水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果及对血清炎症因子的影响

目的:研究水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果及对血清炎症因子的影响。方法:选取定州市人民医院2022年1月—2023年1月收治的110例女性迟发型痤疮患者进行研究。将其以系统随机化法分作配合组(n=55)及参考组(n=55)。参考组选用强脉冲光治疗,配合组则于参考组的基础上增用水光注射治疗。对比两组临床疗效,皮损症状,皮肤屏障功能,血清炎症因子水平。结果:配合组总有效率高于参考组(94.55%vs.81.82%)(P<0.05)。治疗后两组各项皮损症状评分均低于治疗前,且配合组均低于参考组(P<0.05)。治疗后配合组表皮含水量高于参考组,而红斑数量、经皮水分流失量(TEWL)均低于参考组(P<0.05)。治疗后两组各项血清炎症因子水平均低于治疗前,且配合组均低于参考组(P<0.05)。结论:水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果较佳,可明显改善皮肤屏障功能与血清炎症因子水平。

应用肿胀法脂肪抽吸术治疗巨大单纯性脂肪瘤40例临床分析

自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来,目前该项技术已经得到了很大发展,在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤（直径﹥10cm）亦是一种良好的选择。2001年～2011年初,我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例，效果良好，现总结如下。

不同新辅助化疗方案对食管鳞癌MIE术中胸腔部分手术的影响

目的探讨食管癌不同新辅助化疗方案对胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析了经过新辅助化疗后行微创食管癌切除术(MIE)的患者46例,其中20例采用替加氟加奥沙利铂进行术前新辅助化疗(替加氟组),26例采用多烯紫杉醇加奥沙利铂(多烯紫杉醇组)。对比2组胸部手术时间,胸部术中出血,胸腔引流量,胸管留置时间。结果2组胸腔部手术时间为(80.9±18.3)min VS(90.2±20.1)min,差异无统计学意义(P=0.1017);胸腔术中出血量为(138.7±23.9)min VS(125.6±31.6)min,差异无统计学意义(P=0.1094);胸腔引流量为(907.2±170.10)ml VS(831.1±140.3)ml,差异无统计学意义(P=0.1035);术后胸管留置时间为(4.8±1.7)d VS(5.3±1.5)d,差异无统计学意义(P=0.2960)。结论术前不同化疗方案对胸腔部分手术的影响没有差异。

食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对MIE术中胸腔部分手术的影响

目的探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例。对比2组胸部手术时间、胸部术中出血、淋巴结清扫数、胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间。结果2组胸腔部手术时间为(90.4±9.5)min vs(79.27±9.0)min(P=0.810),胸腔术中出血量为(138.1±11.0)ml vs(122.7±14.0)ml(P=0.228),淋巴结清扫数为(21.4±3.4)枚vs(21.5±3.8)枚(P=0.950),胸腔引流量为(910.2±84.3)ml vs(829.8±65.7)ml(P=0.248);术后胸管留置时间为(5.6±1.2)d vs(5.3±1.2)d(P=0.793),住院时间为(11.0±1.8)d vs(11.3±2.3)d(P=0.642)。结论新辅助化疗后手术时间对胸腔部分手术的影响没有差异。

平阳霉素局部注射引起严重过敏反应1例

患者女,21岁。因胸骨角处3个暗红色皮肤肿块逐渐长大5年于2010年7月6日来我院医学美容科就诊。体格检查：一般状况好。皮肤科检查：胸骨角处3个暗红色皮肤肿块,大小分别为1.5 cm×3.0 cm、0.5cm×0.8 cm和0.8 cm×3.6 cm,质软,边界清楚。诊断：瘢痕疙瘩。治疗：2010年7月6日开始使用平阳霉素（PYM）治疗,治疗前配制8 mg PYM溶于1 m L的2%利多卡因注射液。局部消毒后,用1 m L注射器。

含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例围术期的护理

目的总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验。方法对邢台市人民医院医学美容科43例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理。结果术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。结论规范的术前准备与到位术后护理措施是手术成功的重要保证。

56例瘢痕疙瘩手术切除联合放射治疗的护理

总结了56列瘢痕疙瘩患者经手术治疗联合放射治疗的护理经验。包括做好心理护理、充分的术前准备、放疗不良反应的护理以及后期指导,认为精心细致的护理可取得满意的效果。

PDCA护理辅助微针导入在面部年轻化治疗中的应用价值分析

目的:探讨PDCA护理辅助微针导入在面部年轻化治疗中的应用价值。方法:选取2016年5月-2018年3月内江市第一人民医院行面部年轻化治疗的就医者作为研究对象,总共102例。依据随机数字表法分为常规组(51例)和研究组(51例),两组均进行微针导入自体富血小板血浆(PRP)治疗,其中常规组实施常规护理,研究组实施PDCA护理,两组均护理5周及以上。观察比较两组临床疗效,治疗后面部参数变化,治疗前后心理评分以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为96.08%,显著高于常规组总有效率80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组面部提升、眉部提升、鼻唇沟提升程度均高于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组和常规组心理评分均降低,且研究组心理评分低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.92%,显著低于常规组不良反应发生率19.61%(P<0.05)。结论:对行面部年轻化治疗的就医者实施PDCA护理辅助微针导入,具有明显的疗效提升效果,可进一步改善面部症状,缓解负面的情绪反应,降低医治过程中的不良反应。

核素磷32联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响

目的评估核素磷32联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对增生性瘢痕免疫应答及预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月,增生性瘢痕患者114例,随机分为对照组和观察组,每组患者57例。观察组采用核素磷32联合PDT治疗,光敏剂为5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA),光照能量密度128 J/cm^(2),光照距离15 cm,每次照射时间20 min,每10 d进行一次治疗,四次为一个疗程;核素磷32贴2次,每次维持1个月。对照组仅行PDT治疗。治疗后2周,1、3和12个月采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、判定临床疗效和复发情况,治疗前和治疗后2 d检测炎症因子和免疫功能指标。结果治疗后观察组患者的VSS评分较对照组有较快的下降(P<0.05),治疗后3个月对照组患者的VSS评分降为(9.91±2.0)分,而观察组患者VSS评分降为(6.59±1.3)分。治疗后12个月,观察组的有效率(96.5%)明显优于对照组(64.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2d观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组各免疫功能标志物(IgA、IgG和IgM)均优于对照组(P<0.05)。结论核素磷32联合PDT对增生性瘢痕治疗临床效果良好,能够明显降低患者的VSS评分,能同时抑制体内炎症反应,提高患者免疫功能,复发率较低。

氯化钠溶液脉冲式正压封管法在静脉留置针输液中的应用

目的探讨氯化钠溶液脉冲式封管法是否优于传统氯化钠溶液缓慢推注法,可延长静脉留置针留置时间、减少并发症。方法选取置入静脉留置针者患者190例,随机分为研究组96例,对照组94例。研究组采用氯化钠溶液脉冲式封管,对照组采用氯化钠溶液缓慢推注封管,观察并记录两组留置时间、静脉炎、液体外渗和堵管发生情况。结果研究组较对照组留置时间长、静脉炎和堵管发生率低,液体外渗发生率差异无统计学意义。结论氯化钠溶液脉冲式封管法可以降低静脉炎、堵管等并发症发生率,从而延长了静脉留置针的留置时间。