基于血清IL-13、D-D和MUC5AC水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎患儿气道堵塞的列线图预测模型

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,按照支气管镜检结果将其分成气道堵塞组(n=38)和无气道堵塞组(n=84)。对两组MPP患儿的基线资料和血生化指标进行比较,采用多因素logistic回归分析确定MPP患儿气道堵塞的影响因素,应用R软件建立列线图气道堵塞预测模型。结果多因素logistic回归分析结果表明,累及肺叶数>2叶、年龄、血清IL-13、血清D-D和血清MUC5AC等是机械排痰MPP患儿气道堵塞的影响因素。基于多因素logistic回归分析结果建立机械排痰MPP患儿气道堵塞的列线图预测模型,应用Bootstrap法内部验证列线图预测模型,抽样800次,区分度评价指标列线图预测气道堵塞发生的C-index为0.736(95%CI:0.650~0.834),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论基于血清IL-13、D-D和MUC5AC建立的列线图预测模型可应用于预测机械排痰MPP患儿气道堵塞,值得临床进一步研究和推广。

儿科护理工作中应用肢体语言沟通的分析

评价儿科护理工作中应用肢体语言沟通技巧的价值。方法:在儿科临床患儿资料中选取200例(入院时间:2020年1-12月),其中实验组(n=100)护理工作中使用肢体语言沟通技巧,参照组(n=100)仅开展常规护理活动。比较两个实验小组中患儿的护理接受率和家长护理满意度。结果:实验组患儿护理接受率(97.00%)高于参照组(89.00%);验组患儿家长护理满意度(97.00%)高于参照组(89.00%)。结论:合理使用肢体沟通技巧可以辅助开展儿科护理工作,让护理人员尽快获得患儿和家属信任,提高护理工作效率,提高患儿依从性,降低与患儿家属的纠纷发生几率。

感觉统合训练结合肌电触发电刺激治疗脑瘫患儿的疗效分析

为深入探究研讨针对脑瘫患儿实施感觉统合训练结合肌电触发电刺激的临床疗效。方法 以2022年9月至2023年3月于本院实施不同康复治疗的脑瘫88例患儿作为临床研讨对象,分析不同康复手段的临床效果。实施常规康复手段的44例患儿为借鉴组,实施感觉统合训练+肌电触发电刺激联合康复手段的44例患儿为实践组,研讨分析借鉴组及实践组88例患儿日常生活自控能力(ADL评分)、不同功能区粗大运动功能(GMFM-88评分);结果 实施常规康复手段的借鉴组44例患儿日常生活自控能力、不同功能区粗大运动功能,远高于实施联合康复手段的实践组44例患儿(P<0.05)。结论 实施感觉统合训练+肌电触发电刺激联合康复手段对大幅度提高脑瘫患儿日常生活自控能力、不同功能区粗大运动功能有重要意义,值得大面积临床应用。

输合配穴法针刺治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效分析

为进一步分析研讨输合配穴法针刺治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。方法以2022年11月至2023年2月在本院实施不同针刺治疗的痉挛型脑瘫96例患儿作为临床分析目标,分析不同针刺手段的临床效果。应用常规针刺方案的48例患儿为参考组,应用输合配穴法针刺方案的48例患儿为观测组,研讨分析参考组及观测组96例患儿临床痉挛情况(MAS评分)、足背屈实际角度变化;结果 应用常规针刺方案的参考组48例患儿临床痉挛情况,不及应用输合配穴法针刺方案的观测组48例患儿,而足背屈实际角度变化低于应用输合配穴法针刺方案的观测组48例患儿(P<0.05)。结论 输合配穴法针刺方案对提高痉挛型脑瘫患儿临床痉挛情况,改善临床痉挛情况以及足背屈实际角度变化有重要意义,值得大面积临床应用。

甘草锌与干扰素联合治疗手足口病临床观察

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起,有20多种（型）,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A 16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。以手、足、口及臀部出现皮疹（斑丘疹、疱疹或脓疱疹）,

