书写表达积极情绪对儿科护士遭受工作场所暴力后应对方式的影响

目的:分析儿科护士遭受工作场所暴力后采取书写表达积极情绪方法的干预效果。方法:对56名遭受医暴的儿科护理人员,随机分成观察组和对照组,每组各28名。观察组采用书写表达积极情绪方法干预,对照组采取一般心理干预。分别在干预前和干预后进行应对方式问卷评估。结果:干预4周后观察组在成熟应对方式中,解决问题得分(0.96±0.32)分,求助得分(0.83±0.46)分,合理化得分(0.84±0.63)分,显著高于对照组(P<0.05);同时观察组在不成熟应对方式中得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力的儿科护理人员进行干预,能有效提高其应对方式,取得良好效果。

维生素D对反复呼吸道感染患儿体液免疫功能的改善效果

目的:探讨维生素D对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫功能的改善效果。方法:将116例RRTI患儿均分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用阿尔法骨化醇(维生素D前体药物)治疗,治疗3个月后随访12个月;比较两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间及随访期内呼吸道感染次数,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM及IgG水平,采用25-(OH) D3试剂盒测定血清25-(OH) D3含量;比较随访结束时两组患儿的治疗效果。结果:治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部啰消失时间及退热时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿呼吸道每年感染次数均较治疗前减少,且治疗组显著少于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清IgA、IgM、IgG及25-(OH) D_3水平较治疗前显著升高,且较对照组升高更明显(P<0.05);治疗组总有效率、治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论:维生素D可有效改善RRTI患儿临床症状,减少感染次数,增强体液免疫功能,疗效显著。

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合性医院儿科门急诊预检分诊及病房分区的防控管理

2019年12月出现了新型冠病毒肺炎病例。我院迅速成立儿科发热门诊和儿科感染病房,并制订相应感染防控管理措施。重点包括新型冠状病毒相关指南、工作流程的学习,医护人员防护措施培训,合理配置人力资源,制订儿科门急诊预检分诊制度、感染病房区域化管理和诊室病房的清洁和消毒,旨在最大程度保护医患双方,防止交叉感染。

改良儿童早期预警评分在病毒性脑炎患儿病情判断中的有效性

目的:探讨儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)用于病毒性脑炎患儿病情判断的有效性。方法:选取2018年7月至2019年7月在邢台市人民医院住院期间因病情加重需要转入儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)治疗的28例病毒性脑炎患儿,设为PICU组;选取不需要转入PICU治疗的35例轻症患者,作为轻症组。记录轻症组入院时的PEWS和PICU组患儿转入PICU12 h前的PEWS评分。比较两组PEWS评分的差异,并进行受试者工作特征(receiver operatingcharacters,ROC)曲线分析。结果:两组患儿PEWS评分中位数(四分位数间距)分别是轻症组3分(2~4分),PICU组6分(5~7分),两组间评分差异具有统计学意义(χ2=163.836,P<0.01)。患儿需转入PICU的PEWS评分为5分或单项得分≥3分。结论:改良PEWS评分可用于病毒性脑炎患儿病情严重程度判断和转入PICU的预测。

呼吸机相关肺炎患儿病原菌分布、危险因素及预后分析

目的探讨儿童呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)相关诱因、病原学特点以及血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平变化。方法将167例行机械通气患儿根据VAP诊断结果分为VAP组(n=46)和非VAP组(n=121),分析小儿VAP发生的危险因素及病原菌分布,观察VAP患儿血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平变化。结果 167例行机械通气患儿中发生VAP有46例,发生率为27.54%。年龄<1岁、机械通气时间≥5天、插管次数≥2次以及使用激素是导致VAP的主要危险因素(P<0.05)。从46例感染性患者痰液中共检出病原菌55株,其中革兰阴性菌43株(78.18%),革兰阳性菌10株(18.18%),真菌2株(3.64%)。VAP恢复期患儿血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平显著降低,但仍明显高于非VAP组(P<0.05)。结论小儿VAP的发生与年龄<1岁、机械通气时间≥5天、插管次数≥2次以及使用激素相关;革兰阴性菌是VAP主要病原菌,血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原检测对VAP预后判断具有重要意义。

