组宫颈外口至耻骨联合距离、膀胱颈至耻骨联合距离,均明显大于顺产组,膀胱尿道后角、尿道倾斜角和提肛肌夹角均明显低于顺产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道四维超声检测显示剖宫产对高龄产妇盆底功能的影响较小;四维超声可诊断盆底病变程度,且费用低廉、可反复检查,应重视提高产妇围产期盆底功能检测的意识,以对盆底功能性疾病进行早期诊断和干预。

西地那非联合低分子量肝素治疗胎儿可疑生长受限临床评价

目的探讨西地那非联合低分子量肝素治疗可疑胎儿生长受限的临床效果。方法选取遵化市人民医院2018年4月至2020年4月收治的胎儿可疑生长受限的患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者均予基础治疗及低分子量肝素钠注射液皮下注射,观察组患者加服枸橼酸西地那非片。结果观察组治疗后的患者宫高、胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长增长值,胎盘血管化指数、血管化-血流指数值及胎盘表皮生长因子、胎盘生长因子、血管内皮生长因子水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血流阻力指数(RI),以及胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、低体质量新生儿发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.52%比8.62%,P>0.05)。结论西地那非联合低分子量肝素治疗胎儿可疑生长受限,能改善患者的胎盘血管指数,促进胎儿发育,上调生长因子水平,降低新生儿不良结局发生率。

心血管介入术并发心包填塞临床分析

目的分析21例心血管介入相关的心包填塞患者的治疗方法，为临床行心血管介入术后并发心包填塞的治疗提供参考。方法回顾性分析我院2008年3月至2009年3月行心血管介入术后并发心包填塞的21例患者的临床资料。患者均经X线及心脏超声检查明确诊断，采用超声引导下心包穿刺及引流，同时辅以升血压药物和静脉扩容治疗。结果21例患者中，显效11例，有效8例，总有效率为90．5％。无一例患者死亡。结论超声引导下心包穿刺及引流是治疗心血管介入术并发心包填塞有效、快速、安全的方法。

颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的效果观察及准确率分析

探究颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的效果观察及准确率。方法:将可疑脑室周围-脑室内出血的新生儿作为此次研究的主要对象,选择电脑随机分组方式进行分组,共204例,对照组采取CT诊断、观察组采取颅脑超声诊断,并将两组诊断后的各项指标进行对比,以明确效果。结果:观察组诊断符合率高于对照组,P<0.05。颅脑超声诊断的敏感度为98.46%、特异度为86.49%、误诊率为13.51%、漏诊率为1.54%;CT诊断的敏感度为75.00%、特异度为51.61%、误诊率为48.39%、漏诊率为25.00%。颅脑超声的诊断敏感性和特异度均高于对照组、误诊率和漏诊率均低于对照组,P<0.05。结论:颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的效果十分显著,且更加精准、迅速,可有效提高患儿确诊率,为医生治疗提供可靠依据,具有临床应用价值,值得进一步推广与探究。

