消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策探讨

探讨分析消化内科常见的护理风险,进行临床护理管理对策的总结研究,借此提升消化内科疾病患者的护理服务水平,从而在和谐护患关系的影响下,加快医院的现代化改革进程,使医疗卫生事业的可持续发展进行的一帆风顺。方法:从2019年6月-2020年6月间入我院治疗消化内科疾病的患者中随机抽选100例展开有效的对比研究,将全部患者分成对照组50例以及实验组50例,实行常规化的护理干预和综合性的护理管理。观察比较两组患者的临床护理效果、护理服务满意度、风险事件发生率等,认真对待护理质量的持续改进。结果:实验组采取综合护理管理对策后,患者的临床护理效果、护理服务满意度均优于常规护理的对照组;实验组患者临床护理管理中风险事件的发生率普遍低于对照组,组间结果差异性有统计学意义(p<0.05)。结论:具体分析消化内科常见的护理风险,通过加强护理管理,实行综合性的护理干预措施,降低消化内科疾病患者临床护理中风险事件的发生率非常必要且关键。总结一系列的管理对策,不断优化护理效果,提升护理服务水平,形成和谐的护患关系,消化内科疾病诊疗计划的全面落实,将为更多患者的快速康复提供多重保障,使他们充分信任诊疗服务、护理工作等,医院随之建立起良好的社会形象。

分析消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策

讨论消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策。方法:将消化内科收治的96例患者作为研究对象,运用双盲法分为对照组与研究组(n=48)。其中,对照组进行常规护理,研究组进行风险管理,比较两组的护理管理效果。结果:研究组的护理满意度高于对照组,护理风险低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内科常见的护理风险有护理人员综合素质低、护理制度不完善、患者个人因素等,要想避免护理风险的发生,就要施以有效的护理管理对策进行干预,只有这样才能获得良好的护理效果,促进患者满意度的提升。

炙甘草汤结合雷贝拉唑用药对上消化道出血患者凝血功能及NF-κB信号通路的影响

目的研究炙甘草汤结合雷贝拉唑用药对上消化道出血患者凝血功能及NF-κB信号通路的影响。方法选取2017年1月至2020年1月期间在邢台医学高等专科学校第二附属医院治疗的132例上消化道出血患者,按照随机对照表法分为研究组、对照组,每组66例。对照组采用雷贝拉唑治疗,研究组联合服用炙甘草汤。治疗5 d后比较两组治疗效果、临床指标(平均出血量、有效止血时间、住院时间)、凝血功能指标[血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血清NF-кB信号通路蛋白(IκBα、p50、p65)水平,以及再出血率、不良反应率。结果与对照组治疗后比较,研究组患者治疗有效率(93.94%vs 81.82%)高于对照组,有效止血时间、平均输血量以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者FIB、D-D水平增加,PT、APTT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,患者血清IκBα、p50、p65水平均增加,与对照组治疗后比较,研究组患者血清IκBα、p50、p65水平均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者住院期间的再出血率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤可改善患者凝血功能,降低再出血风险,提高治疗效果,其机制与活化NF-κB信号通路有关。

蒲元和胃胶囊用于消化性溃疡合并消化道出血的临床效果研究

探讨蒲元和胃胶囊用于消化性溃疡合并消化道出血的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年1月我院收治的消化性溃疡合并消化道出血患者120例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组联合蒲元和胃胶囊进行治疗,对比两组患者中医证候疗效以及中医证候积分的差异。结果:经治疗后两组患者中医证候疗效分别为90.0%(研究组)和73.3%(对照组),研究组整体疗效较对照组更高(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异不显著(P>0.05),治疗后研究组整体评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:联合蒲元和胃胶囊治疗消化性溃疡合并消化道出血效果显著,可显著提升临床疗效,缓解患者中医证候。

