微生物检验在医院感染控制中的应用与意义

目的:探讨医院感染控制中应用微生物检验的意义。方法:将2019年12月在我院治疗的接受常规感染控制的56例患者设为A组,截止时间为 2020 年 12 月;选取同时期在我院治疗的接受微生物检验感染控制的 56 例设为 B 组。对比观察两组患者感染控制效果和患者满意度。结果:A组重度感染、中度感染和轻度感染所占比例分别为7.14%、14.29%、8.93%,B 组仅有 2 例发生中度感染,占比 3.57%。对比后可知两组感染情况统计学意义明显存在;B 组患者满意度远超过 A 组,两组分别为:B 组 96.43%、A 组 75.00%,对比后可知具有统计学意义明显存在。结论:微生物检验在医院感染控制工作中的应用具有较高的价值,降低了感染控制发生率,患者满意度较高,可采纳。

血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床分析

探讨血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 本研究选取两组各40例患者为研究对象,试验组患有冠心病,对照组为健康人群,分别检测两组的血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及D-二聚体。结果 匹配表1的统计数据显示,试验组患者的这三项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配表2的统计数据进一步显示,发生心血管事件的患者这三项指标与未发生心血管事件的患者相比,均显著提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的联合检测对于早期诊断冠心病具有积极的临床意义,特别是对于预测心血管事件的发生具有重要价值。

基于血清IL-13、D-D和MUC5AC水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎患儿气道堵塞的列线图预测模型

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,按照支气管镜检结果将其分成气道堵塞组(n=38)和无气道堵塞组(n=84)。对两组MPP患儿的基线资料和血生化指标进行比较,采用多因素logistic回归分析确定MPP患儿气道堵塞的影响因素,应用R软件建立列线图气道堵塞预测模型。结果多因素logistic回归分析结果表明,累及肺叶数>2叶、年龄、血清IL-13、血清D-D和血清MUC5AC等是机械排痰MPP患儿气道堵塞的影响因素。基于多因素logistic回归分析结果建立机械排痰MPP患儿气道堵塞的列线图预测模型,应用Bootstrap法内部验证列线图预测模型,抽样800次,区分度评价指标列线图预测气道堵塞发生的C-index为0.736(95%CI:0.650~0.834),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论基于血清IL-13、D-D和MUC5AC建立的列线图预测模型可应用于预测机械排痰MPP患儿气道堵塞,值得临床进一步研究和推广。

分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性

探究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性和应用价值,进而提升尿液检验结果的准确性。方法:将2018年1月至2019年1月在我院接受治疗并进行尿液检验的98例患者作为研究对象,对患者进行晨尿取样,通过迪瑞H-800型分析仪对样本进行分析,做好相应的尿常规检验工作,同时选择规格适当地显微镜对尿液样本进行尿沉渣检查,评价尿沉渣以及尿常规的检验结果准确性,对其进行归纳和总结。结果:通过对两种不同检验方式的对比,可以发现尿常规检验的阳性率为 4.08%(4/98),尿沉渣检验的阳性率为 21.43%(21/98),尿常规检验的阳性率明显低于尿沉渣检验,(P<0.05),两组数据差异具有统计学意义;而尿常规检验的阴性率为 95.92%(94/98),尿沉渣检验的阴性率为 78.57%(77/98),尿常规检验的阴性率明显高于尿沉渣检验的阴性率,(P<0.05),差异具有统计学意义;而对于红细胞、白细胞、尿蛋白等阴性状况和阳性状况进行检验,两种检验方法之间不存在明显差异,(P>0.05),不具有统计学意义。结论:通过以上数据对比分析可以得知,常规尿液和尿沉渣测试方法均可从尿液样本中获得所需的数据和验证值,从而可以为诊断患者的状况提供有效的依据。但是,在实际测试过程中,需要两种测试方法。结合提高尿液检测的准确性和有效性。

临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素

探究分析临床检验中影响尿液检验结果的因素,进而改进检验管理流程和模式,保证尿液检验结果的准确性。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月1200例临床病人进行尿液检验的结果,选取其中150例误差较大的样本作为观察对象,对样本进行复检和分析,进而得出影响检验结果的各种因素。结果:在150例误差较大的尿液检验资料中,实验室因素影响60例、标本送检因素影响9例、标本保存因素影响15例、用药因素45例以及尿液采集因素21例。结论:通过研究可以发现,实验室的环境、尿液取样和保存、样本送检和用药等因素都会影响到尿液检验。结果:因此在今后的尿液检验工作中需要加强对实验室的管理,严格规范尿液取样、送检和保存流程,做好相应的叮嘱工作,提高尿液检验结果的准确真实性。

