中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考

关节损伤的置换与修复是骨伤科常见治疗方法,骨与关节损伤的修复经历了3个历史阶段,第一阶段：挽救生命,第二阶段：保存肢体,第三阶段：保留和重建肢体功能。经多年的研究、应用、总结,研发许多骨科器械、骨关节损伤的许多治疗方式逐渐趋于成熟。但手术仍出现一些并发症,如骨不愈合、陈旧性骨关节损伤、慢性不愈合伤。因此,从人体系统科学研究应该是主要目标,而中西医结合有其优势和特色。

红花注射液对急性心肌梗死大鼠心功能的影响研究

目的探讨红花注射液对急性左室心肌梗死模型大鼠心脏结构和心功能、血流动力学的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和红花注射液组,每组20只。模型组和红花注射液组采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性左室心肌梗死大鼠模型,对照组穿线但不结扎。手术后第2天,对照组和模型组给予生理盐水(4 m L/kg)腹腔注射,红花注射液组给予红花注射液(1 g/kg)腹腔注射,均连续14 d。采用超声心动图测定各组大鼠射血分数(EF)、左室前壁舒张期厚度(LVAWd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左室前壁和左室后壁的室壁增厚率(PWTLVAW和PWTLVPW);导管置入左心室测定心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升速率(+dp/dtmax)和最大下降速率(-dp/dtmax)。结果模型组的LVAWd、PWTLVAW、EF、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显低于对照组(P均<0.05),LVPWd和PWTLVPW、LVDd、HR、LVEDP均明显高于对照组(P均<0.05);红花注射液组的LVAWd、PWTLVAW、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显高于模型组(P均<0.05),PWTLVPW和LVDd、HR、LVEDP均显著低于模型组(P均<0.05),EF与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可以显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能、血流动力学,改善心室重构。

Claudin-7蛋白及mRNA在胃癌组织中表达的研究

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，对其发病机制的研究目前仍是一个重点课题。本研究通过采用免疫组织化学及原位杂交技术对claudin-7蛋白及其mRNA在胃癌组织中的表达进行检测，并分析claudin-7蛋白及其mRNA与胃癌临床病理特征的关系，以期找到用于胃癌的早期诊断和治疗的可靠理论依据。

淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

背景:中药淫羊藿一直以来被用于骨质疏松的治疗和骨缺损的修复。目的:探讨淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨性分化的影响。方法:应用数据库文献检索的方法获取淫羊藿对骨髓间充质干细胞成骨性分化影响研究的文献,对符合研究标准的文献进行深入的分析。通过检测淫羊藿诱导骨髓间充质干细胞成骨性分化过程中碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白、转化生长因子β、骨形态发生蛋白、骨钙素、骨涎蛋白等,了解淫羊藿对骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化的机制。结果与结论:淫羊藿对骨髓间充质干细胞的影响呈剂量依赖性,在诱导培养的早期淫羊藿苷可以提高细胞的磷酸酶活性,在诱导培养的晚期增加细胞钙化结节数,促进骨钙素分泌量,显著提高转化生长因子β1、骨形成蛋白2、胰岛样生长因子1、骨桥蛋白和骨涎蛋白等的表达水平。淫羊藿对骨髓间充质干细胞的增殖和成骨性分化有促进作用,可作为一种良好的骨诱导活性因子。

传统中药对成骨细胞及骨钙素合成的影响

背景:成骨细胞体外培养及其中药干预是研究和开发中药治疗骨质疏松症的重要手段之一。目的:观察中药对成骨细胞增殖、分化及对骨钙素合成的影响。方法:收集不同类别中药载药血清对体外成骨细胞及骨钙素分泌影响的相关研究,进行实验数据分析,从细胞分子生物学水平认识传统中药影响成骨细胞合成骨钙素的作用。结果与结论:部分单味中药和中药复方有促进成骨细胞增殖、分化及骨钙素的合成作用,并且不同中药成分对成骨细胞增殖和分化的促进作用及提高骨钙素表达水平不同,与这种中药载药血清浓度在一定范畴内呈正相关。通过对成骨细胞体外培养方法的筛选,找出促进细胞增殖和分化的药物及适宜剂量,对研制治疗骨质疏松症的药物具有积极促进作用。