预测体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征发生风险的列线图模型的构建

目的探讨体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的危险因素,构建其发生风险的列线图模型。方法选取2016年11月至2020年12月在承德医学院附属医院行体外循环下瓣膜置换手术患者211例,依据术后是否发生急性呼吸窘迫综合征将其分为试验组16例和对照组195例。采用多因素logistic回归分析获得其独立危险因素;应用R软件建立列线图模型,并验证其预测效能。结果两组年龄、体重指数、脑梗死、心功能分级、置换生物瓣、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次开胸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=1.266(1.057,1.517)]、体重指数[OR(95%CI)=1.860(1.158,2.988)]、体外循环时间[OR(95%CI)=1.089(1.025,1.158)]是发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素构建列线图模型,外部验证显示模型的一致性指数为0.918,曲线下面积为0.922,具有良好的一致性和预测效能。结论构建体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的列线图模型,实现可视化、个体化预测,指导个体化预防,临床应用价值高。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡探讨

从我院近期接诊治疗的患者中选取一定数量的样本展开对比实验以验证中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果,为临床治疗提供可靠的实践与理论依据。方法:随机地选取我院2019年12月至2020年12月之间接诊治疗的消化性溃疡患者102例作为此次的研究对象,按照入院先后顺序将其评分地分为两组患者,分别命名为实验组和对照组,每组51例,对于实验组患者来说给予临床上专门的抗幽门螺杆菌治疗之后,然后采用中医学中的消溃汤进行治疗,对于对照组患者来说给予临床上专门的抗幽门螺杆菌治疗之后,然后采用兰索拉唑肠溶片+铝酸镁片结合治疗,两组患者均进行了连续8周的对比治疗,对比分析两组的治疗效果、临床症状缓解效果等方面的指标。结果:经过连续8周的对比治疗,我们可以清晰地看出实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组,而且在临床症状缓解的相关指标中如胃脘痛、厌食情况、反酸等方面的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在当前的胃部消化性溃疡治疗过程中,采用中西医结合治疗的方法有着疗效显著、患者依从性高、安全可靠的特点,在未来的临床治疗中,可以将该方法推广使用。

急性食物中毒患者的抢救护理配合探讨

探讨急性食物中毒采用抢救护理配合对抢救有效性的影响。方法 在2019年1月——2020年12月期间,选取我院收治的患者病例,总共90例作为本次研究对象,采用随机抽样的方式将患者均分为两组,分别为实验组与观察组。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用急诊护理干预,对比两组患者成功抢救率、死亡率和住院时间。结果 研究组成功抢救率显著高于对照组(P<0.05);研究组死亡率明显低于对照组(P<0.05);研究组住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论 急性食物中毒患者采用针对护理干预抢救提升护理配合效果,可以有效提升中毒患者生还率,促进患者康复,获得患者更高的满意度,对维护生命健康起到显著效果,在临床中可广泛推广使用,提升食物中毒患者生存概率。

疼痛护理在早期胃癌护理中的应用价值探讨

探讨和研究疼痛护理在早期胃癌护理中的应用价值。方法 以80例早期胃癌病人展开本次研究。按照病人护理模式不同,将病人随机分成各40例的常规护理组与疼痛护理组。对比两组病人的相关康复指标。结果 疼痛护理组病人干预后的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分均显著更低,患者术后恢复时间更短,并发症更少,且生活质量评分更高,P<0.50。结论 在对早期胃癌患者的护理中,有效运用疼痛护理,不但减轻病人疼痛,缓解病人的不良心理,对于病人加快康复和恢复生活质量都有非常积极的意义。

急性腹痛患者临床护理的体会探讨

探讨和研究急性腹痛患者临床护理的体会。方法 以80例急性腹痛患者为对象入组研究,按照为患者采用的不同护理模式,将患者随机均分为常规护理组与优质护理组;对比患者接受护理后的效果以及患者的满意度。结果 优质护理组病人的分诊时间更短,分诊正确率与疾病治愈率更高;且干预后优质护理组病人的HAMA评分与HAMD评分更低,患者的满意度更高,P<0.05。结论 急性腹痛是一种发病原因非常复杂的病症,需要护理人员以优质护理为患者改善症状与心理,实现正确的分诊,以帮助患者迅速得到治疗。