血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床分析

选取一定数量的样本展开对比实验以验证血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床效果。方法:选取2019年4月至2020年12月之间我院接诊治疗的冠心病患者60例作为此次研究的观察组,选取同时期在我院进行体检的健康人样本60例作为此次研究的对照组,对于两组患者均使用了血清胆红素与尿酸检验的方法来对冠心病进行检验与分析,同时对两组患者的血清胆红素的指标情况、尿酸的水平以及阳性的检测率等指标进行统计与分析。结果:观察组患者的血清尿酸的水平明显高于空白对照组,而且血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平以及血清总胆红素水平却明显低于空白对照组,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05),而在阳性率这一指标的统计与分析中,观察组患者的阳性检出率明显高于空白对照组,其差异也具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论:使用血清胆红素、尿酸的方法来诊断患者的冠心病具有可靠的临床价值,能够显著地提升患者的冠心病检出率,在以后的临床检测过程中,可以将该方法推广使用。

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

目的:对微生物检验标本过程中标本不合格的原因进行分析,并在此基础上提出有效地控制微生物检验质量的措施。方法:对我院在 2020 年 1 月 -2021 年 1 月期间检验不合格的 55 份标本进行回顾分析,分析标本不合格的类型和原因,提出质量控制对策。结果:55 份标本中不合格类型分别为尿液 23 份、血液 15 份、痰液7 份、分泌物 6 份、体液 4 份;微生物受检不合格的原因中标本污染占比 32.73%、采血量不足占比 25.45%、操作不当占比 18.18%、不及时送检占比 12.73%、条码出错占比 10.91%。结论:分析微生物检验标本不合格的类型和原因,而后以此为基础提出有效的质量控制措施,微生物工作效率和工作质量显著提高,具有较高的可行性。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性与临床检验学探讨

探究分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死之间的相关性。方法:将2016年12月至2019年12月在我院神经内科接受治疗的150例脑梗死患者作为临床研究对象是为观察组,将同期在本院进行身体健康体检者150例作为对照组,在患者组与体检组保持空腹的状态下进行抽血化验,对比分析观察组与对照组的血浆同型半胱氨酸水平。结果:通过实验分析后得知,实验组同型半胱氨酸血浆含量为(28.87±3.24)μmol/L,对照组为(13.11±1.73)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.432,P < 0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死有着密切的联系,且血浆同型半胱氨酸水平越高,脑梗死发病率和复发率也随之上升,这需要在今后的临床治疗和护理中加以注意。

血脂检验在心血管疾病诊断中的临床分析

对目前临床中的血脂检查在心血管疾病诊断中的临床应用情况进行分析与研究。方法:随机地选取2019年5月至2020年5月之间到我院进行体检的正常人群、心血管疾病人群各50例作为此次的研究对象,正常人群的50例作为此次的空白对照组,心血管疾病人群的50例作为此次的实验观察组,对两组样本均进行了血脂的检查,对比两组的检查结果,并且对检查报告中的结果进行深入地研究与分析。结果:对照组患者的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、甘油三酯水平均高于观察组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者高密度脂蛋白水平比对照组患者明显低,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过正常人群、心血管疾病人群的血脂检查情况对比分析,我们可以看出两者之间是具有显著的加持的,所以,血脂检验在心血管疾病的诊断过程中是具有很好的效果的,可以对患者的患病类型进行及时的筛查,因此,该方法可以在临床的心血管疾病的检查过程中推广使用。

凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法探讨

讨论凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法。方法:以78例健康体检者作为研究对象,均实施凝血检验和血常规检测,然后对检测结果进行分析。结果:压脉带使用3min时的活化部分APTT、TT以及PT均低于压脉带即刻时水平,差异有统计学意义(P<0.05);压脉带使用3min时的RBC和HGB水平高于压脉带即刻时水平,WBC和PLT指标低于压脉带使用即刻时水平;离心处理前后TT、PT、FIB、APTT等指标均发生了不同程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究发现,影响凝血检验、血常规的影响因素包括标本采集、标本放置时间和标本检验方式等,要想有效解决存在的影响因素,就要重视控制变异方法的合理应用。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床分析

探讨和分析探讨和分析血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值。方法:选取2020年1月至12月我院收治的120例糖尿病患者为对象展开此次临床研究,全部患者均先后接受血糖校验和尿糖检验,对比两种检测方式对于检查糖尿病的准确率,同时对比两组检查的结果。结果:血糖检验的准确度95.0%显著高于尿糖检验的83.3%(P<0.05,X2=8.4543)。患者空腹血糖和餐后2h血糖水平与尿糖检验结果呈正相关(r=0.674、0.714,P<0.05)。结论:血糖检测和尿糖检测都是糖尿病的检测方法。在准确性方面,尿糖试验有更明显的优势。尿糖检测更方便、无创,可以起到一定的辅助作用。

