MMP-2、PCNA及Syndecan-1与口腔黏膜鳞状细胞癌进展的关系研究

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)及蛋白聚糖-1(Syndecan-1)在口腔黏膜鳞状细胞癌中的表达及其与疾病进展的关系。方法收集2015年2月至2018年2月本院收治的62例口腔粘膜鳞状细胞癌患者标本设为观察组,选取上述患者癌旁正常组织设为对照组,对比MMP-2、PCNA及Syndecan-1在不同组织中的表达情况,分析三者与病理特征的关系并探讨三者不同表达对患者预后2年生存情况的预测价值。结果观察组MMP-2、PCNA阳性表达率显著高于对照组,Syndecan-1阳性表达率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMP-2、PCNA及Syndecan-1与淋巴结转移(有)、肿瘤直径(≥3 cm)、组织分化程度(低-中分化),TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期)有关(P<0.05)。本研究纳入的62例口腔粘膜鳞状细胞癌患者2年生存率为40.32%(25/62),MMP-2阳性、PCNA阳性及Syndecan-1阴性的患者死亡率更高(P<0.05)。MMP-2、PCNA、Syndecan-1及三者联合ROC曲线下面积分别为0.811、0.730、0.814、0.917,各指标曲线下面积以三者联合检测最大。结论 MMP-2及PCNA表达阳性、Syndecan-1表达阴性的口腔黏膜鳞状细胞癌患者死亡率更高,可联合三者检测水平了解疾病进展情况,评估预后。

垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的:探讨采用垂直方向支抗控制(VHA)与行生理性支抗(PASS)矫治技术治疗儿童上颌前突病,对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法:选取76例上颌前突儿童为研究对象,将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组,2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治,VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果:VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善(P<0.01),支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制(P<0.05~P<0.01),从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转,出现治疗后下颌骨向前旋转,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:对于小儿上颌前突的治疗,特别对于比较困难的矫治病例,往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强,因此能够有简单高效的增强支抗的方式(如垂直方向支抗控制)尤为重要,能够使治疗效果得到提高,使病人满意。

对比微种植体支抗和改良横腭杆配合PASS矫治器在儿童安氏Ⅰ~Ⅱ类错(牙合)高角拔牙矫治中的应用

目的 探讨基于锥体束CT(CBCT)的三维重建技术对比微种植体支抗和改良横腭杆配合生理性支抗Spee氏弓矫治系统(PASS)矫治器在儿童安氏Ⅰ~Ⅱ类错(牙合)高角拔牙矫治中的控制效果。方法 选择安氏Ⅰ~Ⅱ类高角拔牙患儿140例,其中男性77例,女性63例;年龄11~15岁,平均年龄13.75岁。按随机数字表法分为试验组和对照组,每组70例。试验组采用微种植体支抗配合PASS矫治器进行矫治,对照组采用改良横腭杆配合PASS矫治器。拍摄头颅侧位片和口腔颌面CBCT,对CBCT数据进行三维重建,比较两组矫治方式对颊舌向倾斜度、牙弓宽度、垂直向的控制效果。结果 两组患者治疗前后骨性指标前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)变化差异无统计学意义(P> 0.05)。矫治后试验组牙性指标中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP)、下中切牙长轴与下齿槽座点-鼻根点连线交角(L1-NA)、上中切牙长轴与上齿槽座点-鼻根点连线交角(U1-NA)较矫治前明显降低[(92.47±2.47)°vs(96.73±3.13)°、(32.28±3.08)°vs (35.23±3.24)°、(25.19±3.17)°vs (29.16±3.36)°。P <0.05],而对照组牙性指标变化差异无统计学意义(P> 0.05)。矫治后试验组后牙支抗控制指标上颌第一磨牙近中颊尖点到PP平面的距离(U6-PP)、上颌第一磨牙近中颊尖点到PM平面的距离(U6-PM)变化差异无统计学意义(P> 0.05),而对照组矫治后明显降低[(100.83±5.18)°vs (97.62±4.89)°、(93.68±4.83)°vs (90.29±4.17)°。P <0.05]。经矫治后试验组、对照组牙弓宽度各指标均有不同程度变化,其中试验组上颌尖牙牙尖之间宽度(U33)明显高于对照组[(35.95±2.02) mm vs (34.38±2.12) mm],而上颌双侧第二前磨牙中央窝之间距离(U55)、下颌双侧第二前磨牙中央之间距离(L55)明显低于对照组[(38.74±2.09) mm vs (40.10±2.23) mm、(30.48±2.16) mm vs (33.63±2.14) mm。P <0.05]。矫治后上颌磨牙颊舌向倾斜度明显降低[试验组:(99.49±4.73)°vs(96.68±4.39)°;对照组:(100.12±5.07)°vs (98.29±4.48)°],而下颌磨牙颊舌向倾斜度明显增加[试验组:(68.55±4.35)°vs (72.74±4.29)°;对照组:(67.69±4.66)°vs (70.35±4.18)°],且矫治后两组患者比较,差异有统计学意义[上颌磨牙颊舌向倾斜度:(96.68±4.39)°vs (98.29±4.48)°;下颌磨牙颊舌向倾斜度:(72.74±4.29)°vs (70.35±4.18)°。P <0.05]。结论 微种植体支抗配合PASS矫治器在患儿安氏Ⅰ~Ⅱ类高角拔牙矫治中效果显著,可有效控制颊舌向倾斜度、牙弓宽度、垂直向,矫治效果优于改良横腭杆,值得临床推广。