心理干预在胃癌护理中的作用探析

探讨和研究心理干预在胃癌护理中的作用。方法 以80例胃癌病人纳入本次研究,对病人进行随机均分为两组,给予治疗中为病人提供的不同护理模式分别为常规护理组与心理干预组。对比护理效果。结果 治疗后心理干预组病人的HAMA评分与HAMD评分均显著更低,机体免疫功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 在胃癌护理中强化心理干预,能够让病人获得更乐观积极的心理,更加积极地接受治疗,也有利于改善病人生活质量。

乙肝护理中运用健康教育的效果分析

相关数据调查显示,乙肝病毒是全球面临的一大疾病问题,世界上乙肝表面抗原阳性病例达到6亿人次,每年由于乙肝感染,患者发生肝硬化、肝癌而失去宝贵生命的病例有120万左右,所以,必须加强乙肝病症的临床治疗方面的工作,此次主要围绕乙肝病症的临床护理方面展开全面分析。方法 为了有效控制乙肝病症,本次调研主要是以科室接收的典型病例进行调研,经临床查体确定选入的研究目标都是乙肝病症,共是80例,以患者入院时间作为分组依据,将患者分成两个不同小组,2020年就医的患者确定是对照组(40例),该组主要实行常规护理操作,2021年入院的患者根据其具体状况开展常规加健康教育,命名是观察组,该组患者病例也是40例,对此次护理后患者的健康知识掌握水平、生活质量及护理满意度方面做具体调研。结果:所有患者都实行了相应的护理服务,但是对照组有部分患者的生活质量评分还达不到预期要求;对此次患者健康知识掌握水平进行调查,观察组各评分较优;评估了此次患者的护理满意度,小组对比显示对照组不满意例数居多,咨询患者表示护理工作人员服务态度较差,住院环境不佳等(P<0.05)。结论 此次内容主要对乙肝病症患者进行了临床护理,选择健康教育方式,该护理方式能够纠正患者不正确的认知水平,改善患者不健康的生活方式,让患者早期回归社会。

升降抑幽汤与奥美拉唑联合对Hp相关出血性胃炎疗效及胃黏膜改变情况的影响

目的研究升降抑幽汤与奥美拉唑联合用药对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关出血性胃炎疗效及胃黏膜改变情况的影响。方法以2017年1月-2020年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的122例Hp相关出血性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组服用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合服用升降抑幽汤治疗,连续服用30 d。比较中医症状积分、止血时间以及充血、水肿、糜烂等出血点胃黏膜改变情况、Hp根除率变化情况;另采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测两组患者的血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)表达水平。结果治疗30 d后,与对照组比较,观察组治疗有效率和Hp转阴率升高,症状和病理积分降低,血清胃泌素-17水平升高,PGⅠ和PGⅡ水平降低;观察组止血时间和腹部灼痛、黑便、食欲减退、呕血、恶心等临床症状消失时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升降抑幽汤与奥美拉唑治疗Hp相关出血性胃炎临床疗效显著,适合临床推广应用。