呼吸道标本中白色念珠菌的分离培养及耐药性探讨

本研究旨在探讨呼吸道标本中白色念珠菌的分离培养方法,并研究其耐药性情况,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法 收集了100份呼吸道标本样本,使用沙保弱培养基进行培养,通过形态学特征、生化试验筛选白色念珠菌,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术及分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,确定念珠菌的种类。同时,采用药敏试验,检测不同念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性。结果 经培养和鉴定,共检出50株念珠菌,其中37株为白色念珠菌,13株为其他念珠菌。药敏试验显示,白色念珠菌对抗常用真菌药物的耐药性主要体现在氟康唑和伊曲康唑两种药物,耐药率分别是34.8%和42%,对两性霉素B、5,-胞嘧啶及伏立康唑的敏感性为100%未表现出无耐药性。结论 白色念珠菌在呼吸道标本中常见,并存在一定的耐药性。临床医生在选择治疗方案时应谨慎考虑抗真菌药物的使用,并且需要根据具体情况进行个体化治疗。

血浆NT-proBNP水平与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性研究

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性。方法回顾性选取2010年3月至2017年10月收治的老年髋部骨折患者110例,在患者入院当天检测血浆NT-proBNP水平,并记录院内预后情况。根据预后分成死亡组与生存组,比较两组临床特征。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆NT-proBNP对老年髋部骨折死亡的预测价值,明确最佳截断值,采用Logistic回归分析明确院内死亡的独立危险因素。结果在110例老年髋部骨折患者中,死亡23例(20.91%),生存87例(79.09%),23例死亡患者伤后平均生存时间为(10.18±3.16)d。生存组保守治疗、合并心肌损害、受伤7 d后治疗占比低于死亡组,且生存组血浆NTproBNP水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP预测患者院内死亡的曲线下面积为0.885,以大于最佳截断值347.503 pg/L时死亡风险更高。经Logistic回归分析发现合并心肌损害、治疗时机(受伤7 d后治疗)、治疗方式(保守治疗)以及血浆NT-proBNP(>347.503 pg/L)是老年髋部骨折患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP对老年髋部骨折患者院内死亡风险具有一定预测价值,且它是患者院内死亡的独立危险因素。血浆NT-proBNP水平越高,死亡风险越大,二者呈正相关。

新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态变化研究

目的为临床感染细菌早期诊断、治疗提供有价值的依据。方法测定新西兰兔在安静状态24h的外周血细胞的各项指标,而后给予皮内注射金黄色葡萄球菌6.8×107/mL。待兔子机体发生明显变化(发热后),每间隔2h检测兔子感染葡萄球菌血常规变化。结果新西兰兔在感染金黄色葡萄球菌后,白细胞体积增大,颗粒增多;淋巴细胞和血小板无明显变化。结论新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态与人感染金黄色葡萄球菌外周血形态基本一致。

铜绿假单胞菌中exoU、lasI基因的表达及耐药性研究

本文旨在探讨铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)中exoU与lasI基因的表达及耐药特点。样本选取2019年6月—2020年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收集和分离的640株铜绿假单胞菌,主要来自痰液(51.56%)、血液(22.19%)及脓液(15.16%)标本。结果显示,exoS+/exoU-铜绿假单胞菌在各标本中检出率最高。携带exoU的铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均具有较高的耐药率(P<0.001),而lasI缺失的铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药率则显著降低(P<0.001)。携带exoU或exoS基因的铜绿假单胞菌转录调控相关基因ptrA、exsA的表达与exoU或exoS的表达呈显著负相关(P<0.001)。lasI缺失的铜绿假单胞菌下游毒力基因lasA、aprX的表达水平显著降低(P<0.001),且lasA、aprX的表达水平与lasI呈显著正相关(P<0.001)。结果提示,exoU基因表达与铜绿假单胞菌的耐药性显著相关,而ptrA可能是exoU的潜在负调控基因,lasI缺失明显抑制铜绿假单胞菌群体感应系统毒力基因的表达及耐药性的产生。

肺癌患者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和双阴性T淋巴细胞(double-negative Tcell,DNT)的变化及其临床意义。方法收集我院2013年7月至2014年7月收治的120例肺癌患者作为肺癌组,选择同期健康体检者80例作为对照组。采用FC500流式细胞仪检测受检者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,并对数据进行统计学分析。结果肺癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞数量均显著低于对照组,而CD8+T淋巴细胞数量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肺癌患者DNT细胞数量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者DNT细胞及T淋巴细胞亚群数量明显改变,提示肺癌患者存在免疫功能紊乱。