呼出气一氧化氮与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的探究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)与血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性B7-H3(soluble B7-H3,sB7-H3)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法回顾性分析住院肺炎患儿242例作为研究对象,根据病原体分为支原体组(mycoplasma pneumoniae组,MP组)和细菌组,MP组中根据病情严重程度分为重症组和轻症组。比较不同组别间FENO和血清hs-CRP、sB7-H3水平,探究其在MPP中诊断价值。结果MP组FENO、hs-CRP水平显著低于细菌组(P<0.01);sB7-H3水平显著高于细菌组(P<0.01);重症组FENO水平低于轻症组(P<0.01);sB7-H3水平高于轻症组(P<0.01)。FENO联合hs-CRP、sB7-H3诊断MPP的AUC为0.948(P<0.001),敏感度、特异度分为90.5%、94.5%。结论MPP患儿FENO、hs-CRP显著低于细菌性肺炎患儿,血清sB7-H3高于细菌性肺炎患儿。FENO与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测可应用于MPP的鉴别诊断,并可帮助判断疾病严重程度和预后。

槐杞黄颗粒结合顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的分析

分析儿童支气管哮喘患儿治疗中,予以槐杞黄颗粒+顺尔宁治疗的临床效果。方法:病例采集年限为2018/8/31-2020/8/31;病例采集自本院收治的200例儿童支气管哮喘患儿;将入院患儿在数字随机表下以1:1的比例分为2组,每组100例;A组予以顺尔宁治疗,B予以槐杞黄颗粒+顺尔宁治疗。结果:对比肺功能(用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEVl)及FEVl/FVC)B组>A组(均P<0.05);对比疾病控制情况B组优于A组(均P<0.05);对比炎症因子水平B组IL-4、IL-8低于A组,IFM-γ高于A组(均P<0.05);对比免疫功能B组CD4+、CD8+高于A组,CD4+ /CD8+低于A组(均P<0.05);对比复发率,B组低于A组5.00%<17.00%(P<0.05)。结论:在儿童支气管哮喘患儿治疗中,予以槐杞黄颗粒+顺尔宁联合干预效果显著,患儿病症改善明显,肺功能及免疫功能有明显提升,机体炎症反应有明显减轻,且患儿用药不良反应少,预后复发率低,值得进行推广使用。

槐杞黄颗粒对支气管哮喘患儿机体免疫功能的影响

探究槐杞黄颗粒(还尔金HuanErJin,HEJ)对支气管哮喘(Bronchial Asthma, BA)患儿机体免疫功能的治疗效果。方法:选取我院收治的BA患儿(T=2018.08.01-2020.08.01,N=200),将所有患儿依据随机数字表法分为2组,分别接受常规治疗(CG组)以及HEJ治疗(HQH组),对比2组患儿治疗效果、临床症状消失时间、免疫指标、肺功能指标、不良反应发生率。结果:治疗前2组患儿免疫指标与肺功能指标并无显著差异(P>0.05),经治疗后,HQH组患儿各项症状改善时间均相较于CG组患儿更短,IgE、IL-4指标相较于CG组患儿显著下降,IFN-γ、FEV1、FVC、FEV1/ FEV1以及PEF指标均高于CG组患儿,且治疗有效率更高,组间差异统计学意义显现(P<0.05),HQH组患儿不良反应发生率相较于CG组患儿略有提升,但差异并不具备统计学意义(P>0.05)。结论:HEJ应用于BA患儿之中效果显著,能够充分改善患儿肺功能,保障患儿临床症状逐渐消失,同时提升患儿的免疫,保障患儿机体健康。该药物的临床应用意义较为显著,值得将其进行临床应用。

小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值分析

在小儿支气管肺炎患儿护理中,对PDCA循环法效果进行分析,探究护理应用价值。方法 筛选2020.01~2022.06年间就诊的38位小儿支气管肺炎患儿,将患儿分为两组,观察组(PDCA循环法)、对照组(常规护理),对比患儿的肺部功能改善情况、临床症状消失时间、护理效果等指标。结果 在不同护理模式下,各项参数差异p小于0.05,观察组咳嗽、哮鸣音、发热、喘息等消失时间为(3.92±0.89)、(3.83±0.52)、(2.88±0.35)、(3.36±0.37),对照组为(7.03±1.17)、(7.13±1.26)、(7.38±1.17)、(6.88±1.57),差异P<0.05。对比两组患儿护理满意率,观察组为17(89.47%),对照组为13(68.42%),差异P<0.05。结论 对患儿采取PDCA循环法,能够进一步加强护理效果,使护理效果得到提高,而且会让患儿的肺部功能尽快恢复,临床改善效果优异,可以进一步的应用于临床护理中。

小儿纤维支气管镜检查并发症观察和护理干预分析

分析探讨纤维支气管镜检查的并发症及护理干预效果。方法 选取150例于2021年5月-2022年5月进行纤维支气管镜检查的患儿,对其进行纤维支气管镜检查并发症回顾分析。结果 150例患儿通过纤维支气管镜检查,其中59名患儿出现了并发症。最常见的并发症是剧烈的咳嗽和发热。喉咙不适,水肿,疼痛,声音嘶哑,低氧血症,一般发生于检查后24h内。结论 充分的术前准备、熟练的手术技巧、有效的并发症预防、术中监护护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。

