Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究甲状腺癌组织中Bcl-2、p53和ki-67的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌组织、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中Bcl-2、p53和ki-67的表达情况。结果:Bcl-2、p53和ki-67的阳性表达见于甲状腺癌组织和甲状腺腺瘤中,正常甲状腺组织中未见三者的阳性表达。甲状腺癌组织中Bcl-2的阳性表达率明显高于腺瘤组织(P<0.05),甲状腺癌组织中p53的阳性表达率明显高于腺瘤组织(P<0.05),ki-67在甲状腺癌中的阳性表达率为71.3%,高于甲状腺腺瘤10.0%(P<0.05)。甲状腺未分化癌和滤泡状癌组织中Bcl-2的阳性率明显增高。有淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期病例中,Bcl-2的阳性率明显增高。结论:Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌发生发展中起重要作用,Bcl-2、p53和ki-67的表达可作为甲状腺癌预后的指标。

乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的多因素分析

目的:探讨107例乳腺癌患者改良根治术后复发及远处转移的影响因素,为乳腺癌预防及治疗提供理论基础。方法:对2010年1月至2015年1月我院收治的乳腺癌患者术后的临床资料进行回顾性分析,将107例患者分成复发转移组(34例)及非复发转移组(73例),分析各临床病理因素与乳腺癌患者术后复发转移的关系。结果:乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型、腋窝淋巴结转移、激素受体、TAMs、VEGF、MVD、p53蛋白表达、化疗方案、脉管癌栓、S-TK1、S-CD105、GLUT-1及HK-II与术后复发转移密切相关,差异有显著性(P<0.05),而绝经情况与术后复发转移无明显相关,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归结果表明,年龄、原发肿瘤大小、p53蛋白表达、S-TK1表达是乳腺癌患者复发转移的独立危险因素。结论:年龄、原发肿瘤大小、p53蛋白表达、S-TK1表达与乳腺癌复发转移密切相关,针对影响乳腺癌复发转移的因素,进行综合的预防及治疗,可以降低乳腺癌患者复发转移的风险,提高生存率。

碘摄入与甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变的相关性研究

目的探究碘摄入量与BRAF V600E基因突变以及甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生发展的相关性,为合理碘摄入量提供科学依据。方法选取2016年1月至2019年1月间,邢台医学高等专科学校第一附属医院内分泌科收治的邢台地区共124例PTC患者为观察对象,设为观察组,留取住院前尿液10 m L,监测尿碘水平并计算其中位数,并行BRAF V600E突变基因检测,同时选取同期同地区的120例甲状腺正常人群设为对照组,以相同办法进行对比研究。结果观察组PTC患者中位尿碘值(median urinary iodin,MUI)水平为343μg/L,明显高于对照组甲状腺功能正常者192μg/L(P<0.05);观察组124例PTC患者中发生BRAF V600E基因突变80例(64.5%),明显高于对照组0%(P<0.05);突变基因型在尿碘值分组间比较,碘缺乏组、碘足量组、碘超足量组及碘过量组中BRAF V600E基因突变率分别为16.7%、50.0%、64.9%及74.6%,BRAF V600E基因突变率伴随着尿碘值增加而增加,组间比较差异显著(P=0.004)。结论PTC组织中存在高机率BRAF V600E基因突变,同时高碘摄入作为BRAF V600E基因突变的重要危险因素,与PTC发病率存在一定的相关性。

甲状腺乳头状癌钠碘转运体表达与BRAF^(V600E)突变的相关性研究

目的:探究甲状腺乳头状癌(PTC)中常见的遗传学事件BRAF^(V600E)突变与钠碘转运体(NIS)表达的关系。方法:选取104例行手术治疗的PTC病人为观察对象,留取术中新鲜PTC组织和癌旁正常组织标本,通过荧光定量PCR法检测NISmRNA含量,石蜡包块行免疫组织化学检测NIS蛋白表达,同时行BRAF^(V600E)突变基因检测。结果:104例PTC组织中BRAF^(V600E)基因突变型共70例(67.3%),高于癌旁正常组织0例(P<0.01);PTC组织中NISmRNA的表达浓度低于癌旁正常组织(P<0.01),但NIS蛋白表达强度则高于癌旁正常组织(P<0.01);PTC组织中NISmRNA表达下调同时NIS蛋白表达上调的比例高于癌旁正常组织(P<0.01);PTC BRAF^(V600E)基因突变病人NISmRNA表达浓度低于野生型病人(P<0.01),但NIS蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BRAF^(V600E)基因突变仅存在于癌组织中,可能与癌组织中NISmRNA低表达及NIS蛋白高表达具有相关性,且推测PTC中NIS蛋白可能是主要表达于细胞质中,影响其正常运输功能而导致病人无法聚碘。

乳腺癌改良根治术患者术后复发转移影响单因素及Logistic回归分析

目的探讨乳腺癌改良根治术患者术后复发转移影响单因素及Logistic回归分析。方法选取2013年11月-2016年12月该院收治的乳腺癌患者213例,患者均行改良根治术治疗,采用自拟问卷调查表对患者组织病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目、TNM分期、化疗方案、p53及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2表达情况进行调查,并对可能因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 213例乳腺癌患者经改良根治术后有56例术后发生复发转移,23例发生转移。复发患者中骨转移、肺转移及肝转移排在前3位,分别占29.11%、16.46%和8.86%;复发患者中主要以胸部局部复发为主(占25.31%);单因素结果显示,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与年龄、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、激素受体、p53蛋白、是否放疗及是否内分泌治疗、ER、PR、Her-2阳性率关系密切(P<0.05);Logistic回归分析显示,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与病理类型、肿瘤大小、TNM分期、激素受体、年龄、p53蛋白、是否放疗及是否内分泌治疗关系密切(P<0.05)。结论乳腺癌患者采用改良根治术治疗术后复发转移影响因素较多,应根据影响因素采取有效的措施进行干预,降低术后复发率。

腔镜微创术在甲状腺肿瘤治疗中的应用效果观察

探究腔镜微创术在甲状腺肿瘤治疗中的应用效果。方法:以2020年7月-2021年6月收治的100例患者进行研究,随机均分为A、B两组,分别行传统开放术和腔镜微创术,对比疗效。结果:通过践行不同方式的临床手术,B组患者以98.00%的临床治疗有效率而显著高于A组的82.00%(P<0.05);同时以40.58±5.12)ml的术后出血量和(20.16±2.54)ml的术后引流量而显著低于A组患者的(146.25±50.35)ml和(40.35±10.65)ml(P<0.05)。结论:腔镜微创术对患者所造成的创伤较小,同时能够非常精准的切除患者的甲状腺肿瘤,从而助力患者获得更高的临床治疗效果和预后效果,值得推广。