窦舒汤配合窥镜鼻窦手术治疗湿热蕴结型鼻窦炎疗效观察

目的:观察清热解毒、利湿通窍类中药术腔冲洗配合窥镜手术治疗湿热蕴结型慢性鼻窦炎的疗效。方法:采用窦舒汤(黄芩、黄连、栀子、茵陈、丹参、川芎、薄荷、细辛、黄芪、苍耳子、辛夷等)术腔冲洗配合窥镜手术治疗本病55例,并设对照组,观察症状、体征指标改变情况。结果:两种冲洗方法对患者术后病情恢复均有较明显作用,治疗组和对照组治疗60d后在术腔上皮化、嗅觉减退的恢复及综合疗效方面均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿通窍的功效;治疗组对症状和体征均有明显改善作用。

不同浓度肿瘤坏死因子对人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

目的:观察不同浓度肿瘤坏死因子(TNF-α)对人牙周膜细胞增殖活性和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法:取第4代体外培养人牙周膜细胞(hPDLCs),分别与0、1、5、10、20 ng/mL不同浓度TNF-α共同培养7 d,采用MTT法测定培养后0～7 d各时间点HPDLCs的增殖活力;用实时PCR检测不同浓度TNF-α刺激72 h后细胞周期蛋白(CyclinD1)mRNA的表达;检测ALP活性。结果:与对照组相比,1、5 ng/mL的TNF-α均可促进HPDLCs的增殖和Cyclin mRNA和ALP的表达(P<0.05);10、20 ng/mL浓度可抑制PDLCs的增殖和Cyclin D1 mRNA、ALP的表达(P<0.05)。结论:不同浓度的TNF-α刺激牙周膜细胞后可以影响细胞的增殖和分化。

牙骨质对根管壁通透性的影响

目的本研究探讨牙骨质对根管壁通透性的影响。方法前牙、前磨牙、磨牙各140颗,分别随机分为6组,分别为A1,A2,B1,B2,C1,C2,每组70颗。A1、B1、C1组用手持锄形刮治器彻底刮除距根尖4~10 mm处的牙骨质,暴露牙本质。A2、B2、C2组牙根表面牙骨质不做处理,保持牙骨质完整。所有离体牙根尖4 mm区域涂布指甲油封闭根尖孔,2%亚甲蓝浸没牙根至10 mm处,每隔24 h随机从6组中选取10颗牙齿,沿牙长轴纵向劈开,观察亚甲蓝渗入牙本质小管情况,连续观察7 d。结果 A1、B1、C1组在第1天即可见到亚甲蓝渗入牙本质内,渗透距离只局限在根管壁外1/3及中间部分。到第3天即可见亚甲蓝渗入根管壁的内1/3部分,至第4天几乎每组均可见亚甲蓝全部渗入根管内。前牙刮除牙骨质组(A1组)与不刮除牙骨质组(A2组)、前磨牙刮除牙骨质组(B1组)与不刮除牙骨质组(B2组)、磨牙刮除牙骨质组(C1组)与不刮除牙骨质组(C2组)分别在第1、2、3、4、5、6、7天进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明,刮除牙骨质以后,根管壁的通透性显著增加。结论牙骨质刮除后,根管壁的通透性增加,可发生从牙周向牙髓方向发生渗漏。

复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂对人牙周膜细胞凋亡及超微结构的影响

目的:观察不同浓度复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂对人牙周膜细胞(HPDLC)凋亡与超微结构的影响。方法:用含有不同浓度复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂(0、1.25、2.5、5、10、20g/L)的培养液对人牙周膜细胞进行培养,流式细胞术检测细胞凋亡指数;透射电镜下观察HPDLC超微结构的改变。结果:在1.25、2.5 g/L的浓度下对HPDLC的凋亡率和超微结构均与对照组无显著性差异;而5、10 g/L的浓度组的细胞凋亡率较对照组小且超微结构显示细胞胞质内粗面内质网和线粒体增多,细胞突起增多;而在高浓度药物20 g/L的作用下,凋亡率有所增加,细胞发生退变,溶酶体增多。结论:5、10 g/L的复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释制剂对体外培养的HPDLC的生长有一定促进作用,高浓度药物20g/L则对HPDLC生长有一定的抑制作用。