龋齿对儿童生长发育及营养状况影响的研究

目的探讨和研究龋齿对低龄儿童生长发育和营养状况的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在邢台医学高等专科学校第二附属医院门诊就诊的龋齿儿童168例为观察组,并按照随机数表法选取同期在体检中心体检的无龋齿儿童作为对照组(62例),统计和比较两组生长发育和营养指标。同时将观察组中龋齿数为2~3个的儿童纳入A组(41例),龋齿数在4~7个的儿童纳入B组(76例),龋齿数在8~11个的儿童纳入C组(51例),并比较不同龋齿数儿童的生长发育和营养状况。结果观察组身高、体质量指数、胸围等生长发育指标和血红蛋白、白蛋白以及上臂围等营养指标明显低于对照组(P<0.05);C组生长发育和营养指标明显低于A组和B组,而B组明显低于A组,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论低龄儿童龋齿与生长发育和营养状况具有密切关系,龋齿程度越重对儿童的生长发育和营养状况影响越大,临床应高度重视低龄儿童龋齿的防治工作,以保证儿童健康成长。

干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎效果评价及对血清细胞因子和肺功能的影响

毛细支气管炎是由多种病毒感染所致的一种常见的下呼吸道疾病。临床上以呼吸道合胞病毒（RSV）感染最为常见，多发于2岁以内婴幼儿 ［1］ 。研究发现，毛细支气管炎的发病率逐年递增，并且日后可能反复喘息，部分患儿最终发展成支气管哮喘 ［2］ 。目前，临床上针对毛细支气管炎没有特效的治疗方法，主要是以综合治疗为主。有研究认为，重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎疗效肯定 ［3］ 。本研究采用前瞻性随机对照试验的方法探讨重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎的安全性及有效性，并进一步探讨其对机体免疫功能及肺功能的影响，报告如下。

新生儿襞裂畸形1例误诊分析

患儿，男性，13d，主因喉鸣、呼吸困难8d入院。患儿为第1胎，孕足月顺产，生后一般情况好，无窒息缺氧史，无产伤史或周围神经损伤史，胎盘、羊水、脐带正常，Apgar评分正常，生后即出现喉鸣、呼吸困难，喉鸣为吸呼气双相性，无发热、咳嗽、鼻塞，无吐沫，曾于当地医院诊断：①新生儿肺炎；②先天性喉骨软化。给予抗感染、补钙及维生素 AD等治疗7 d，呼吸困难稍好转，喉鸣无明显减轻，为进一步诊治来诊。患儿自发病以来反应欠佳，饮食欠佳，睡眠、大小便正常。查体：体温36．5℃，呼吸60次／min，反应欠佳，口唇无发绀，喉部可闻及吸气及呼气双相喉鸣音，呼吸三凹征阳性，双肺可闻及干鸣音、痰鸣音，未闻及中小水泡音，心率136次／min，心律整齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，叩鼓音，肠鸣音正常存在。胸部X线片示：两肺纹理增多、紊乱，可见小点片状阴影。查血常规白细胞15．5×10^9／L，淋巴细胞0．535，中性粒细胞0．372，血红蛋白109g／L。红细胞沉降率15mm／h，C反应蛋白0．327g／L。入院诊断：①新生儿肺炎；②先天性喉喘鸣。静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾抗感染，静脉滴注盐酸氨溴索化痰，口服复方碳酸钙泡腾颗粒、维生素AD滴剂补钙及促进钙吸收等治疗。住院5 d，呼吸困难减轻，喉鸣仍明显，复查胸片示两肺纹理稍多，未见点片状阴影。鉴于患儿喉鸣仍明显，并有轻度呼吸困难，请耳鼻咽喉科会诊，查电子喉镜发现喉部左襞裂畸形，左侧声带不活动，声门打开受限，诊断为新生儿襞裂畸形，建议手术治疗，向患儿家属交待病情后，患儿家属拒绝手术，放弃治疗，自动出院。