临床血型鉴定误诊4例分析

随着现代工业、交通的发达,很多肿瘤、创伤发病率呈上升趋势,而外科手术,器官移植,创伤急救等均需要进行治疗性输血,输血已经成为抢救生命的重要措施。安全有效的输血是以正确的血型鉴定、准确无误的配血试验及保证质量的血液制品为依托的。其中正确的血型鉴定更是重中之重。同时,对于新生儿溶血性疾病,也是主要通过血型血清学检查,才能作出诊断[1]。所以我们更要认真做好血型鉴定,以保证输血安全和输血治疗效果。

呼吸道铜绿假单胞菌感染患者的血清学指标变化研究

目的:分析呼吸道铜绿假单胞菌感染患者的血清指标变化情况。方法:样本选择为一年间我院治疗的 60 例呼吸道铜绿假单胞菌感染患者,对患者的临床情况以及血清学指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)进行分析。结果:对 60 例呼吸道铜绿假单胞菌感染患者的血清学指标(白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原)分析可知,患者的呼吸道铜绿假单胞菌负荷量较大,患者预后恢复情况较差。结论:呼吸道铜绿假单胞菌感染患者的血清指标显示,患者感染后出现严重的炎症情况,患者的呼吸道铜绿假单胞菌负荷量较大,患者预后恢复情况较差。

ICU呼吸道铜绿假单胞菌耐药性及其耐药基因分型研究

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染的耐药情况和耐药基因分型特点,为临床治疗提供参考依据。方法收集邢台医学高等专科学校第二附属医院ICU病房送检的临床标本中分离的PA,药物敏感性试验检测PA对抗菌药物的敏感性,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测耐药基因型。结果筛选出纳入本研究的下呼吸道PA菌株42株。PA对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和多黏菌素B的耐药率在30%以下,对庆大霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率在30.0%~40.0%之间,对环丙沙星、美罗培南和氨曲南的耐药率达40.0%以上,对多粘菌素B的耐药率为0%,敏感率为100%;超广谱β-内酰胺酶相关耐药基因blaCTX-M-1基因携带率为7.1%(3/42),碳青霉烯类相关耐药基因中blaIMP基因携带率为19.0%(8/42),blaOXA-1基因携带率为16.7%(7/42),氨基糖苷类相关耐药基因aac(6′)-Ⅰb基因携带率为23.8%(10/42),ant(2″)-Ⅰa基因携带率为19.0%(8/42),外排泵基因OprD2缺失率为19.0%(8/42),Ⅰ类整合子(Int-Ⅰ)携带率为23.8%(10/42)。结论ICU病房PA感染以呼吸道为主,除阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和多黏菌素B外,对其他药物的耐药率均较高,应依据药敏实验合理使用抗菌药物。PA相关耐药基因以aac(6′)-Ⅰb和Ⅰ类整合子为主,有利于研究耐药逆转机制。

循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响

目的 探讨循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能的影响.方法 选择2018年1月至2020年3月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的颅脑损伤术后机械通气患者122例为研究对象.按随机数字表法将患者分为循序渐进式康复护理组和常规护理组,每组61例.循序渐进式康复护理组除了常规护理外,根据患者自身特点和恢复情况制定康复护理方式,由床上训练逐步过渡到独立行走;常规护理组给予排痰吸痰、湿化气道、口腔和呼吸道护理等常规护理.比较两组患者日常生活活动能力、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、神经功能评分、肌力评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和感染发生率的差异.结果 两组治疗后Barthel指数评分、PaO_(2)、SpO_(2)均较治疗前明显增加,PaCO_(2)和神经功能评分均较治疗前明显降低,以循序渐进式康复护理组的变化更显著〔Barthel指数评分(分):37.62±5.70比26.48±4.89,PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):67.55±6.31比54.55±6.29,SpO_(2):0.99±0.03比0.95±0.03,PaCO_(2)(mmHg):40.12±2.05比44.62±1.90,神经功能评分(分):15.32±5.85比24.56±5.24,均P<0.05〕.循序渐进式康复护理组患者的肌力评分明显高于常规护理组(分:18.62±4.17比9.58±3.68,P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间均较常规护理组明显缩短〔机械通气时间(d):5.68±2.74比9.52±2.29,ICU住院时间(d):9.35±2.79比15.78±2.10,均P<0.05〕.两组患者并发症分布比较差异无统计学意义,但循序渐进式康复护理组感染总发生率明显低于常规护理组〔26.2%(16/61)比11.5%(7/61),P<0.05〕.结论 循序渐进式康复护理能提高患者的日常生活能力,改善神经功能和呼吸功能,缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善肌力,降低术后感染的发生率.