自拟中药壮肾补骨方辅助治疗绝经后骨质疏松症的疗效及血清性激素和骨代谢指标变化

目的观察自拟中药壮肾补骨方辅助治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及患者血清性激素及骨代谢指标变化。方法选取150例PMOP患者,按随机数表法分为观察组和对照组各75例。两组均予以阿仑膦酸钠片和钙尔奇D口服,观察组另口服自拟中药壮肾补骨方治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床症状(腰背疼痛、潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣目眩、心烦失眠等)评分变化,检测血清性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]及骨代谢指标[N端骨钙素(N-MID)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)],评价临床治疗疗效。结果两组治疗前临床症状评分及血清性激素、骨代谢指标差异均无统计学意义,治疗后临床症状评分均较治疗前降低,血清E_(2)、P均较治疗前升高,血清BALP水平较治疗前升高而N-MID、β-CTX水平较治疗前降低(P均<0.05);治疗后观察组各项临床症状评分均低于对照组,血清E_(2)、P水平均高于对照组,观察组血清BALP水平高于对照组而N-MID、β-CTX水平低于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率为85.33%,高于对照组的69.33%(P<0.05)。结论壮肾补骨方辅助治疗PMOP患者,可能通过提高性激素水平调控骨代谢因子以改善骨代谢的平衡状态,从而进一步提高临床治疗效果。

化浊抗纤保肝汤调控PI3K/AKT/mTOR途径抑制肝纤维化的机制研究

[目的]探究化浊抗纤保肝汤(HZKXD)调控磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)途径抑制肝纤维化的机制。[方法] 80只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组(每组20只)。四氯化碳(10%)腹腔注射构建纤维化模型,低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组灌胃剂量分别为5 mL/kg和10 mL/kg。比较各组大鼠外周血中肝功能指标、肝组织损伤、肝纤维化情况、成纤维细胞标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,以及PI3K、AKT、mTOR mRNA和蛋白表达量。[结果] 4组大鼠上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组的谷丙转氨酶(ALT)(127.26±14.03)U/L、谷草转氨酶(AST)(260.15±27.57)U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(24.27±1.96)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和m TOR mRNA和蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量HZKXD组的ALT(92.85±9.84)U/L、AST(198.67±21.91)U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(14.81±1.04)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR m RNA和蛋白表达量显著低于模型组(P<0.05)。高剂量HZKXD组的ALT(56.44±6.35)U/L、AST(137.23±14.06) U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(7.05±0.85)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白低于模型组和低剂量HZKXD组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] HZKXD可缓解肝纤维化模型大鼠肝组织中胶原蛋白累积,还可以抑制PI3K/AKT/mTOR通路减少成纤维细胞。

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症为纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根而引起的坐骨神经痛。其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢感觉异常[1],是临床上常见的腰腿痛疾患。非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,以中药蚣元定痛方配合腰夹脊电针为主,辅以穴位艾灸疗法,疗效显著。

胃安除幽汤对Hp阳性慢性胃炎的影响及机制研究

目的:观察胃安除幽汤对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者免疫水平及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:选择Hp阳性慢性胃炎患者180例,随机分为对照组和胃安除幽汤组各90例。两组患者均接受四联疗法,胃安除幽汤组在此基础上联合应用胃安除幽汤治疗,比较两组的症状缓解情况、Hp清除情况、肠道菌群组成、CD4+和CD8+细胞变化情况以及胃黏膜中的髓样分化因子88(MyD88)/白细胞介素受体相关激酶(I-RAK)/核因子-κB(NF-κB)通路转录和翻译水平。结果:治疗后两组的临床症状均有明显缓解(P<0.05),胃安除幽汤组各症状评分均低于对照组(P<0.05);胃安除幽汤组Hp清除率(86.67%)高于对照组(71.67%)(P<0.05);治疗后两组的有益菌(乳酸杆菌和双歧杆菌)含量均升高(P<0.05),且胃安除幽汤组高于对照组(P<0.05);有害菌(大肠杆菌、梭菌、拟杆菌和柔嫩梭菌)水平均降低(P<0.05),且胃安除幽汤组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均升高(P<0.05),且胃安除幽汤组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者胃黏膜中MyD88、I-RAK和NF-κB的mRNA和蛋白表达水平均降低,且胃安除幽汤组低于对照组(P<0.05)。结论:在四联疗法基础上联合胃安除幽汤可改善Hp阳性慢性胃炎患者临床症状,提高Hp清除率,改善机体免疫水平与肠道菌群失衡,其机制可能与抑制MyD88/I-RAK/NF-κB信号通路有关。