微种植钉联合横腭杆支抗对安氏Ⅱ类高角患者磨牙垂直向、牙弓宽度及后牙颊倾度的影响

目的比较微螺钉种植体支抗系统(MAS)联合横腭杆支抗(TPA)对安氏Ⅱ类高角患者的治疗效果。方法选取2014年6月—2015年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的安氏Ⅱ类高角患者40例,根据随机数字表法分为MAS组和MAS联合TPA组,每组各20例。采用X线头颅定位侧位片测量矫治前后磨牙垂直向距离,使用电子游标卡尺测量矫治前后的石膏模型上下颌牙弓横向宽度,对2组患者矫治前后采用锥形束CT(CBCT)测量分析第一磨牙颊倾度。比较2组患者磨牙垂直向距离、牙弓宽度以及后牙颊倾度的变化情况。结果经矫治后MAS联合TPA组的磨牙垂直向距离(L6-MP、LI-MP、U6M-SV、U6-PP和UI-PP)和MAS组(均P>0.05),牙弓宽度各指标(U33、U55、U66、L33、L55、L66)和MAS组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。MAS联合TPA组的磨牙旋转角度、磨牙颊向移动距显著高于MAS组[(2.23±0.45)°vs.(1.06±0.24)°;(1.23±0.08)mm vs.(0.15±0.01)mm],但磨牙位移显著低于MAS组[(3.13±0.66)mm vs.(5.21±0.82)mm,均P<0.05]。结论MAS联合TPA可有效降低磨牙垂直向的变化,促进牙弓宽度的增加,改善颊倾度,其对于安氏Ⅱ类高角患者的矫治效果显著优于MAS,值得临床推广。

酚醛树脂对根管壁封闭的影响

目的本文探讨酚醛树脂对根管壁的封闭作用,以期提高牙周牙髓联合病变的远期疗效。方法前牙、前磨牙、磨牙各20颗,随机分为A、B两组,每组30颗牙齿。A组根管壁用酚醛树脂封闭和B组根管壁不用酚醛树脂封闭。A、B组所有离体牙根尖4 mm区域涂布指甲油,然后将样本浸没于2%亚甲蓝至牙根10 mm处。A、B组每24小时取出棉捻观察是否有蓝染,连续观察7天。结果 (1)扫描电镜下观察根管预备后牙本质小管口呈开放状态,牙本质小管腔呈空腔状态,浸润酚醛树脂以后,牙本质小管开口被封闭,牙本质小管腔被堵塞。(2)第1天和第2天A组和B组没有显著性差异(P>0.05),都没有出现渗漏。从第3天开始有显著性差异(P<0.05),B组出现明显渗漏。结论酚醛树脂可渗入到牙本质小管,对根管壁有良好的封闭作用。

外胚层发育不良A1蛋白对类成釉上皮细胞增殖及细胞周期影响的研究

目的探讨外胚层发育不良A1(ectodysplasin-A1,EDA1)蛋白对类成釉上皮细胞(ameloblast-like epithelial cell,LS8细胞)增殖和细胞周期的影响。方法用野生型EDA1基因质粒pCR3-Flag-EDA1-W(野生组)、综合征型突变EDA1基因质粒pCR3-Flag-EDA1-H252L(突变组)及空载体质粒pCR3-Flag(对照组)转染LS8细胞,培养0、24、48、72、96 h时噻唑蓝法检测各组细胞增殖活性(A值),流式细胞术检测各组细胞周期,上述实验重复3次。结果培养72 h,与对照组(0.105±0.032)相比,野生组细胞增殖活性(0.201±0.009)显著增加(P<0.05);培养96 h,与对照组(0.168±0.054)及突变组(0.194±0.059)相比,野生组细胞增殖活性(0.386±0.066)显著增加(P<0.05);各时间点突变组与对照组细胞增殖活性差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组(65.4%±2.1%)及突变组(66.6%±3.1%)相比,野生组G0/G1期细胞分布比例(51.2%±1.1%)显著降低(P<0.01);与对照组(23.1%±2.0%)及突变型组(21.9%±1.8%)相比,野生型组S期细胞分布比例(37.3%±2.4%)显著升高(P<0.01);突变组细胞周期细胞分布比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论野生型EDA1基因可促进LS8细胞增殖,并促进G0/G1期细胞向S期转化;综合征型突变EDA1基因(EDA1-H252L)使EDA1蛋白促进细胞增殖和调控细胞周期的功能丧失。