基于HRCT探讨血清维生素A、ANCA、TIMP-1水平在支气管炎患儿病情及预后评估中的价值

目的:分析基于HRCT探讨血清维生素A、ANCA、TIMP-1水平在支气管炎患儿病情及预后评估中的价值。方法:将我院2019年12月至2021年1月间收治的132例支气管炎患者依照临床HRCT扫描将患者分为轻度组、中度组和重度组;采用酶联免疫吸附法检测受试者血中维生素A、ANCA、TIMP-1水平;采用spearman相关性检验分析维生素A、ANCA、TIMP-1与患者病情严重程度的相关性,绘制ROC曲线分析各指标单独和联合应用预测支气管炎价值。结果:轻度组、中度组和重度组患者血中维生素A、ANCA、TIMP-1水平存明显差异,其中轻度组患者维生素A水平最高,ANCA和TIMP-1水平最低,且组间差异存在统计学意义(P<0.05);痊愈+显效亚组患者维生素A水平明显高于进展+无效亚组,ANCA和TIMP-1水平明显低于进展+无效亚组,且差异存在统计学意义(P<0.05);支气管肺炎患者血中维生素A与患者病情严重程度呈显著负相关关系,ANCA和TIMP-1水平与患者病情严重程度呈显著正相关关系,且差异存在统计学意义(P<0.05);维生素A、ANCA、TIMP-1水平联合应用预测患者治疗质量的敏感度、特异度及AUC均明显高于各指标单独应用,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A与基于HRCT患者病情严重程度呈显著负相关关系,ANCA、TIMP-1水平呈显著正相关关系,且维生素A、ANCA、TIMP-1联合应用预测患者治疗临床疗效的敏感度、特异度、AUC均显著高于各指标单独应用。

培菲康佐治小儿秋季腹泻99例疗效观察

为了更好地交流在微生态领域的最新研究进展、临床经验和理念,促进广大社区基层医师学术水平的整体提升,更好地评价和总结培菲康产品的临床疗效,上海信谊制药厂有限公司与《中国社区医师》杂志社联合举办＂培菲康医学论文大赛＂有奖征文活动。

袋鼠式护理应用于新生儿疼痛干预探讨

在新生儿疼痛护理干预中应用袋鼠式护理方法,通过分析不同护理方法的临床应用效果,有效评估袋鼠式护理的推广价值,借此提升护理服务水平,更好地开展新生儿护理工作。方法:将2019年3月-2020年3月间在我院出生的100例新生儿作为主要的研究对象,按照随机分组原则,将他们分成对照组50例和实验组50例。分别采取常规护理方法以及袋鼠式护理方法,观察一段时间的疼痛护理干预效果后,进行新生儿疼痛程度、护理质量、家长满意度、不良事件发生率的统计分析。结果:实验组新生儿的疼痛护理干预效果显著,综合评分指标优于对照组;实验组新生儿家长的护理服务满意度更高,不良事件发生率普遍低于对照组。结论:在新生儿的疼痛护理中,袋鼠式护理方法的应用价值颇高,对于新生儿疼痛的有效缓解,护理质量的整体优化而言起到了一定的促进作用。袋鼠式护理必须引起医护人员、各位家长的高度重视。护理人员应在具体实践的过程中总结经验,持续改进不足之处,不断提升护理服务水平,才能够为更多新生儿的健康成长提供有力的支持。