肝纤维化病理过程中肝组织蛋白酪氨酸磷酸酶SHP1的动态表达

目的:探讨肝纤维化病理过程中肝组织蛋白酪氨酸磷酸酶SHP1的动态表达。方法:50只SD大鼠随机分为对照组(n=10)和模型组(n=40),大鼠肝纤维化模型采用腹腔注射四氯化碳法构建,Masson三色及HE染色测定大鼠肝脏组织的病理学改变,Western blot、免疫组织化学染色和Real-time PCR测定大鼠肝组织的SHP1表达。结果:免疫组织化学染色显示,正常大鼠肝组织表达少量SHP1,主要位于细胞浆,且随大鼠肝纤维化的加重,肝组织SHP1表达逐渐增加(P<0.05),主要分布于纤维化区域及汇管区。Western blot及Real-time PC检测显示,造模不同时间(2、4、6、8周)大鼠肝组织中SHP1蛋白表达(相对积分光密度值分别为0.53±0.04、0.73±0.04、0.87±0.03、1.10±0.07)及mRNA表达(分别为对照组的1.14、1.36、1.49及1.61倍)均高于对照组(相对积分光密度值为0.35±0.07,mRNA表达为1,P<0.05),并随肝纤维化的加重逐渐增加(P<0.05)。结论:大鼠肝纤维化病理过程中肝组织的SHP1蛋白及mRNA表达均逐渐升高,且升高程度与肝纤维化程度一致。

综合疗法治疗肝硬化腹水临床分析

研究综合疗法治疗肝硬化腹水临床效果。方法 研究工作从2021年11月开始,并在2022年5月完成案例数据采集工作,共收录我院肝硬化腹水病例54例。通过数字表随机法分组,每组患者数量为27例,其中常规组运用常规西药治疗,综合组采用综合疗法。对比治疗效果、中医症侯、肝功能、用药不良反应等数据。结果 综合组治疗有效率比常规组更高(P<0.05);治疗后,综合组中医症侯积分比常规组更低(P<0.05);治疗后,综合组ALT、AST、TBIL比常规组更低,而白蛋白超过常规组(P<0.05);两组患者用药不良反应数据差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 在针对肝硬化腹水进行治疗时,选择综合疗法进行治疗能够进一步恢复患者肝功能,消除各种症状,建议积极应用。

除幽汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中的应用效果

从我院收治的患者中选取一定数量样本展开对比研究以验证除幽汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中的应用效果,为临床治疗工作提供更为可靠的依据。方法:随机地选取我院2020年1月至2021年1月这一年间消化内科接诊治疗的幽门螺杆菌相关性胃炎患者78例作为此次的研究对象,按照入院的先后顺序将其平均地分为两组,每组39例患者,分别命名为常规治疗组与除幽汤治疗组。对于常规治疗组患者来说,给予其临床中常规的西医针对性治疗,对于除幽汤治疗组患者来说在常规治疗的基础上还加入了除幽汤的治疗。分别对两组患者治疗前和治疗后1个月的幽门螺杆菌感染情况、中医证候积分情况以及证候的疗效等指标进行对比统计与分析。结果:经过对比治疗,最终的结果显示,除幽汤治疗组的治疗有效率明显高于常规治疗组、其幽门螺杆菌转阴率明显高于常规治疗组,而且在中医证候积分方面,除幽汤治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:在对幽门螺杆菌相关性胃炎疾病的治疗过程中,使用除幽汤治疗有着非常不错的效果,其安全有效,患者的反映良好,因此,可以将这种治疗方法在临床上推广使用。

关于胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响分析

分析胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响。方法:以68例胃癌术后患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组(n=34)。其中,对照组施行常规护理,实验组施行常规护理+饮食护理,比较两组的护理效果。结果:实验组营养状况及生活质量指标评分均优于对照组,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理在胃癌术后患者护理中的应用,有助于提升患者的生活质量,避免或减少并发症的发生。