动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

CT和MRI对膝关节半月板与关节软骨损伤诊断效能的比较

目的比较CT和MRI对膝关节半月板与关节软骨损伤的临床诊断效果。方法选取膝关节半月板和关节软骨损伤患者127例,其中61例半月板损伤,66例关节软骨损伤。对所有患者分别进行CT和MRI扫描诊断,以关节镜下诊断为对照标准比较两种诊断方法的准确率。结果MRI对半月板损伤诊断准确率95.08%,高于CT的83.61%,共用MRI和CT对Ⅰ、Ⅱ级半月板损伤的检测准确率差异无统计学意义(P>0.05),MRI对Ⅲ级半月板损伤诊断准确率86.67%,高于CT的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对关节软骨损伤检测中,MRI的诊断准确率90.91%,高于CT的81.84%。MRI对Ⅱb期和Ⅳ级关节软骨损伤检测准确率分别为88.24%和85.71%,均高于CT检测的76.47%和42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式对Ⅰ级、Ⅱa期和Ⅲ级关节软骨损伤检测准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对Ⅱb期与Ⅳ级关节软骨损伤和Ⅲ级膝半月板损伤临床诊断准确率高于CT诊断。

多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测对原发性肝癌的诊断价值

目的研究原发性肝癌(PHC)患者多层螺旋CT扫描影像表现及联合血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)检测的诊断价值。方法选择2016年9月至2019年9月本院收治的PHC患者60例作为PHC组,另取同期在本院接受诊治的良性肝病患者60例作为良性肝病组。采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT对所有受试者均进行常规CT平扫以及增强扫描,比较两组CT扫描影像表现。采集两组清晨空腹静脉血,检测血清AFP、AFP-L3、GP73水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线明确多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测诊断PHC的价值。结果 PHC组血清AFP、AFP-L3、GP73水平分别为(281.36±34.26)μg/L、(127.52±40.45)ng/ml、(152.39±41.36)ng/ml,均明显高于良性肝病组的(13.95±3.11)μg/L、(28.59±8.42)ng/ml、(60.32±18.06)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析可知,多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73诊断PHC的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于上述检查方式单独诊断。结论多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测诊断PHC的价值较高,值得推广应用。