小儿纤维支气管镜术前应用精细化护理的效果分析

分析小儿纤维支气管镜术前应用精细化护理的效果。方法 选取院内80例需要进行小儿纤维支气管镜手术的患者,将其随机均分为对照组以及实验组,其术前护理方式如下:对照组:常规护理;实验组:精细化护理。在这一基础下对比分析两组患者的手术效果。结果 实验组患者疗效更佳。结论 在患儿进行纤维支气管镜手术前开展精细化护理,能够有效提高治疗效果,提高手术成功率,有助于患者后期更好的康复。

血清维生素A、D与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素分析

目的探讨血清维生素A、D(VitA、VitD)与儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生、发展的相关性及危险因素分析。方法选取2017年1月-2017年12月该院儿科收治的RRTIs患儿525例为观察组,另外选取同期该院收治的呼吸道感染患儿530例为对照组,检测两组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平,搜集患儿临床资料,并对RRTIs发生的危险因素进行分析。结果两组不同年龄段儿童血清VitA、VitD水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中以0~1岁儿童血清VitA、VitD水平最低;观察组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平均低于对照组(P<0.01)。观察组VitA、VitD缺乏的检出率高于对照组(P<0.01)。单因素分析显示,观察组在早产、低出生体质量、有住院史、VitA/VitD缺乏、低血钙症、支原体感染阳性、鼻窦炎鼻后滴、特异性体质、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房、母亲文化程度等项与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房与RRITs的发生显著相关(P<0.01)。结论RRTIs儿童血清VitA、VitD水平普遍偏低,以0-1岁患儿VitA、VitD血清水平最低;有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房可增加RRTIs的感染风险。

分析综合护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响

目的:研究血液肿瘤患儿行综合护理干预对生存质量、行为问题的影响。方法:选择2019-01-2019-12我院收治的60例血液肿瘤患儿,采纳"随机数字表法"分观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理)各30例,两组护理效果比较。结果:与对照组比较,观察组生存质量评分较高;行为问题评分较低;观察组满意率(96.67%)高于对照组(80.00%),P<0.05。结论:综合护理干预能提高血液肿瘤患儿整体疗效、稳定病情,值得推崇。

照顾者虐待老人知信行量表的初步编制

目的 初步编制照顾者虐待老人知信行量表.方法 在文献分析、面对面访谈、专家咨询和课题组讨论的基础上进行量表条目的编制,形成量表初稿,采用便利抽样方法对200名老年人照顾者进行预调查,通过t检验法、相关分析法、因子分析法等方法进行条目筛选.结果 构建了照顾者虐待老人知识、态度、行为3个分量表,各分量表的条目数分别为22、14和15个.结论 该量表具有较好的代表性、适用性和可操作性,可作为了解照顾者虐待老人知信行的测评工具,并为对照顾者的健康教育提供相关依据.

雾化吸入护理干预对哮喘患儿治疗舒适度及病情康复的影响

目的：探讨雾化吸入护理干预对哮喘患儿治疗舒适度及病情康复的影响。方法采用随机分层法将我院在2012年8月至2013年12月行氧驱动雾化吸入治疗的100例哮喘患儿分为对照组（ n＝50，治疗过程中予以常规护理）和观察组（ n＝50，在常规护理基础上加入吸入宣教、体位指导以及心理、饮食等方面的雾化吸入护理干预），比较两组患者治疗舒适度及病情康复情况的差异。结果观察组患者护理干预后雾化意愿、喘息症状改善、睡眠质量、舒适程度等方面评分显著优于对照组，比较差异显著（ P＜0.05）；观察组患儿肺弹性阻力、气道阻力、气促缓解时间、哮鸣音消失时间以及平均住院时间等病情康复指标显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对氧泵雾化吸入治疗的哮喘患儿予以护理干预，能有效提高治疗舒适度，改善哮喘症状，促进病情康复。

肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响分析

目的：观察联合接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗对反复呼吸道感染（RRTI）患儿健康相关生活质量（HRQOL）的影响。方法：以该院儿科2012年1月～2013年7月期间门诊及住院治疗185例RRTI患儿为研究对象,随机分为两组,联合接种组（95例）联合接种＂流感疫苗＋肺炎球菌疫苗＂,对照组（90例）仅使用淀粉安慰剂,观察对比两组患儿相关临床指标以及接种前、接种后15个月、25个月时的儿科健康相关生活质量普适性核心量表4.0（Peds QLTM 4.0）评分。结果：两组患儿在性别、年龄、病程及社会经济地位评分（SES评分）等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;联合接种组患儿抗生素使用时间、呼吸道疾病所致发热次数,上、下呼吸道感染次数及治疗总费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组接种前Peds QLTM 4.0评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,联合接种组随接种时间延长,各维度生活质量均显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：流感疫苗与肺炎球菌疫苗联合接种能够明显改善RRTI患儿的HRQOL,显著提高Peds QLTM 4.0评分,值得在临床领域广泛推广与应用。

