倾斜试验加异丙肾上腺素静滴用于血管迷走神经性晕厥的诊断

本文研究倾斜体位加异丙肾上腺素静滴诱发血管迷走神经性晕厥,12例有晕厥史的病人中9例诱发出晕厥,而6例正常人无1例阳性.晕厥发作时伴有血压明显下降;试验结束时,阳性组和对照组收缩压比较为10±1.2kPa(75±9mmHg)vs13.3±0.65kPa(100±5mmHg)(P<.001),舒张压力5.3±1.3kPa(40±10mmHg)vs8.3±0.4kPa(62±3mmHg)(P<0.001),阴性组和对照组相比无差异;晕厥发生在倾斜后7±3.2分钟,晕厥时血压处于最低点即收缩压由倾斜开始时的14.9±1.9kPa(112±14mmHg)降到10±1.2kPa(75±9mmHg)(P<0.001),舒张压由10±1,2kPa(72±9mmHg)降至5.3±1.3kPa(40±10mmHg)(P<0.001);阳性组中有2例低血压同时伴心动过缓.倾斜体位加异丙肾上腺素静滴方法用于诊断血管迷走神经性晕厥简单、安全、且为非创伤性手段,对临床诊治有一定帮助.

胃十二指肠石的X线诊断(附70例报告)

胃十二指肠石，也称胃，肠内结块或粪石，在消化道疾病中并非少见，国内大宗病例报告甚少，多为个案及短篇报导（1，2，3）。为总结经验，现就19所医院共收治的经临床确诊的70例胃十二指肠石综合报告如下。

900例食管癌及贲门癌外科治疗总结

本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8％,并发症率9.3％,死亡率3.8％。1、3、5、10年生存率分别为75.5％、34.2％、24.9％和9.5％。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗可改善断端病残留病例的预后。作者建议对此类病例宜补加术后放疗。同时对食管的合适切除长度及吻合口瘘的治疗进行了讨论。

TH 胶针道粘堵预防经皮肝穿刺胆道造影并发症

为预防经皮肝穿刺胆道造影术所并发的出血及胆瘘,作者于检查后采用 TH 胶粘堵穿刺针道。动物实验30例,临床应用31例,均未发生出血及漏胆。此方法操作简便,应用安全,效果可靠,不仅可于 PTC 检查后常规应用,对其它项目的肝脏穿刺检查也有一定的实用价值。

一动力多向移植矫治仰趾内翻足

小腿三头肌麻痹引起的仰趾足,通常选用腓骨长肌腱,胫后肌腱或胫前肌腱移植至跟腱协调肌力平衡。但作者遇到1例13岁女患者,左侧仰趾内翻足,除胫前肌肌力4级能采用外,其余肌力为0级、1级和2级,

补心合剂的药理研究

补心合剂由党参、黄精、丹参、赤芍、红花、降香、陈皮、当归、甘草组成。动物实验证明,补心合剂可明显提高动物对常压缺氧的耐受能力;降低心肌CAMP的含量;大鼠静注补心合剂后,能减轻垂体后叶素引起的心肌缺血状态,为临床缓解心绞痛提供了依据。

食管贲门癌切除术后吻合口支气管瘘2例

吻合口支气管瘘是食管贲门癌切除术后一种少见的并发症。我院自1972年～1989年手术切除食管贲门癌900例,发生此并发症2例(0.22％)报道如下。例1.男性,67岁,因咽下不利2个月住院,经食管钡餐造影诊断贲门癌。在全麻下经左胸行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术。术后第4天进流食,第6天出现咳痰、发烧、体温38℃～39℃,左肺可闻及干性罗音,脚部X线检查显示左肺下野炎性改变。抗菌素治疗效果不佳。第25天出现进流食发呛,食管碘油造影见造影剂自吻合口漏入纵隔,并进入左肺主支气管内(图),诊断吻合口支气管瘘。经禁食、抗感染及支持疗法病情逐渐恶化,于术后35天死亡。例2,女性,51岁,因咽下不利4个月收住院。经食管钡餐造影及纤维食管镜检查诊断食管下段癌,

中药治愈伤寒持续高热并发心肌炎霉菌感染、脑膜炎一例

侯××,女,35岁,住院号182732。 患者于1982年11月5日突然发热、恶寒、无汗,经治无效,体温持续在40℃左右,表情淡漠,心悸气短,82年11月30日住中医病房。体温40℃,脉博132次/分,血压140/100毫米汞柱,咽充血,心音低纯,舌质红,苔白略腻,脉细数。化验嗜酸性细胞计数为：零/mm^3,血沉65mm/小时,抗链“0”1∶500,肥达氏反应“H”1∶320,“O”1∶600。咽拭子培养有霉菌生长（新型隐球菌）,抗菌素药敏试验均耐药。尿常规蛋白（＋）,脓球（＋）。心电图检查有心肌损伤,TavF、V4—6倒置,S—TⅡ、Ⅲ、avF,V3—6呈鱼钓形下降。

