口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义

目的探讨口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法口腔癌患者30例作为观察组,另选同期健康体检者30例作为对照组;两组在纳入研究24 h内抽取清晨空腹肘静脉血3 ml,观察组在手术结束1 w后再次抽取空腹肘静脉血3 ml,采用流式细胞仪检测血清T细胞各亚型及其细胞因子表达情况,对比手术前、后两组T细胞亚群及T细胞内细胞因子水平。结果观察组手术前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8+水平、白介素(IL)-2阳性、IL-2、CD4双阳性及γ干扰素(INF-γ)、CD4双阳性水平显著低于对照组,CD8+、CD56+及INF-γ阳性水平均高于对照组;手术后,观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平、IL-2阳性、IL-2、CD4双阳性及INF-γ、CD4双阳性水平均显著上升,CD8^+、CD56^+及INF-γ阳性水平显著降低(P<0.05),观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于对照组,且CD8^+、CD56^+水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患者细胞因子表达情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔癌患者机体抵抗免疫抑制功能下降,手术治疗能够改善患者免疫水平及免疫调节功能,改善患者病情。

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

骨质疏松对中老年重度慢性牙周炎患者治疗效果的影响

研究骨质疏松对中老年重度慢性牙周炎患者治疗效果的影响。方法从我院2022年5月至2023年5月之间接收的中老年重度慢性牙周炎合并骨质疏松的患者中随机选出50例作为研究对象,纳入研究组;在同期接收的中老年重度慢性牙周炎未患骨质疏松的患者中选出50例,纳入对照组。在此次研究的过程中,统计两组患者在相关指标方面的比较差异性,进一步分析骨质疏松在这类患者治疗中产生的影响。结果 对牙周临床指标进行调查汇总,涉及到对菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)等指标的统计,治疗后,对两组牙周各临床指标方面进行比较,无明显统计学差异(P>0.05);对炎症因子指标进行统计学分析,对白细胞介素-1B(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标展开调查,治疗后,两组患者的炎症因子指标数值均大幅下降(P<0.05);治疗前,对比两组患者的牙槽骨骨吸收情况,数值比较结果无意义(P>0.05),治疗后,小组对比牙槽骨牙位数的影像学指标,组间差距显著(P<0.05)。结论 在为中老年重度慢性牙周炎患者进行对症治疗的过程中,骨质疏松的存在,会影响患者治疗后的炎症因子水平以及牙槽骨修复再生效果。这一研究不仅揭示了骨质疏松与中老年重度慢性牙周炎之间的深层联系,更为合并症患者的治疗提供了宝贵的建议和启发。

miR-214靶向RASSF5基因调节口腔癌细胞CAL27生长活力的实验研究

目的研究miR-214靶向Ras相关区域家族5(RASSF5)基因对口腔癌细胞CAL27生长活力的调节作用。方法收集邢台市人民医院手术切除的口腔癌组织和癌旁组织,检测miR-214、RASSF5的表达水平;培养口腔癌细胞CAL27,分为转染阴性对照(NC)模拟物的NC模拟物组、转染miR-214模拟物的miR-214模拟物组,检测细胞生长活力、细胞周期分布及细胞周期基因的表达水平。结果口腔癌组织中miR-214的表达水平明显高于癌旁组织,RASSF5的mRNA表达水平明显低于癌旁组织(P <0.05),且口腔癌组织中miR-214的表达水平与RASSF5的mRNA表达水平呈负相关(P <0.05); miR-214模拟物组口腔癌细胞CAL27细胞的生长活力值及S期、G2/M期比率均明显高于NC模拟物组,G0/G1期比率明显低于NC模拟物组且细胞中RASSF5、p53、p21的mRNA表达水平明显低于NC模拟物组,Cyclin D1、Cyclin E的mRNA表达水平明显高于NC模拟物组(P <0.05)。结论 miR-214通过靶向抑制RASSF5基因的表达能够增强口腔癌细胞CAL27的生长活力。

