卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退患者中的表达及对胚胎发育的影响

目的分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况,预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的80例DOR患者,425份CCs为研究对象,其中微刺激方案组30例171份CCs,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案组30例165份CCs,PPOS方案组20例89份CCs,单卵丘颗粒细胞群与卵母细胞一一对应。提取卵母细胞周围CCs的mRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组CCs中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)和转化生长因子-β1(TGF-β1)相对表达量。结果GnRH-A方案组中采用促性腺激素(Gn)天数及Gn剂量明显多于其余两组(P<0.05)。在3种促排卵方案中,MⅡ期GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于MⅠ和GV期;正常受精组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于异常受精组;优质胚胎组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于非优质胚胎组(P<0.05);优质囊胚组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量明显高于非优质囊胚组(P<0.05)。在卵母细胞阶段,GnRH-A方案组GDF-9、BMP-15相对表达量明显高于微刺激方案组、PPOS方案组(P<0.05);微刺激方案组BMP-15相对表达量明显低于PPOS方案组(P<0.05);其余各组间GDF-9、BMP-15、TGF-β1相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-A方案可能增加采用Gn天数及Gn剂量,GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评估DOR患者卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标,对于高龄DOR患者,微刺激方案、GnRH-A方案和PPOS方案均可选择。

多囊卵巢综合征的病因及治疗初探

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌紊乱及代谢异常性疾病，生育年龄妇女中的发病率约为6％～10％，是无排卵性不孕的最常见原因之一。这篇着重介绍PCOS发病的病因、病机制及其常用的治疗方案，详细介绍如下。

大蒜素注射液减轻顺铂化疗毒副反应的临床观察

目的:观察大蒜素注射液减轻顺铂化疗毒副反应的疗效。方法:将60例卵巢癌患者随机分为实验组(顺铂联合化疗加大蒜素注射液组)和对照组(单用顺铂联合化疗组),各30例。结果:实验组胃肠道副反应及肾毒性明显减轻(P<0.05)。结论:大蒜素注射液可减轻顺铂化疗的毒副反应。

β-catenin在子宫内膜癌组织中的研究

目的探讨β-catenin在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法选择子宫内膜癌手术患者的手术切除标本80例及正常子宫内膜手术切除标本20例,采用免疫组织化学S-P法检测β-catenin的表达,分析其在组织中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果在子宫内膜癌组织中β-catenin蛋白的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05),在不同组织病理分级中的表达结果 :G1级的阳性率为86.9%,G2级的阳性表达率为80.6%,G3级的阳性表达率为42.3%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌层浸润<1/2病例的阳性率为56.5%,肌层浸润≥1/2者阳性率为87.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为59.3%,淋巴结转移阳性者为84.6%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);手术病理分期Ⅰ期的阳性率为63.6%,Ⅱ期的阳性率为77.3%;Ⅲ期的阳性率为80.0%,Ⅰ期与Ⅱ期差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期与Ⅲ期差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-catenin在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与组织分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移有关,表明β-catenin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。

胎膜早破患者胎盘组织中TLR2和TLR4的表达及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法选择胎膜早破患者60例(研究组),同期正常晚期妊娠妇女40例(对照组),采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠妇女胎盘组织中TLR2和TLR4的定位及表达,同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,组织绒毛膜羊膜炎组TLR2表达明显比无组织绒毛膜羊膜炎增强(P<0.05);组织绒毛膜羊膜炎组TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义(P>0.05);组织绒毛膜羊膜炎组TLR2和TLR4的RNA含量明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加(P<0.05)。结论 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR2和TLR4上调表达有关。这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。

Toll受体4的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll受体4(TLR4)的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠女性胎盘组织TLR4的定位及表达,均采用放射免疫法检测白介素-8(IL-8)水平,其中胎膜早破患者60例(PE组),同期正常晚期妊娠女性40例(对照组)。同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎患者TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义(P>0.05);TLR4的RNA含量在有组织绒毛膜羊膜炎患者明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加(P<0.05)。胎膜早破孕妇血清中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);有组织绒毛膜羊膜炎患者IL-8水平显著高于无组织绒毛膜羊膜炎(P<0.05)。结论 TLR4与胎膜完整与否无关,而IL-8水平与此有关。有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR4上调、IL-8水平增高有关;这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。

