整合素α_vβ_3和骨桥蛋白在多囊卵巢综合征患者植入窗期子宫内膜的表达

目的探讨整合素α_vβ_3和骨桥蛋白(OPN)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者植入窗期子宫内膜的表达。方法选取15名典型PCOS患者(其中7例为自主排卵,8例为促排卵)为PCOS组,同期选择15例月经周期规律妇女为对照组。阴道超声监测排卵,排卵日测定子宫内膜分型及厚度;免疫组织化学技术测定植入窗期的子宫内膜整合素α_vβ_3和骨桥蛋白的表达;放射免疫法测定内膜活检当天的血清雌二醇(E_2)和孕酮(P)的浓度。结果与对照组比较,PCOS组植入窗期子宫内膜整合素α_vβ_3和OPN表达均显著下调(P<0.01),两者之间不伴有比例的失调;排卵日子宫内膜厚度两组无显著差异(P>0.05);子宫内膜分型有显著性差异(P<0.05);血清E_2水平显著高于对照组(P<0.01),E_2/P比值亦显著高于对照组(P<0.05),而P显著低于对照组(P<0.01)。结论 PCOS患者植入窗期子宫内膜整合素α_vβ_3和OPN表达均下调,子宫内膜容受性降低,影响了胚泡着床。

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的：观察二甲双胍联合枸橼酸氯米芬（ clomifene citrate，CC）治疗多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome，PCOS）患者排卵中的效果。方法采用临床试验随机分组法，选择年龄20～39岁PCOS患者60例，随机分为对照组与观察组，每组各30例。在月经周期第3～7 d，对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊（1次／天，每次50 mg），观察组口服二甲双胍（1次／天，每次2．5 mg）联合枸橼酸氯米芬（1次／天，每次50 mg），共5 d。结果观察组成熟卵泡数及宫颈黏液评分高于对照组（P＜0．05）；观察组卵泡发育率及单卵泡排卵率高于对照组（ P＜0．05），但2组周期妊娠率、早期流产率、周期排卵率比较，差异无统计学意义；观察组子宫内膜厚度小于7 mm的患者比例低于对照组（P＜0．05），三线征阳性患者比例高于对照组（P＜0．05）；观察组患者治疗后促卵泡激素水平显著低于对照组（P＜0．05），但2组促黄体生成素比较，差异无统计学意义。结论二甲双胍联合枸橼酸氯米芬用于治疗多囊卵巢综合征所引起无排卵性不孕妇女成熟卵泡数和子宫内膜厚度疗效显著。

优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用

目的探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇并发症的效果。方法选择我院病理产科收治的妊娠期糖尿病单胎孕产妇95例,随机分为研究组(48例)与对照组(47例),对照组给予胰岛素注射治疗,并实施妇产科护理常规,研究组除了实施与对照组相同的治疗和常规护理方法外,还实施优质护理措施,如情绪护理、疾病知识健康教育、膳食指导和严密监测等。比较两组孕产妇护理前后的血糖控制水平、GDM并发症以及护理服务满意率。结果研究组优质护理服务后,孕产妇空腹血糖为(4.43±0.52)mmol/L,对照组护理后空腹血糖为(6.49±2.04)mmol/L,研究组空腹血糖明显低于对照组(P<0.01);研究组孕产妇及围生儿的并发症总发生率为14.58%(7/48),而对照组并发症总发生率为51.06%(24/47),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);研究组孕产妇的护理服务总满意率达到97.92%(47/48),而对照组仅为80.85%(38/47),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理的开展能有效帮助妊娠期糖尿病孕产妇很好的控制血糖、降低并发症的发生率,最大程度地减少疾病对母婴的危害,对促进母婴健康、提高病理产科护理质量具有重大意义。

少腹逐瘀颗粒联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:探讨中药制剂联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择门诊慢性盆腔患者78例,随机分成2组,治疗组39例(少腹逐瘀颗粒联合腹腔灌注),对照组39例(静脉输注抗菌素疗法)。结果:治疗组治愈28例,显效8例,愈显率92.31%,总有效率为100%;对照组治愈22例,显效6例,愈显率71.79%,总有效率为89.74%。治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒联合腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎临床效果满意。

