TACE联合RFA治疗中期原发性肝癌的疗效及对患者血清GP73、AFP和AFP-L3水平的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中期原发性肝癌患者的近期疗效,及对患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平的影响,并分析患者临床基线特征对疗效的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年10月邢台市人民医院收治的86例中期原发性肝癌患者资料,所有患者均采用TACE联合RFA治疗。比较患者治疗前后血清GP73、AFP、AFP-L3水平变化,并在术后1、6、12个月评估临床疗效并分析影响疗效的基线资料特征,随访12个月记录患者的生存率及不良反应情况。结果治疗后,患者血清GP73、AFP、AFP-L3水平为(93.15±7.83)ng/mL、(68.62±13.18)ng/mL、(5.32±1.08)%,均较治疗前[(184.51±16.25)ng/mL、(5148.62±263.83)ng/mL、(16.42±5.03)%]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对患者进行随访1年,术后1、6、12个月客观缓解率分别为50.00%、54.65%、45.35%。经单因素分析患者临床基线数据中Child-pugh分级、肿瘤数目、肿瘤最大直径是影响术后疗效的重要因素;术后出现6例患者出现右侧少-中量胸腔积液,73例患者出现发热、呕吐等不良反应,对症治疗后症状均明显缓解。结论TACE联合RFA是治疗中期原发性肝癌的有效方法,可有效降低患者血清GP73、AFP、AFP-L3水平,Child-pugh分级、肿瘤数目、肿瘤最大直径是影响中期原发性肝癌患者术后疗效的重要因素。