糖尿病肾病继发医院感染患者外周血IL-6、STAT3、VEGF表达及意义

目的探讨糖尿病肾病继发医院感染患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及意义.方法选取2018年11月-2019年12月邢台市人民医院收治的糖尿病肾病继发医院感染患者26例为感染组,按1∶5比例选择同期未发生医院感染的糖尿病肾病患者130例为未感染组,收集感染组患者临床标本进行病原菌鉴定,抽取患者外周血,检测血清IL-6、VEGF水平及外周血单个核细胞(PBMC)中STAT3 mRNA相对表达量,受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断感染的效能.结果26例糖尿病肾病继发医院感染患者送检标本共分离出33株病原菌,主要为铜绿假单胞菌(24.24%)、金黄色葡萄球菌(21.21%)、大肠埃希菌(15.16%)和肺炎克雷伯菌(12.12%);感染组患者外周血IL-6、VEGF水平和PBMC中STAT3 mRNA相对表达量均高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IL-6、STAT3和VEGF表达诊断糖尿病肾病继发医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.775和0.728,均>0.7,预测效能较高.结论糖尿病肾病继发医院感染患者外周血中IL-6、STAT3和VEGF的表达水平均升高,且诊断医院感染的效能均较高.

糖尿病肾病合并上尿路感染患者PINK1/Parkin mRNA与mAlb及其诊断价值

目的分析糖尿病肾病(DN)合并上尿路感染患者PINK1/Parkin mRNA与尿微量白蛋白(mAlb)的关系。方法选择2019年10月-2020年9月邢台市人民医院收治的DN合并上尿路感染患者73例作为研究组,选择同期医院收治的DN未合并上尿路感染患者141例作为对照组;依据糖尿病肾脏疾病肾小管间质和血管损害病理评分(RPS)将73例DN合并上尿路感染患者按照肾小管间质及血管受损程度分为轻度组(n=15)、中度组(n=28)和重度组(n=30);通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测上述患者外周血PINK1 mRNA及Parkin mRNA表达量,免疫比浊法检测mAlb,比较上述不同分组患者各指标。结果研究组患者PINK1 mRNA、Parkin mRNA及mAlb均高于对照组(P<0.05);重度组患者PINK1 mRNA、Parkin mRNA、mAlb和RPS评分均较轻、中度组升高,中度组较轻度组升高(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,PINK1 mRNA、Parkin mRNA及二者预测DN患者合并上尿路感染患者肾功能损伤均有较高效能,其中二者联合诊断效能较高,其约登指数为0.678,曲线下面积(AUC)为0.853;PINK1 mRNA、Parkin mRNA与mAlb水平呈正相关(r=0.668、0.559,P均<0.05),与RPS评分也呈正相关(r=0.612、0.478,P均<0.05);PINK1mRNA、Parkin mRNA及二者联合指导DN合并上尿路感染肾功能损伤轻中度与重度的区分均有较高效能,三者联合诊断时效能最高。结论DN患者合并上尿路感染时PINK1/Parkin通路被激活,外周血单个核细胞的PINK1 mRNA、Parkin mRNA表达量异常升高,且与mAlb及肾功能损伤程度呈正相关,二者联合诊断DN合并上尿路感染患者肾功能损伤的程度具有较高效能。