多沙普仑对比尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效

目的观察多沙普仑、尼可刹米不同呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效及其对肺表面活性蛋白(SP-D)和Clara细胞分泌蛋白(CC16)表达情况的影响。方法选取2016年12月-2017年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的194例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为多沙普仑组和尼可刹米组,每组97例;在常规治疗的基础上,尼可刹米组患者给予尼可刹米静脉滴注;而多沙普仑组给予多沙普仑静脉滴注。治疗一个疗程后对患者疗效进行评估,比较治疗前后患者血气分析指标、6 min步行试验结果和生活质量,检测治疗前后血清中SP-D与CC16含量,记录2组不良反应情况。结果多沙普仑组总有效率(94.84%)明显高于尼可刹米组(75.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者PaO_(2)、OI升高,PaCO_(2)降低,多沙普仑组PaO_(2)、OI显著高于尼可刹米组[(83.61±7.34)mmHg vs(72.65±6.85)mmHg,(298.67±21.34)mmHg vs(262.41±26.64)mmHg,P<0.01],PaCO_(2)显著低于尼可刹米组[(51.03±5.71)mmHg vs(35.10±6.22)mmHg,P<0.01]。多沙普仑组患者出院后3、6个月6 min步行距离高于尼可刹米组患者(P<0.05)。多沙普仑组出院后3、6个月生活质量优于尼可刹米组(P<0.05)。治疗1个疗程后2组患者血清SP-D降低、CC16升高,并且多沙普仑组SP-D低于尼可刹米组[(0.52±0.09)ng/mL vs(0.64±0.07)ng/mL,P<0.01],而CC16水平高于尼可刹米组[(0.21±0.05)pg/mL vs(0.28±0.04)pg/mL,P<0.01]。多沙普仑组出院91例,尼可刹米组出院71例。多沙普仑组改有创通气率较尼可刹米组明显降低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙普仑较尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效更加明确,能够有效改善PaO_(2)、PaCO_(2),提高患者远期生活质量,同时降低SP-D水平,提高CCL16表达水平,安全可靠,具有一定临床应用价值。

生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽摩擦力的比较

目的探讨生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽摩擦力呈不同触角角度时沿着弓丝滑动所需克服摩擦力的大小。方法选取生理性支抗Spee氏弓矫治器的M-LF托槽和传统MBT直丝弓托槽进行检测摩擦力。结果生理性支抗Spee氏弓矫治器的摩擦力在各种角度下都明显小于传统托槽。结论使用托槽类型、弓丝材料、尺寸大喜爱、接触角变化对弓丝和托槽间的摩擦力具有显著的影响,使用生理性支抗Spee氏弓矫治器M-LF托槽相对于TY32-13传统MBT直丝弓托槽来说,能够明显减少摩擦力。

生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽拔牙矫治的疗程对比

目的探讨生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽拔牙矫治的疗程对比情况。方法选取我院口腔科2014年3月-7月收治的需减数矫治的安氏Ⅱ类1分类的正畸患者64例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。研究组采用生理性支抗Spee氏弓矫治器进行矫治,对照组采用传统MBT直丝弓托槽进行矫治,对比两组患者矫治器治疗的时间。结果研究组平均矫治天数为602.7天,对照组平均矫治天数为674.5天,两组同性别患者矫治疗程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,同组不同性别患者矫治周期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者平均矫治时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生理性支抗Spee氏弓矫治器能够显著缩短患者矫治周期,可在临床上推广使用。

围手术期M-POSSUM评分与血浆CRP的关系

目的:探讨普外科患者围手术期M-POSSUM评分与血浆CRP水平变化关系。方法:跟踪观察行中等程度以上手术的普外科150例患者围手术期M-POSSUM评分与血浆CRP水平,分析二者之间的关系。结果:M-POSSUM评分和血浆CRP水平,术后与术前比较差异显著(P<0.001);术前血浆CRP水平≥10mg/L和<10mg/L的患者,其M-POSSUM评分比较差异显著(P<0.01);术后血浆CRP水平≥100mg/L和<100mg/L的患者,其M-POSSUM评分比较差异显著(P<0.001);术前及术后M-POSSUM评分与术前血浆CRP水平呈正相关(P均<0.01)。结论:围手术期M-POSSUM评分与CRP水平呈正相关,它们在预测手术风险方面具有相对一致性,在临床上应将二者结合以综合评估手术风险。

外周血Klotho水平对超声引导下PTA术后AVF再狭窄的预测价值

目的探讨外周血Klotho蛋白对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后发生动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)再狭窄的预测价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院行PTA手术的240例ESRD患者为研究对象,随访截止时间为2022年12月,根据是否发生AVF再狭窄分为狭窄组和非狭窄组。检测并比较2组的外周血Klotho水平,分析外周血Klotho与AVF再狭窄的相关性和预测价值,并收集2组的临床资料,进行单因素分析和多元Logistic回归分析,探究VAF再狭窄的独立危险因素。结果狭窄组外周血Klotho显著低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),外周血Klotho与AVF再狭窄呈负相关关系(r=-0.039,P<0.001),外周血Klotho对AVF再狭窄预测的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.823~0.909),截断值1.35 ng/L。多元Logistic回归分析表明,年龄≥75岁(OR=2.425,95%CI:1.054~5.579)、糖化血红蛋白≥6.5%(OR=2.570,95%CI:1.328~4.975)、血清白蛋白<40 g/L(OR=3.105,95%CI:1.040~9.269)、钙磷乘积>50 mmol/L(OR=3.804,95%CI:1.155~12.524)、Klotho蛋白<1.35 ng/L(OR=2.863,95%CI:1.272~6.446)是ESRD患者PTA术后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血Klotho水平与ESRD患者PTA术后发生AVF再狭窄具有负相关性,具有较高的预测价值,外周血Klotho水平下降与高龄、糖化血红蛋白水平升高、血清白蛋白水平下降以及钙磷乘积升高是AVF再狭窄的独立危险因素。

护理管理课程思政设计与实践

课程思政是高校贯彻立德树人、铸魂育人任务的关键环节之一,是积极响应国家领导人关于确保各类课程与思想政治理论课同向同行、形成协同效应的要求在护理专业中引入“课程思政”是当前高等医学教育中不可或缺的责任,旨在培养德才兼备的医护人才。本文将主要探讨护理管理课程思政设计与实践,使专业教学与思想政治理论同向共进,产生协同作用,以充分展现专业教育的德育功能和价值导向,为相关教育者提供参考。