维生素A联合硫酸亚铁治疗反复呼吸道感染对患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨维生素A联合硫酸亚铁治疗反复呼吸道感染(RRTI)对患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法选取200例RRTI患儿,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例。对照组给予常规抗感染治疗(阿奇霉素颗粒口服,每次0.25 g,每天1次),实验组在此基础上给予维生素A联合硫酸亚铁治疗,两组均连续服用6个月。比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能变化、治疗后临床症状缓解时间及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.01),且实验组明显低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+均明显升高,且实验组明显高于对照组(P<0.05);两组CD8+比例明显下降,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,实验组患儿治疗后咳嗽、扁桃体红肿、流涕及发热等症状缓解时间明显缩短(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素A联合硫酸亚铁可明显降低RRTI患儿血清致炎因子水平,改善患儿机体免疫功能,有效缓解临床症状,且并未增加不良反应的发生,安全有效,建议临床推广应用。

儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理

通过实验探究分析,针对儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗之后,采取综合护理措施起到的效果。方法 本次实验探究过程选择的总人数为100名,并且所有选择为实验探究样本的患者,其年龄均低于15周岁。患者的住院时间在2019年9月份至2020年9月份之间。为了更好的得出实验数据结果,进行对比分析处理,将其分为研究组与对照组,两组中的人数均为50名。对照组选择常规护理方式,研究组选择综合护理方式。通过对两组患者的相关住院指标进行对比,进而明确不同护理措施所起到的护理效果。结果 在本次实验探究过程中所收集到的数据主要有研究组和对照组的治疗有效率,通过数据对比分析发现,研究组的治疗有效率相对较高,然后对儿童身体恢复时间数据进行对比,发现研究组的恢复速度较快,恢复用时较短。同时在研究组的50名患者中,住院时间也相对较短,因此家长对研究组的护理效果具有更高的满意度。结论 通过对结果进行分析发现,综合护理模式的护理效果要明显优于常规护理模式,因此在针对儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗以后,应该尽量使用综合护理模式,进而提高家长的满意度,解决医患问题。

细化护理细节在小儿纤维支气管镜术护理中的应用效果观察

探讨在护理患病儿童进行纤维支气管镜术过程中,通过细化护理细节的方式对临床护理疗效是否有作用。方法 抽选从2022年1月到2022年6月在本科进行诊治,肺部出现炎症、气管中有异常物质、出现不明原因咳喘情况等48名患儿作为实验目标,并且所选择的患儿均在本科室进行过纤维支气管镜检查和治疗。将48名患儿随机分成两组,每组人数均为24名,将其中一组命名为参考组,对组内患儿的护理为一般护理方法;将另外一组命名为实验组,对其组内患儿的护理方式与参考组不同,需在一般护理前提下进行细节化护理,对患儿采用精细化护理方式。护理后,两组患儿需对护理人员进行评分,统计患儿对护理人员的满足程度,并且需要记录患儿在进行支气管镜术时是否顺利,在进行放置支气管镜时患儿是否出现不良症状,最终统计与比对两组患儿的情况。结果 (1)在对护理人员满意程度比较:①参考组患儿对其护理人员满意程度达到83.33%。②实验组患儿对其护理人员的满意程度高达95.83%。③经过比较发现:参考组对护理人员的满意程度显然低于实验组,两者数值差别较大,存在统计含义(P小于0.05)。(2)进行支气管镜术时的顺利程度比较:①参考组患儿中顺利进镜的人数为21名,顺利程度达到87.50%。②而实验组患儿中顺利进镜的人数为23名,顺利程度高达95.83%。③根据统计后可知:参考组患儿进镜的顺利程度显然低于实验组,两者数值差别较大,存在统计含义(P小于0.05)。(3)在进行支气管镜术过程中、后患儿出现不良症状的情况比较:①参考组总共有4名患儿出现不良症状,占总人数的16.67%。②实验组只有一名出现不良症状,占总人数的4.17%。③根据计算结果可得:参考组患儿出现不良症状的概率要高过实验组,两者数值差别很大,存在统计含义(P小于0.05)。结论 细节化护理的干预措施对于小儿纤维支气管镜术的顺利性与安全性发挥了一定的作用及效果。