初次人工髋关节置换术后假体周围感染危险因素及预测效能分析

目的探讨初次人工髋关节置换术后假体周围感染危险因素并进一步分析预测效能,旨在为临床防治工作提供更多参考信息。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月于邓州市中心医院行初次人工髋关节置换术治疗患者共86例,根据术后随访1年是否发生假体周围感染分为感染组(12例)和未感染组(74例);采用单因素和多因素法评估初次人工髋关节置换术后假体周围感染独立危险因素,进一步评估上述危险因素用于初次人工髋关节置换术后假体周围感染风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,体重指数、合并糖尿病比例、髋关节置换原因、假体类型、手术时间及术中出血量均可能与初次人工髋关节置换术后假体周围感染有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,手术时间超过120 min、合并糖尿病及髋关节肿瘤均是初次人工髋关节置换术后假体周围感染独立危险因素(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,手术时间、合并糖尿病及髋关节肿瘤均可用于初次人工髋关节置换术后假体周围感染风险预测,同时三者联合预测曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI:0.84~0.96),灵敏度和特异度分别为88.56%,86.29%,预测效能优于单一危险因素(P<0.05)。结论初次人工髋关节置换术后假体周围感染可能与手术时间、有无合并糖尿病及髋关节置换原因有关;而以上三种指标联合用于术后假体周围感染风险预测显示出良好临床效能。

改良后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨改良后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性收集邓州市中心医院2018年1月至2020年12月收治的接受改良后路腰椎椎体间融合术治疗的31例腰椎间盘突出症患者的临床资料,纳入改良组;另收集医院同期接受传统后路椎弓根螺钉固定术治疗的31例腰椎间盘突出症患者的临床资料,纳入传统组。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量以及术后引流量)。比较术前、术后6个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、术后6个月并发症发生情况以及椎体间融合情况。结果改良组手术时间短于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组(P<0.05);两组术后6个月ODI指数低于术前,且改良组低于传统组(P<0.05);术后两组并发症发生情况和椎体间融合度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后路椎弓根螺钉固定术相比,改良后路腰椎椎体间融合术可缩短腰椎间盘突出症患者的手术时间,减少出血量,促进患者术后腰椎功能恢复。

腰椎压缩性骨折闭合复位与切开复位的疗效分析

腰椎压缩性骨折是一种比较常见的脊柱骨折类型,多由垂直暴力引起,老年重度骨质疏松病人常出现腰椎压缩性骨折[1],其临床表现为腰背部疼痛、活动受限,少数病人伴有下肢神经受压,若治疗不及时,会对病人生活、工作带来影响[2]。我们对60例腰椎压缩性骨折病人进行治疗,

退行性腰椎管狭窄症患者减压术后下肢疼痛发生情况的影响因素

目的分析退行性腰椎管狭窄症(DLSS)减压术后患者发生下肢疼痛的相关因素。方法选取邓州市中心医院2018年12月至2021年6月收治的210例DLSS患者,患者接受腰椎管减压术治疗,且术后随访6个月,依据相关标准评估患者下肢疼痛发生情况并进行分组。设计患者基线资料填写表,询问并记录患者研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致DLSS患者减压术后下肢疼痛发生的相关因素。结果210例DLSS患者术后随访6个月,41例发生下肢疼痛,发生率为19.52%(41/210);发生组狭窄节段数量多于未发生组,术前有腰椎不稳、有脑脊液漏、瘢痕体质人数占比高于未发生组(P<0.05);组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,术前腰椎不稳、狭窄节段数量多、有脑脊液漏、瘢痕体质是DLSS患者减压术后并发下肢疼痛的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论DLSS患者术后发生下肢疼痛可能与术前腰椎不稳、狭窄节段数量多、有脑脊液漏以及瘢痕体质等因素有关。

精细护理干预对高龄冠心病合并房颤患者生活质量及心血管事件发生的影响

目的探讨精细护理干预对高龄冠心病合并房颤患者生活质量及心血管事件发生的影响。方法选取2017年4月至2018年4月邓州市中心医院40例接受检查治疗的高龄冠心病伴房颤患者作为研究对象,依据随机数字表法分对照组(常规护理)和观察组(精细化护理),每组20例。比较不同护理模式实施效果。结果观察组干预后生活质量评分(124.36±3.61)分,高于对照组的(105.23±3.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率15.00%低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理干预对高龄冠心病合并房颤患者生活质量及心血管事件发生的影响显著,可提升生活质量,降低心血管事件发生率。