卵泡刺激获得妊娠晚期并发症及其原因分析

目的总结卵泡刺激获得晚期妊娠并发症的原因。方法以我院2008年12月至2012年11月期间接受卵泡刺激干预怀孕的产妇294例为观察组,同时以206例未接受卵泡刺激干预怀孕的产妇为对照组,统计两组产妇晚期妊娠出现的并发症发生例数,并分析产生的可能原因。结果观察组孕妇在妊娠晚期出现先兆子痫症11例、妊高症25例、前置胎盘16例和胎盘植入19例,均显著高于对照组(P<0.05)。结论卵泡刺激促进妊娠晚期并发症发生的原因主要是卵泡刺激素分泌紊乱所致。

克罗米酚联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的效果分析

目的:比较克罗米酚联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗小卵泡排卵的疗效。方法:将小卵泡排卵36例251个治疗周期,随机分成A、B两组,A组:单独使用HMG;B组:同时用克罗米芬和HMG。观察、比较两组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果:B组最大卵泡略>A组,差异无统计学意义(P>0.05);A组每日卵泡MFD≥15mm卵泡个数<B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2每日子宫内膜、宫颈情况比较:A、B两组子宫内膜平均厚度、宫颈Insler评分相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。3治疗效果比较:妊娠率:A组妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率、多胎率均<B组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率:A组>B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合应用HMG可促进卵泡发育,提高妊娠率和降低早期流产率。

围绝经期妇女心理障碍分析及综合康复效果评价

目的探讨影响围绝经期妇女心理障碍的主要因素及综合康复对其影响。方法回顾性分析感情性心理障碍的围绝经期妇女患者临床资料,采用症状自评量表(SCL-90)对其进行激素补充治疗及心理治疗前后的心理状态进行分析。结果存在感情性心理障碍的围绝经期妇女,通过激素补充治疗及心理康复治疗后,其(SCL-90)各因子均分普遍下降,其中躯体化、焦虑、抑郁和偏执等因子分下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在心理障碍的围绝经期妇女进行激素补充治疗及心理康复能有效提高其心理健康水平,改善患者的生活质量,该方法值得临床推广使用。

宫颈管内膜刮取术在宫颈病变诊断中的价值

目的对宫颈管内膜刮取术在宫颈病变诊断中的价值进行探讨。方法随机选取2011～2012年本院妇科门诊就诊的女性患者156例,术前均行阴道镜下宫颈活检＋宫颈管内膜刮取术,将结果与宫颈冷刀锥切术病理结果进行统计学比较分析。结果阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术与宫颈冷刀锥切术结果一致率达96.8%,结果不存在显著差异（χ^2=3.25,P〉0.05）。结论术前宫颈管内膜刮取术病理级别与宫颈冷刀锥切术结果有良好的一致性,能够有效提高宫颈病变诊断的准确性,值得在临床中进一步开展应用。

用彩色多普勒超声技术诊治子宫瘢痕妊娠的临床价值探讨

目的 :探讨用彩色多普勒超声技术诊治子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法 :将2009年10月至2013年10月我院收治的43例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,分析其超声影像的特征及在超声监测下进行清宫手术治疗的疗效。结果 :在43例患者中,有18例患者发生包块型子宫瘢痕妊娠,有25例患者发生孕囊型子宫瘢痕妊娠,有19例患者进行保守治疗,有24例患者在超声监测下进行清宫手术治疗。与保守治疗组患者相比,手术治疗组患者HCG下降的速度较快,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :彩色多普勒超声技术在诊断及辅助治疗子宫瘢痕妊娠方面具有重要的临床价值。临床医生可根据患者进行彩色多普勒超声检查的结果为其制定治疗方案,评定其临床疗效。

102例异位妊娠临床病例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,对妇女身心健康造成极大的影响,异位妊娠的发病原因,最多见的是输卵管炎、盆腔炎或者有过盆腔感染的病史[1]。近年来,随着B型超声,激素测定等诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率明显提高,同时也大幅度提高了治愈率[2]。本文总结了我院EP的患病年龄特点、孕产次与EP的发生关系、治疗方案的变化。报告如下。1资料和方法 1.1一般资料选取2008年1月~2012年10月收治的200例异位妊娠患者,年龄18~43岁,平均29.2岁,有分娩史者34例,占17%;