超短波联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的 探究超短波联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取96例PHN患者为研究对象,用随机数字表法将入组患者分为对照组与观察组,每组48例。对照组予以加巴喷丁治疗,观察组予以超短波联合加巴喷丁治疗。比较2组临床疗效,疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)]、T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+和CD4+/CD8+]水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(89.58%vs.72.92%,P<0.05)。观察组治疗7、14和20 d时的VAS均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗20 d时血清TNF-α、IL-6和PGE_(2)水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗20 d时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论 超短波联合加巴喷丁治疗老年PHN的疗效较单用加巴喷丁明显提高,可有效缓解患者的疼痛感,减轻炎症水平,改善免疫功能。

2型糖尿病患者BMI与HbAlc、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性。方法:调查268例T2DM患者BMI、血糖、血脂和肾损害等指标,并分析其相关性。结果:T2DM患者随着BMI的升高,HbA1c水平逐渐降低,空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h尿蛋白定量水平逐渐升高,差异统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析结果显示,T2DM患者的BMI水平与HbA1c水平呈负相关,而与FINS、HOMA-IR、24 h尿蛋白定量水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者的BMI水平与其HbAlc水平呈负相关,而与胰岛素抵抗程度和肾损害指标呈正相关,临床医生在应用HbAlc水平作为糖代谢评价依据时应同时注意BMI的影响。

加巴喷丁联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及对血清炎症因子、睡眠、负性情绪的影响

目的:探讨加巴喷丁联合脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疗效及对血清炎症因子、睡眠、负性情绪的影响。方法:选择2018年10月至2021年10月邢台市中医院接诊的160例PHN患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组80例。对照组使用加巴喷丁胶囊,观察组在对照组的基础上联合PRF治疗,两组均持续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后1周、2周时视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)、广泛性焦虑自评量表(Generalized Anxiety Disorder Assessment,GAD-7)、患者健康问卷抑郁症候群量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)的变化,并比较不良反应发生情况。结果:治疗后1周、2周时,观察组VAS评分、血清TNF-α、IL-6水平、AIS评分、GAD-7、PHQ-9评分结果均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加巴喷丁联合PRF治疗PHN患者的疗效明显,可有效降低血清炎症因子的表达,积极改善患者睡眠质量及负性情绪,值得临床推广。

不同年龄及体重2型糖尿病患者肾小球滤过率影响因素分析

目的观察不同年龄及体重2型糖尿病患者肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)的变化情况,分析代谢参数与肾小球滤过率的相关性。方法收集糖尿病患者207例及非糖尿病者68例,应用改良MDRD公式计算eGFR,以年龄分组,多重比较分析每组间eGFR差异情况并分析与其他代谢参数相关性,并进行线性回归分析;进一步以40~70岁年龄患者组,以不同体重指数(body mass index,BMI)分组,分析各组间差异情况。结果随着年龄的增长,BMI、天冬氨酸转氨酶(glutaminc oxalacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、尿酸(uric acid,UA)、eGFR均是下降的,各年龄组组间eGFR存在差异(P<0.001);Pearson相关性分析结果提示,eGFR与BMI、三酰甘油(triglyceride,TG)、ALT、AST、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、UA呈正相关,与性别、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c,HbA 1c)、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin-D,25(OH)D)呈负相关。线性回归分析结果提示,BMI、TG、ALT(P<0.001)与eGFR独立正相关;AST、GGT、UA、HbA 1c、HCY、25(OH)D(P<0.001)与其独立负相关。相近年龄患者以不同BMI分组,随着BMI增加,eGFR逐渐增高,组间多重比较显示肥胖组与体重正常组组间比较eGFR差异有统计学意义(P<0.001),严重肥胖组与其他各组间eGFR差异均有统计学意义(P<0.001)。结论随着年龄增长,2型糖尿病患者代谢水平及eGFR降低,AST、25(OH)D、UA、HCY为肾损伤的独立危险因素。年龄相近患者,肥胖患者eGFR水平高。

针刺治疗肛周疾病椎管内麻醉术后头痛临床研究

目的观察针刺治疗肛周疾病椎管内麻醉术后头痛的临床疗效。方法将60例肛周疾病椎管内麻醉术后头痛患者按照随机数字表法分2组,治疗组30例予针刺治疗,对照组30例予布洛芬缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3 d后统计疗效,比较2组治疗前、首次治疗后及治疗3 d后头痛变化情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价。结果治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率76.67%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组首次治疗后及治疗3 d后疼痛VAS与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗3 d后疼痛VAS明显低于对照组(P<0.05),2组首次治疗后疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺治疗肛周疾病椎管内麻醉术后头痛疗效确切,起效快,可明显缓解患者头痛症状,促进病情恢复,操作简单方便,安全可靠。