育麟汤联合西药治疗少、弱精子症60例临床研究

目的观察育麟汤联合左卡尼汀口服液、硫酸锌口服液治疗少、弱精子症临床疗效。方法将120例少、弱精子症患者随机分为2组。对照组60例予左卡尼汀口服液、硫酸锌口服液,治疗组60例在对照组治疗基础上加用育麟汤。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察治疗前后2组精液各项参数变化。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后精液各项参数变化明显(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论育麟汤联合左卡尼汀口服液、硫酸锌口服液治疗少、弱精子症疗效确切。

卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效。方法采用随机对照试验,选取2012至2014年收治的300例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为试验组和对照组,每组150例,试验组采用术前行卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术治疗,对照组采用术前行垂体后叶素联合子宫动脉阻断术治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果试验组手术时间、手术中出血量、手术后下床时间、住院天数和复发例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术能缩短手术时间,减少手术中出血量,不良反应少,复发率低,值得在临床上广泛应用。

子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例(内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例)、非内异症患者10例(对照组)腹腔液中白介素-6(IL-6)、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期(AFSr)及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义(P<0.01);IL-2含量差异也有统计学意义(P<0.01);IL-6与R-AFS评分呈正相关(r=0.643,P<0.05)。2个细胞因子与痛经评分均无相关性(r=0.241,P>0.05)。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。

益母草注射液联合米索前列醇防治剖宫产术后出血65例临床观察

剖宫产术后出血是剖宫产产妇危险性较高的并发症,如果得不到及时预防和控制,预后不理想,甚至危及患者生命.寻求一种安全有效的预防和控制剖宫产术后大出血的方法显得尤为重要.2011-02-2012-06,笔者采用益母草注射液联合米索前列醇用于预防剖宫产术后出血65例,并与缩宫素防治65例对照观察,结果如下.

奥平栓配伍微波治疗68例宫颈糜烂的临床疗效分析

目的:探讨奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的效果。方法:136例宫颈糜烂患者根据随机法分组为对照组和实验组,各68例,对照组接受微波治疗;实验组在微波治疗基础上加用奥平栓辅助治疗。对比两组治疗有效性和安全性。结果:总有效率,实验组明显优于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应出现,患者未发现明显的不适,比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂疗效明显,无不良反应。

卵丘颗粒细胞中卵母细胞分泌因子表达水平对卵母细胞成熟度的影响

目的评估单卵丘颗粒细胞(CCs)中GDF9、BMP15和TGF-β1的mRNA表达水平对卵母细胞成熟度的影响及在不同促排卵方案中的表达水平差异。方法收集直接行ICSI治疗的患者64例679份CCs,其中拮抗剂方案组CCs 272份,微刺激方案组CCs 245份,PPOS方案组CCs 162份,卵母细胞与单卵丘颗粒细胞一一对应。提取的mRNA表达水平采用real-time PCR方法进行检测,分析卵母细胞发育不同阶段卵母细胞分泌因子的含量,并比较不同促排卵方案中GDF-9、BMP-15和TGF-β1表达水平的差异。结果卵母细胞分泌因子GDF-9、BMP-15和TGF-β1的表达水平,MⅡ组均显著高于MⅠ组,MⅠ组显著高于GV组,正常受精组显著高于异常受精组,优质胚胎组显著高于非优质胚胎组。微刺激方案的Gn量较拮抗剂方案及PPOS方案更低有明显统计学差异。GDF-9、BMP-15和TGF-β1在三种促排卵方案中的表达量无明显统计学差异。结论GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评价卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标,其表达量与卵母细胞成熟度相关。在这三种促排卵方案中,微刺激方案的Gn量最低。CCs中的卵母细胞分泌因子的表达水平在这三种促排卵方案无明显差异,对卵母细胞成熟度的治疗效果相似。

Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及临床意义

目的:探讨Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法:采用免疫组织化学和免疫细胞化学S-P法检测Survivin的表达,分析其在组织及腹腔液细胞中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果:Survivin在子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率为25.0%,在不同组织学分级的子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率分别为:G1级77.3%、G2级37.5%、G3级23.1%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05);在子宫肌层浸润<1/2病例的阳性率为23.9%,子宫肌层浸润≥1/2者阳性率为67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为71.2%,在不同组织病理分级中的阳性表达率分别为:G1级86.4%、G2级78.1%、G3级42.3%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌层浸润<1/2病例的阳性率为58.7%,肌层浸润≥1/2者阳性率为88.2%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为57.4%,淋巴结转移阳性者为88.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。

益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血临床观察

目的探讨益母草注射液预防产后出血的疗效和安全性。方法符合纳入标准的产妇120例随机分为三组,其中益母草组40例;益母草联合缩宫素组41例;缩宫素组39例。观察胎盘娩出后及产后各时段阴道出血量;产后24 h内出血发生率;产前、产后血红蛋白差值。结果产后12 h时段A、B组阴道出血量少于C组(P<0.05),其余各时段阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05)。产后24 h内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。产前、产后血红蛋白差值差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未发生不良反应。结论益母草有缓慢但持续的缩宫效果,和缩宫素联合应用效果更好,药物安全性良好。

右美托咪定治疗腰麻-硬膜外麻醉后患者寒战的疗效观察

目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产患者寒战的治疗效果.方法 94例腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉后的剖宫产术患者,均在术中出现寒战,按照随机数字表法分为两组,观察组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前（T0）、用药后5 min（T1）、用药后10 min（T2）的Ramsay镇静评分,同时对比两组产妇不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组寒战治疗的有效率为93.6％,对照组寒战治疗的有效率为95.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分（3.21±0.73）分、（3.28±0.65）分,显著高于T0时（t=10.32、11.01,均P＜0.05）,且显著高于对照组（t=8.34、7.93,均P＜0.05）;观察组治疗后不良反应发生率为6.4％,低于对照组的57.4％（x2=28.14,P＜0.05）.结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广.

母血IL-2在胎膜早破中的变化

目的探讨胎膜早破时母血中Th1因子IL-2水平的变化趋势及意义。方法酶联免疫吸附方法检测20例胎膜早破(PROM)其中8例合并重度妊娠高血压疾病、12例无合并症者,20例正常孕妇组并比较两组孕妇血清IL-2含量。结果PROM组IL-2在母血中含量高于对照组(P<0.05)。PROM无合并症组低于合并妊娠高血压疾病组(P<0.05)。结论PROM中孕妇血清中IL-2含量升高。

γ-IFN、IL-10对基质金属蛋白酶的影响

基质金属蛋白酶(MMP)是一类分布广泛的蛋白水解酶,其表达水平异常可引起多种疾病的发生,γ-干扰素、白细胞介素-10可在基因转录、酶原等不同阶段影响MMP水平。

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效探讨

探讨和分析硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效。方法:选取2019年7月至2020年6月间72例妊高征患者随机分两组实施不同治疗,对比疗效。结果:联合组患者总有效率、治疗后水肿的阳性率、蛋白尿阳性率、血压超标率都更优,P<0.05。另外,治疗前的血液动力学指标无不同,治疗后,联合组患者的脐动脉阻力指数、红细胞比容、血黏度均显著低于单一组,P<0.05。结论:这种方法治疗妊高征效果好,且能够有效改善孕产妇的血流动力学指标,有利于保障母婴平安。

妊娠合并心脏病产妇不同心功能状态对分娩结局的影响探讨

探讨和分析妊娠合并心脏病产妇不同心功能状态对分娩结局的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月期间我院的60例妊娠合并心脏病产妇,以心功能分级分两组;对比两组产妇的分娩结局。结果:Ⅰ-Ⅱ级组的自然分娩率12.5%、早产率、足月低体重儿率、新生儿Apgar评分、体重都更优,P<0.05。结论:对于妊娠合并心脏病产妇来说,其心功能状态与分娩结局有非常密切的关系,所以产妇要尽早接受干预治疗,以改善心功能状态,从而获得良好的分娩结局。