补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用

背景:干细胞移植的不断改进和对传统中医理论认识的不断深入,促进了补肾中药干预干细胞分化的研究。目的:探讨补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用。方法:收集干细胞移植治疗疾病过程加入不同类别单味或复方补肾中药起到的促进干细胞增殖分化、诱导分化的作用等相关研究,进行实验数据分析,应用血清药理学原理评估补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用。结果与结论:加强补肾中药与干细胞的基础研究,在现有新理论基础上,继续深化相关的基础理论研究,使补肾中药与干细胞研究有科学的理论指导,在干细胞增殖、分化及转分化机制研究的基础上,筛选能调节干细胞不同发育阶段的补肾中药。在此初步筛选的基础上,结合临床应用中已经取得的成果,才能有针对性地选定相关的单味或复方补肾中药,研究其对干细胞移植治疗重大疾病的干预作用。

补肾方药有效成分不同比例配伍对成骨细胞增殖和分化的影响

背景:补肾方药的动物及细胞实验研究提示具有防治骨质疏松及改善骨代谢作用,但补肾方药研究具有相当的复杂性,目前复方中药研究多采用的血清药物代谢动力学的方法却具有局限性,使有效作用成分及药物物质基础尚不确定。目的:通过采用补肾方药有效成分配伍,在不同浓度和时间下,对新生SD大鼠成骨细胞进行干预性培养,并对其增殖与分化情况进行测定,从而确定补肾方药对成骨细胞时效和量效关系,为补肾方药防治骨质疏松症提供实验依据。方法:体外培养原代新生24 h的SD大鼠成骨细胞,采用补肾方药的"补药"和"泻药"有效化学成分不同比例配伍,实验分3组,即补>泻组、补<泻组和对照组,补>泻组、补<泻组分别加入质量浓度10,20,30μg/L的补肾方药无血清培养基干预成骨细胞培养,在培养24,48,72 h分别检测细胞的增殖,在培养48,72 h测定成骨细胞的碱性磷酸酶分泌。结果与结论:质量浓度为10μg/L,在培养48 h,补>泻组具有明显促增殖作用(P<0.05);质量浓度为20μg/L时,各时间点补>泻组、补<泻组无明显差别,但与对照组比较具有明显增殖作用;质量浓度为30μg/L,在培养48 h,补>泻组具有明显促增殖作用最强(P<0.05),72 h时增殖作用减弱;质量浓度为10μg/L,在培养72 h测得补>泻组具有促碱性磷酸酶分泌作用,质量浓度为20μg/L,在培养24 h以补<泻组最明显(P<0.05);质量浓度为30μg/L,在培养72 h补>泻组促明显的促碱性磷酸酶分泌作用最佳(P<0.05)。结果证实,补肾方药有效成分按补>泻组配伍比例对成骨细胞增殖、分化作用最强,且存在时-效及量-效关系。

补肾中药成分配伍对成骨细胞成骨活性及Smad4 mRNA表达的影响

背景:补肾中药对动物及细胞实验研究提示具有防治骨质疏松及改善骨代谢作用,但补肾中药的配伍研究较少且复杂,且有效作用成分之间的相互作用及药物物质基础尚不确定,筛选最佳配伍困难。目的:通过采用不同补肾中药成分配伍,对新生SD大鼠成骨细胞进行干预性培养,并对其增殖、分化、Smad4m RNA表达进行测定,从而筛选并确定补肾中药的最佳配伍。方法:第5代成骨细胞分为5组:淫羊藿苷组细胞中加入1×10-5mol/L的淫羊藿苷;淫羊藿苷+柚皮苷组细胞中加入1×10-5mol/L淫羊藿苷+1×10-5mol/L柚皮苷;淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组细胞中加入1×10-5mol/L淫羊藿苷+1×10-5mol/L薯蓣皂苷元;淫羊藿苷+梓醇组细胞中加入1×10-5mol/L淫羊藿苷+1×10-5mol/L梓醇;对照组细胞中加入10μL生理盐水。每组6个复孔。结果与结论:与对照组相比,淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组成骨细胞增殖能力及Smad4m RNA表达水平增加,且培养72 h时,淫羊藿苷+柚皮苷组成骨细胞增殖能力最强。48 h时,淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组成骨细胞碱性磷酸酶活性高于对照组;72 h,淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+梓醇组成骨细胞碱性磷酸酶活性高于对照组。提示淫羊藿苷等补肾中药成分配伍可以影响成骨细胞的成骨活性,且其中以淫羊藿苷配伍柚皮苷的作用最强。