基于早产儿护理中的应用改良鸟巢式护理模式的效果观察

通过改良鸟巢式护理模式,观察改良后的鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果,分析改良鸟巢式护理模式的应用有效性及安全性,总结一系列的早产儿护理体会,进行护理效果的整体优化,从而赢得早产儿家长的充分信任,体现出早产儿护理工作的存在价值。方法:随机抽选100名早产儿,实施数字分组法分成对照组50名和实验组50名,有效开展早产儿护理工作,比较常规护理方法以及改良鸟巢式护理模式的应用效果。通过统计两组早产儿家长的护理服务满意度,将相关的结果作为主要参考依据,直接评估不同护理模式临床推广价值的高低。结果:实验组早产儿护理效果十分显著,早产儿护理总有效率以及家长满意度均高于常规护理干预的对照组,实验组早产儿护理中的不良事件发生率较低,对照组早产儿护理中的不良事件发生率则为(18.49%)。结论:改良鸟巢式护理模式的临床应用,可以起到优化早产儿护理效果,充分保证早产儿身体健康、生命安全的重要作用。实践中积累丰富的早产儿护理经验,发挥改良鸟巢式护理模式的应用优势,持续改进常规护理工作的不足之处,具有非常重要的现实意义。改良鸟巢式护理必须引起医护人员、早产儿家长的多方关注,共同寻找有利于早产儿生长发育的适宜条件,医院建立良好的社会形象,可持续发展目标的实现只是时间问题。

优质护理在小儿肺炎护理中的应用和体会分析

探析优质护理服务在小儿肺炎的临床护理中的应用效果,并改进完善服务模式,提高临床护理质量。方法:选取2018年12月至2019年12月我院收治的88例小儿肺炎患者作为临床观察对象,采用随机方法将其分为接受常规护理的对照组以及接受优质护理服务的观察组,对比分析两组患者的体温恢复时长、憋喘缓解时长、合并症发生概率等数据。结果:接受护理后两组患者的身体健康均有所恢复,其中观察组患者的体温恢复时长为(4.3±1.2)d、憋喘缓解时长为(3.4±0.9)d,对照组患者的体温恢复时长为(8.1±2.3)d、憋喘缓解时长为(7.1±1.4)d,由此可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者在医疗当中出现合并症的概率是3.54%,出现率要显著小于对照组的13.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务在小儿肺炎护理中的应用可以有效地缩短体温恢复时间和憋喘缓解时间,降低各种合并症的发生概率,建议在今后的临床护理中广泛应用。

浅谈改良鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果观察

探究改良鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果,进而完善早产儿护理模式,提高早产儿的成活率。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的160例早产儿作为临床观察对象,采用随机方法将其分为接受传统鸟巢式护理模式的对照组以及接受改良鸟巢式护理模式的观察组,对比两组早产儿护理后的体温波动、体重增长以及其他各项指标的增长情况,进而分析改良鸟巢式护理模式的具体临床效果。结果:通过一段时间的护理后,两组早产儿的身体各项指标均有所好转,其中观察组早产儿的各项临床指标以及生长指标改善情况明显优于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:改良鸟巢式护理模式在早产儿临床护理中的应用,可以为早产儿提供良好的生长环境,明显改善早产儿的各项生长指标与临床指标,加快早产儿的出保温箱的时间,建议在今后的早产儿临床护理中积极推广改良鸟巢式护理模式。

新生儿黄疸护理中应用精细化护理干预的效果分析

探讨针对新生儿黄疸实施精细化护理干预的效果。方法:随机纳入实验对象100例,均是2018年1月-2019年3月在我院接受治疗的黄疸新生儿,依照盲选法给全部患儿分组,实验组和对照组患儿分别实施精细化护理与常规护理措施,比较护理结果。结果:对照组和实验组的护理效果对比差异性有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿的血清胆红素水平低于对照组、黄疸消退时间短于对照组;实验组新生儿家属的护理满意度(98.00%)高于对照组(86.00%)。结论:精细化护理措施在黄疸新生儿护理过程中的应用效果突出,利于加速患儿黄疸消退,提高家属满意度,可以在临床推广。