四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性分析

目的分析四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性。方法选取2019年1月—2020年1月在唐山市妇幼保健院、唐山市人民医院和遵化市人民医院早孕颈项透明层厚度检查正常单胎妊娠的孕妇280例,在所有孕妇早孕颈项透明层厚度检查时采用四维能量多普勒超声收集孕妇早孕期能量多普勒容积数据,利用GE4DView软件进行离线测量胎盘体积(PV),并得出胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI)]。设置胎儿生长受限阈值,对所有研究对象进行随访,直至胎儿出生,将存在生长受限的胎儿作为阳性组,无生长受限的胎儿作为阴性组,并比较二组胎儿能量多普勒超声参数VI、FI、VFI,分析四维能量多普勒超声在胎儿生长受限预测中的可行性。结果以VI<16.5和/或VFI<4.5为阳性阈值,所筛选的可疑生长受限胎儿VI值为14.23~16.46,VFI值为3.60~4.48,280例中22例胎儿为可疑胎儿生长受限,之后运用彩超行胎儿生长受限监测过程中,无终止妊娠,对所有孕妇随访至胎儿出生,根据胎儿是否存在生长受限分为阳性组(n=22)和阴性组(n=258)。与阴性组比较,阳性组胎儿PV、VI、VFI降低,FI升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性组出生体质量、Apgar评分均低于阴性组,胎儿窘迫发生率高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以新生儿出生体质量为金标准,VI、FI、VFI预测胎儿生长受限的可行性,结果显示VI、FI、VFI联合预测胎儿生长受限的灵敏度、准确性高于单项预测,特异度低于单项预测,差异均有统计学意义(均P<0.05),说明四维能量多普勒超声用于胎儿生长受限预测可行。结论四维能量多普勒超声可用于早孕期胎儿生长受限的预测,VI<16.5和/或VFI<4.5可作为胎儿生长受限的阳性阈值,其用于胎儿生长受限的预测可行。

胎盘血管联合彩色多普勒血流在不同孕周胎儿生长受限中的监测价值探究

目的探究胎盘血管联合彩色多普勒血流在不同孕周胎儿生长受限(FGR)中的监测价值。方法随机选取2019年1月—2020年3月在唐山市妇幼保健院就诊的FGR孕妇60例作为观察组,其中28~31周28例,32~36周16例,37~40周16例。同时选取了同时期宫内胎儿正常发育的孕妇60例为对照组,包括28~31周20例,32~36周22例,37~40周18例。孕妇完成常规超声检查后,采用彩色多普勒测量(脐带)胎盘绒毛血管分支1级、2级、3级,大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)比值。结果28~31周、32~36周、37~40周的FGR孕妇,胎儿(脐带)胎盘绒毛血管分支1级、2级、3级PI、RI、S/D血流值测量结果,胎盘3级血管PI、RI、S/D值<胎盘绒毛血管分支2级血管<胎盘绒毛血管分支1级血管,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR胎儿大脑中动脉血管PI、RI、S/D值低于发育正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘血管血流以及胎儿大脑中动脉血流指标在不同孕周中存在差异,胎盘绒毛血管分支2级、3级血管血流指标在胎盘血循环状态评估中具有重要作用,胎盘血管联合彩色多普勒血流在胎儿生长受限监测中价值显著。

经皮微波消融治疗子宫肌层良性病变的临床研究

目的研究经皮微波消融治疗子宫肌层良性病变的临床价值。方法将2016年1月至2017年1月间本院收治的100例子宫肌层良性病变患者纳为研究对象,按入院先后顺序将其分为观察组(经皮微波消融,n=50)与对照组(子宫动脉栓塞术,n=50),观察两组围术期相关指标、术后不良反应发生率、血红蛋白(Hb)、血清糖类抗原125(CA125)、月经状况及随访结果。结果观察组手术时间与下床活动时间均短于对照组(P <0. 05);观察组、对照组术后不良反应发生率分别为44. 00%和100. 00%(P <0. 05),1年复发率分别为4. 00%和12. 00%(P> 0. 05);两组治疗1、3个月后,经期、经量及痛经程度得分均逐渐降低,组内差异有统计学意义(P <0. 05),与对照组对应时间点比较,观察组各指标得分更低,组间差异有统计学意义(P <0. 05);术后3、12个月,两组Hb水平逐渐增高,血清CA125浓度逐渐降低,组内差异有统计学意义(P <0. 05),与对照组各时间点比较,观察组各指标水平改善更为明显(P <0. 05);术后6、12个月,两组子宫体积及肌瘤体积均逐渐缩小,组内差异有统计学意义(P <0. 05),与对照组各时间点比较,观察组子宫及肌瘤体积更小(P <0. 05)。结论微波消融在子宫肌层良性病变中治疗安全性高,具有术后并发症少、恢复快、疗效确切的优势,值得临床推广。