糖尿病对听力及耳蜗形态学结构影响的相关因素

背景:糖尿病是多种病因引起以高血糖为特征的代谢紊乱内分泌性疾病,由于患者长期高血糖状态可引起微血管病变,导致患者听力下降、耳鸣。糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。目的:从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。方法:糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制。结果与结论:糖尿病患者听力损伤属于糖尿病微血管病变,耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,内耳许多疾病与微循环障碍有关,耳蜗微循环障碍引起耳蜗缺血和缺血后再灌注损伤是导致听力损伤的重要原因。

骨髓间充质干细胞及与胰岛细胞共移植治疗糖尿病

背景:药物是目前糖尿病治疗最主要的方法,但病情的进展以及相关并发症的发生使药物的作用受到挑战。目的:探讨骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病的应用效果以及可行性。方法:分离、纯化大鼠骨髓间充质干细胞并进行体外培养,建立糖尿病模型,对糖尿病模型大鼠分别注射骨髓间充质干细胞、骨髓间充质干细胞和胰岛细胞共培养混合物以及生理盐水或磷酸盐缓冲液作为对照。通过观察监测各糖尿病模型大鼠血糖水平的变化、胰岛素分泌情况以及胰腺组织的病理学变化评估移植治疗效果。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病模型大鼠,移植后C-肽值明显升高,血糖水平明显下降,但仍未降至正常范围内,且随着时间的延长,血糖水平再次升高。骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病模型大鼠,血糖水平亦明显下降,且下降程度大于单纯骨髓间充质干细胞移植治疗,可下降至正常水平,并在一定时间内能够维持。骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病具有一定的效果,具有应用的可行性。

上颌窦囊肿的治疗进展及展望

鼻窦囊肿是耳鼻咽喉科的一种常见病，目前的治疗手段：小而无症状的采取观察；有症状的采用手术切除。手术方法大致分两类：传统经鼻外径路；经鼻内镜下瞧手术。现就将近年来上颌窦囊肿的治疗方法介绍如下：

中药复方对成骨细胞增殖及骨密度的影响

背景:复方中药是由多种矿物植物动物等物质组成的复方药物,在治疗骨代谢疾病方面,能通过多途径,多靶点发挥综合治疗作用。目的:研究复方中药对成骨细胞增殖及骨密度的影响,探讨复方中药对骨质疏松症的药理作用。方法:回顾性分析以往经实验研究证实的某些复方中药对骨质疏松症动物模型成骨细胞增殖分化及骨密度的影响,分析影响复方中药促进骨形成的因素,通过对成骨细胞体外培养方法进行筛选,找出促进细胞增殖分化、提高骨密度的药物适宜剂量,与化学药物结果进行对照研究。结果与结论:复方中药能够促进成骨细胞增殖分化、提高骨密度,在治疗骨质疏松症方面具有标本兼治、毒副作用小等优点,但复方中药在改善骨密度水平方面不及化学药物,并且应通过长期、大样本的临床研究,降低骨质疏松性骨折风险的干预作用。

肾移植后并发糖尿病的危险因素及治疗

背景:肾移植后并发糖尿病是肾移植治疗后常见的并发症之一。目的:探讨肾移植后并发糖尿病的危险因素以及临床治疗。方法:应用数据库文献检索的方法获取肾移植后并发糖尿病研究的文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析,文章选取肾移植后并发糖尿病的危险因素进行深入分析,并总结国内外关于肾移植后并发糖尿病的治疗方法。结果与结论:肾移植后并发糖尿病是由多种因素作用而引起的糖代谢异常,肾移植后并发糖尿病与患者年龄、体质量指数、血脂水平、免疫抑制剂方案、急性排斥发生频率、糖皮质激素累积等因素相关。在肾移植后定期检测血糖变化,可以较早的发现糖尿病的发生,通过中西医药物降低血糖和调整免疫抑制剂等方法可以有效治疗。

李瑞玉教授应用旋覆代赭汤临床经验

李瑞玉教授从事中医、中西医结合临床、科研和教学工作近40年,传承与创新,形成自己的学术思想和治疗理念,善用经方治疗疑难病症且取得明显疗效。通过师承学习李瑞玉教授的临床经验,尤其旋覆代赭汤临床经验,对胃虚痰阻气逆引起的不同临床疾病,应用相同的治法收到满意的疗效,体现了中医“异病同治”的特点,本文对李教授的学术特点进行了总结。

降糖防聋方对糖尿病伴耳聋患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

糖尿病所致感音神经性耳聋目前国内外对其机理尚未明确，因此无确切疗法。我们在应用降糖防聋方治疗糖尿病伴耳聋取得疗效的基础上本文进一步观察降糖防聋方对糖尿病伴耳聋患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）变化，初步报告如下。