急性持续高热治验

急性持续性未明高热多是中医外感发热疾病的一个症状,其病因可寒可热,其病性可虚可实,其辨证方法或以伤寒六经辨证,或以温病卫气营血、三焦辨证,要根据具体情况因人而异。就个人经验看,属温热病的居多。在发热早期,是邪正相搏,正气抗拒外邪而发生的实证;在后期或因温热病邪或由寒化热,伤津耗液,以致阴虚发热。但也有阴已虚而阳亢盛,高热不止,虚实互见的。

有关《内经》的实践体会

《黄帝内经》是中医理论体系的源泉,是用阴阳五行等学说解释人体生理、病理、病机等一切现象,并用天人相应的整体观念说明人体内外环境统一的典范。《素问·举痛论》云：“善言天者？必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。”余从实际生活中对《内经》的提示略有启发,不揣谫陋,敢陈管见,用求指正。

腹泻致痿治验

李××,男,37岁,1980年10月12日住院。因在高温下作业而贪凉饮冷,而顿觉胃脘隐痛,及至晚上腹痛加重,并伴有腹泻,稀水样大便,一夜3次,饮食锐减,腹泻不止,日3～5次,日益消瘦,两手握物无力,两脚发麻,腰背酸沉,双下肢痿软无力,站立不稳,行走困难,坐下后不能站立,到8月份已骨瘦如柴,

我对《内经》运气学说的实践体会

《黄帝内经》是中医理论的源泉，用运气学说解释疾病和气象的关系，是用整体观念说明人体内外环境的典范；《素问·举痛论》、“余闻善言天者，必有聆於人”。余从实际生活中对《内经》的提示略有启发，不揣谫陋，敢陈管见，用求指正。

加减温经汤治疗崩漏的临床体会

笔者运用加减温经汤治疗崩漏8例,收到满意效果,现报道如下。 一、一般资料 本组8例年龄32～53岁,平均46.6岁,阴道出血时间15天以内者3例,5个月者4例,8个月者1例,其中心绞痛伴发崩漏者1例。 二、治疗方法 处方：党参10克当归6克川芎3克白芍12克肉桂3克吴茱萸3克麦门冬10克清半夏6克阿胶15克（烊化） 鹿角霜10克鸡冠花10克丹皮6克炙甘草3克水煎服,每日1剂。气虚者：方中益气药量加重,并加黄芪;小腹冷痛者去丹皮、麦门冬,加艾叶;血虚者加熟地、首乌、枸杞子,气滞者加香附、

大黄黄连泻心汤治验二则

大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》,有大黄、黄连二味组成。后经宋代林亿考证,本方当有黄芩。本方服法不同,功效亦异。《伤寒论》用滚沸如麻之汤浸渍分服,重其无形之气,不重其味,取轻扬上达,可攻邪热凝聚之痞。正如徐胎所云：“此又法之最奇者,不取煎而取泡,欲其轻扬清淡,以涤上焦之邪。”

吴鞠通治痢初探

吴鞠通在《温病条辨》中对痢疾的辨证论治甚为详备,其根据证候在表在里,属热属寒,是实是虚,在脏在腑等不同阶段,分条明辨,理法方药一线贯穿,立法用药,颇为中肯,足资临床借鉴。本文仅举十法予以粗浅的探讨,以供同道者参考。

坏死增生性淋巴结病

坏死增生性淋巴结病王志华，李玉柱综述汪建新审校坏死增生性淋巴结病（ＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＨｙｐｅ－ｒｐｌａｓｔｉｃＬｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ，简称ＮＨＬ），是新近认识的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾患，其病因不明，临床以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为...

以胸痛为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告

<正> 男性患者,44岁,干部。既往有高血压病史10年。本次入院前3小时无诱因突然出现左侧持续性胸痛、为针刺样、深吸气时加重,屏气时可减轻。发病后呕吐一次,为胃内容物,非喷射性。无头痛及发冷、发烧。胸片示两肺纹理增重。血象;WBC8.8×10~9/L,N0.6。以“左侧胸膜炎”收入呼吸科病房。入院后查体:神清、急性痛苦病容,限制性体位。两侧艟孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软。

结扎法治疗脐茸

脐茸又名脐息肉,我们对23例脐茸患者采用了单纯结扎法全部治愈. 方法与疗效:患儿取仰卧位,脐部酒精消毒后用组织钳轻轻提起脐茸,用4号丝线于脐茸基底部粘膜与皮肤交界处结扎.剪除多余线头,酒精再次清洁局部后无菌纱布覆盖.

棉酚中毒患者的子代观察

粗制生棉籽油(轧油前不经蒸、炒,轧油后不经碱炼)中,含有大量棉酚,长期食用可造成慢性棉酚中毒,引起烧热病和男性不育症。棉酚的药理毒性及有无诱变效应已有报道,而棉酚中毒者恢复生育后所生子代的研究尚无报道。作者对其子代36例,于1982～1991年进行随访观察,现将结果报告如下: 资料一、一般情况本组36例中,男17例,女19例。年龄2～16例,平均11岁,其中2～5岁4例,6～10岁8例,11～16岁24例。月经来潮者3例,初潮14岁1例,15岁2例。 36例为21例父代所生,生1胎者10例,2胎者9例,3胎者3例。其父年龄为37～59岁,食用生棉籽油时间3.5～4.5年,平均4年。