老年脑卒中后抑郁症脑电图特点及影响抑郁因素分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁症(PSD)脑电图特点及影响抑郁发生的因素。方法选择老年脑卒中患者500例,根据是否存在PSD将患者分为PSD组200例(其中轻型组61例、中型组85例、重型组54例)和非PSD组300例。脑卒中发作7天内实施脑电图检查,观察脑电图振幅、频率,以及α、β、δ、θ波的分布,采用单因素和多元逐步Logistic回归分析老年脑卒中合并抑郁的影响因素。结果PSD组脑电图异常率为53.00%,明显高于非PSD组43.67%;低振幅δ波所占比例(68.00%)明显高于非PSD组54.00%(P<0.05)。重型组脑电图异常率61.11%明显高于轻型组32.79%(P<0.05)。单因素分析显示,文化程度、高血压史、抑郁症史、家庭关系、病灶部位、脑电图特点是PSD的影响因素。多元逐步Logistic回归分析显示,文化程度高、高血压史、抑郁症史、家庭不和、基底节病变、低振幅δ波和脑电图异常是老年PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年PSD的脑电图主要呈低振幅δ波活动,文化程度、高血压史、抑郁症史、家庭关系、基底节病变、脑电图低振幅δ波等因素和PSD具有紧密的关系。

自拟中药方辅助盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者疗效及脑电图的影响

目的探讨自拟中药方辅助盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者疗效及脑电图的影响。方法选择老年PSD患者200例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各100例。对照组给予盐酸帕罗西汀抗抑郁治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟中药方。比较2组临床疗效和脑电图指标的差异。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SDS、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SDS评分较治疗前明显降低,ADL评分较治疗前明显增高,研究组明显优于对照组(均P<0.001)。治疗前,2组脑电图异常率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组脑电图异常率较治疗前明显降低,研究组明显低于对照组(P<0.05)。2组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药方辅助盐酸帕罗西汀对老年PSD患者疗效满意,可有效缓解抑郁程度,促进脑电图恢复正常,改善生活质量。

子宫内膜异位症组织中survivin、PCNA的表达变化及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)组织中survivin和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的相关性及临床意义。方法选取EMS患者异位于卵巢的子宫内膜组织45例(A组)和在位的内膜组织35例(B组),选择同期行子宫肌瘤手术患者正常子宫内膜组织27例为对照(C组)。采用免疫组化SP法测定其survivin和PCNA。结果A、B组survivin表达高于C组(P<0.05),A组高于B组(P<0.05)。EMS组织中survivin表达与PCNA标记指数呈正相关(r=0.642,P<0.05)。结论survivin在EMS发病机制中起重要作用,且与细胞增殖相关。

子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例(内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例)、非内异症患者10例(对照组)腹腔液中白介素-6(IL-6)、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期(AFSr)及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义(P<0.01);IL-2含量差异也有统计学意义(P<0.01);IL-6与R-AFS评分呈正相关(r=0.643,P<0.05)。2个细胞因子与痛经评分均无相关性(r=0.241,P>0.05)。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。

祛瘀疏络汤与低分子肝素钠联合治疗进展性脑卒中112例临床观察

目的研究瘀疏络汤与低分子肝素联用对进展性脑卒中的疗效。方法治疗组在内科常规治疗的基础上加用瘀疏络汤与低分子肝素,回顾2003年7月～2005年6月内科常规治疗112例作为对照组。结果瘀疏络汤与低分子肝素联用可使病情得到明显控制,两周后神经功能评分较对照组明显改善。结论瘀疏络汤与低分子肝素联用可有效阻止进展性脑卒中的病情发展,促进语言、肢体功能恢复。

氟罗沙星治疗尿路感染临床观察

目的观察氟罗沙星对尿路感染的临床疗效。方法将228例确诊的尿路感染患者随机分为2组,治疗组116例用氟罗沙星治疗,对照组112例用左氧氟沙星治疗。结果治疗组总有效率94.8%,对照组92.9%,2组总有效率无显著性差异;但治疗组随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论氟罗沙星是治疗尿路感染的有效药物。

补肾利湿生精方治疗男性少精症临床观察

男性少精症是男性不育症的常见类型,现代医学无特效疗效及确切的治疗方法。我院自2008年6月至2010年3月用自拟补肾利湿生精汤治疗男性少精症40例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料选取2008年6月至2010年3月在我院门诊就诊少精症患者共80例,均为女方检查未见异常,曾有生育或妊娠史,婚后夫妻性生活正常,未采取任何避孕措施,