邢台市及各县0～6岁儿童血锌的现状调查

目的：了解河北省邢台市及各县06岁儿童血锌的水平,探讨锌缺乏与反复上呼吸道感染（简称复感）的相关性。方法：随机抽取邢台市及各县2 720名儿童（2 420名健康儿童,300名复感儿童）应用线扫极谱分析测定全血锌含量。结果：邢台市06岁儿童缺锌率达41.43%,其中01岁婴儿缺锌率55.01%（489/889）,血锌含量（49.32±10.20）μmol/L,与13岁组和36岁组相比,均有统计学差异（P〈0.01）。在健康儿童中锌缺乏占40.00%（968/2 420）,血锌含量（74.12±25.23）μmol/L,复感儿童锌缺乏占53.00%（159/300）,血锌含量（56.68±14.82）/μmol/L,两组相比均有统计学差异（P〈0.05）。结论：邢台市06岁儿童锌缺乏是普遍存在的营养问题,尤以01岁婴儿为著;锌缺乏与复感有密切关系。

肢体语言沟通在儿科护理工作中应用分析

观察与分析儿科护理工作中实施肢体语言沟通护理措施的实际效果。方法:在本院2018年8月至2019年8月收治的儿科患儿中选取112例,以随机信封法划分为对照组和实验组,每组均56例,对照组患儿实施常规护理,实验组患儿以此为基础,实施肢体语言沟通。对比两组患儿护理质量、以及接受行为评分;患儿及其家长护理满意度。结果 实验组护理质量和接受行为评分比对照组高,指标差异对比突出统计学特征(P<0.05);实验组患儿家长护理满意度(96.43%)对比对照组患儿家长护理满意度(89.29%),结果:体现统计学差异。结论:肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用效果十分明显,可提高儿科护理质量,以及护理满意度,可见该护理措施具备临床应用价值。

补充外源性维生素A、维生素E对反复呼吸道感染儿童的影响

目的探讨补充外源性维生素A、维生素E对反复呼吸道感染儿童的影响。方法选取2012年7月-2013年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的非急性发作期反复呼吸道感染儿童100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组在抗感染治疗的基础上,治疗组儿童予以维生素A和维生素E治疗1个疗程,对照组予以安慰剂服用1个疗程,随访1~3年。观察治疗前后两组儿童血清中维生素A、维生素E、IgA及IgG的含量变化及治疗效果。结果与对照组比较,治疗前两组患儿维生素A、维生素E、IgA及IgG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清IgA水平高于对照组(1.33±0.26 mg/L vs.1.06±0.17 mg/L,P=0.000),血清IgG水平高于对照组(11.52±1.42 mg/L vs.10.24±1.78 mg/L,P=0.000),血清维生素A水平高于对照组(1.71±0.10μmol/L vs.1.46±0.13μmol/L,P=0.000),血清维生素E水平高于对照组(17.92±5.1μmol/L vs.15.83±5.30)μmol/L,P=0.047)。治疗组治疗显效人数较对照组明显增多(P<0.05)。结论补充外源性维生素A、维生素E可降低反复呼吸道感染儿童的发病次数。

影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素分析及相应预防对策研究

目的探讨影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素及相应预防对策。方法选取2017年10月1日-2020年6月30日某院收治的胎盘早剥行剖宫产患者175例,将伴有产后出血的62例作为出血组,未合并产后出血者113例作为常规组,比较2组凝血功能指标,对出血组和常规组临床资料进行单因素分析,并对影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素进行Logistic回归分析。结果出血组PLT、APTT、PT等指标明显低于常规组,差异有统计学意义,t=27.424、22.812、12.717,P=0.000。经过χ^(2)检验,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为胎盘早剥患者剖宫产产后出血的影响因素,差异有统计学意义,P<0.05。经Logistic回归分析,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为可能导致胎盘早剥患者剖宫产产后出血的独立危险因素,差异有统计学意义,P<0.05。结论胎盘早剥容易增加剖宫产产后出血发生风险,且与子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间等因素存在相关,应针对患者个体情况制定相应预防措施,降低产后出血风险,改善母婴预后。