加减温经汤对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫动脉血流动力学及血液流变学的影响

目的观察温经汤对无排卵型功能失调性子宫出血(以下简称功血)患者子宫动脉血流动力学及血液流变学的影响。方法将150例无排卵型功血患者随机分为2组,治疗组75例予加减温经汤治疗;对照组75例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效、治疗前后子宫动脉血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率85.33%,对照组总有效率82.67%,2组比较差异有统计学意义(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后子宫动脉血流量、平均流速均加快,阻力指数降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后子宫动脉血流量、平均流速、阻力指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤可改善无排卵型功血患者子宫动脉血流动力学及血液流变学,且临床疗效确切。

以脑血管病起病的颅内肿瘤3例误诊分析

目的:总结以脑血管病形式起病,最后确诊为颅内肿瘤3例的误诊原因。方法:回顾2001年1月至2006年12月收治的760例脑血管病中以脑血管病形式起病,最后确诊为颅内肿瘤3例的诊治经过。结果:颅内肿瘤可以脑血管病的形式起病,包括原发性和转移性颅内肿瘤,并且可以表现为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。结论:在诊治脑血管病的过程中,要考虑到颅内肿瘤的可能,特别是对临床表现不典型的脑血管病患者。

补肾疏肝法治疗卵巢早衰的临床观察

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性在40岁之前出现闭经出现闭经的一种综合征.POF常伴随其他内分泌自身免疫疾患,故其治疗比较困难[1～3].如何减缓卵巢功能衰退的速度以恢复卵巢功能,提高生活质量,是目前生殖内分泌临床研究的一项重要课题.本观察应用补肾疏肝复方加西药人工周期疗法治疗,分析患者生殖内分泌及临床症状改变,探讨补肾疏肝方药防治POF的作用机制.

神经节苷脂联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病96例疗效观察

目的评价神经节苷脂(GM1)联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法新生儿HIE96例随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),2组均采用新生儿HIE综合治疗方案,于生后3d在常规治疗基础上,治疗组加用GM120mg加入20ml生理盐水中,10%葡萄糖注射液30ml加复方丹参4ml,每天1次静脉滴注;对照组加用10%葡萄糖注射液30ml加胞二磷胆碱0.1g静脉注射。2组疗程均为10～14d。观察治疗后临床症状及体征的改善情况。结果治疗组有效率91.67%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿HIE在常规治疗基础上早期应用GM1及复方丹参,疗效确切。

软坚活血散结汤治疗前列腺增生120例疗效观察

前列腺增生症是中老年男性的常见病,多发病,患病比例高达80%以上,是以排尿困难为主要症状、以前列腺增生变硬为病理特点的一种常见前列腺疾病,治愈难度大,愈后易复发,同时与前列腺癌的发病存在一定关系,西医多采用α1受体阻滞剂加抗雄激素药物治疗,效果并不理想。我院自2002年以来,采用中药口服的方法,治疗前列腺增生症120例,取得了满意的疗效,现报告如下。

皮样囊肿l例诊体会治

患者，女性，35岁。因妇女病普查时，发现盆腔囊性肿物7天，要求人院手术治疗。查体：下腹部稍膨隆，未触及明显包块，无明显压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，尾骨前方偏右侧可见一鸡蛋大小肿物，皮肤表面无红肿，触之呈囊性感。妇科内诊检查：子宫后方，可触及一个比拳头稍大肿物，质软，活动度差，无明显的压痛。

酷似心绞痛的颈椎病2例

临床上易将一些以胸痛为主的颈椎病与冠状动脉疾病相混淆，现将我院近年来收治的2例酷似心绞痛发作的颈椎病病例报告如下，以引起同道注意：

丹香液与锡类散联合西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察丹香液与锡类散联合西药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化。方法将180例溃疡性结肠炎患者随机分3组,分别以中药、西药和中西药联合保留灌肠,每晚1次,14天为1疗程。结果中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组(P<0.05或P<0.01)。结论中西药联合灌肠疗效显著,副作用少,是治疗UC较好的方法。

迟发性结肠破裂1例

患者，男性，46岁，因交通事故致头部、左髂部受伤1小时来院就诊。查体：患者神清，头顶部有一长5cm伤口，深及颅骨，心肺未见异常，左侧髂前上脊外上方有一3cm×5cm淤血斑，腹平坦、柔软，无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，头颅CT、X线片、腹部B超未见异常。

普米克令舒与琥珀酸钠氢化考的松治疗婴儿毛细支气管炎93例疗效比较

毛细支气管炎为婴儿下呼吸道常见疾病，我院对该疾病患儿采用普米克令舒吸入治疗，并与琥珀酸钠氢化考的松静滴进行了疗效比较，现将结果报告如下。

迟发性结肠破裂1例

患者，男性，46岁，因交通事故致头部、左髂部受伤1小时来院就诊。查体：患者神清，头顶部有一长5cm伤口，深及颅骨，心肺未见异常，左侧髂前上脊外上方有一3cm×5cm淤血斑。腹平坦、柔软，无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，头颅CT、X线片、腹部B超未见异常。初步诊断：①头皮裂伤；②左髂部软组织挫伤。