miR-214在口腔鳞癌细胞中的表达及生物学分析

目的探索miR-214对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞系生物学特性的变化及miR-214表达水平对RASSF5蛋白的影响。方法取体外培养的scc-15及cal-27细胞,分别为实验组、阴性组和空白对照组,实验组分别用Lipofectamine 2000转染阳离子脂质体介导小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),阴性对照转染不针对任何基因的随机序列。转染48 h后采用实时定量反转录聚合酶链反应(quantificational revere transcriotion-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测各组细胞中mir-214表达情况,噻唑蓝(methylthiazoltetrazolium,MTT)法观察24 h、48 h、72 h各组细胞增殖能力的变化,划痕实验、Transwell实验检测24 h时各组细胞侵袭迁移能力。免疫组织化学法检测miR-214表达下调时RASSF5蛋白的变化。结果转染siRNA的2株细胞系24 h时miR-214表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);MTT实验、划痕实验和Transwell实验表明转染miR-214抑制物的细胞系增殖能力有一定程度下降,而迁移和侵袭能力显著下降。免疫组织化学染色结果显示,miR-214下调,RASSF5蛋白表达水平上升。结论 miR-214高表达促进了口腔癌细胞的迁移与侵袭,并与抑癌蛋白RASSF5有一定的相关性。

颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折的效果

目的分析颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折的效果。方法选取2019年1月至2022年2月于河北省邢台市人民医院进行治疗的髁突中低位骨折45例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用传统绕下颌角切口联合钛板钉固定治疗,观察组选择颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗,比较两组术后并发症发生率及疗效,比较两组术前及术后3、6个月的口腔活动情况。结果两组术后面神经损伤、口偏斜、涎腺瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月的张口、下颌前伸运动、下颌侧方运动幅度均高于术前,且术后6个月高于术后3个月(P<0.05)。观察组术后3、6个月的张口、下颌前伸运动、下颌侧方运动幅度均高于同期对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折患者可提高其效果,减少术后切口感染情况,改善口腔活动幅度。

PD1免疫治疗前后口腔癌患者T细胞免疫功能的变化

目的本研究拟通过检测口腔癌患者PD1免疫治疗前后外周血中T淋巴细胞各亚群的表达情况,探讨肿瘤患者机体免疫系统发生的变化。方法本项目拟采用2019年10月至2020年9月于河北医科大学第四医院60例经手术后病理证实口腔鳞癌的患者为研究对象,并给予PD1免疫治疗。用流式细胞仪检测CD4+T细胞和CD8+T细胞在T淋巴细胞中的百分比,计算CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值。ELISA法检测口腔癌患者PD1免疫治疗前后血液中的IFN-γ和IL-2水平。结果经过PD1治疗后,口腔癌患者血液中IFN-γ、IL-2含量、CD4+T细胞百分比及CD4/CD8+T细胞比值都明显升高(P<0.001);在PD1治疗后,口腔癌患者血液中CD8+T细胞百分比的含量显著降低(P<0.001),口腔癌患者在接受PD1免疫治疗之后,患者的免疫功能显著增强。结论运用PD1免疫治疗口腔癌患者,治疗前后患者T细胞免疫功能明显增强,具有一定的临床应用价值与应用前景,为临床上应用针对口腔癌的免疫治疗提供理论依据。

儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析

目的:探究保守治疗和手术治疗对儿童髁突骨折患者的疗效差异。方法:选择2018年5月-2019年5月在邢台市第三医院口腔科治疗的90例髁突骨折患儿的病历资料进行回顾性分析。所有患儿根据治疗方法的差异分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用手术治疗的方法,观察组使用保守治疗的方法。对比两组的治疗效果、影像学结果分级、下颌骨三维重建指标、下颌运动功能及不良反应的情况。结果:观察组治疗有效率93.33%,对照组治疗有效率88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的影像学改变有效率91.11%,对照组的影像学改变有效率86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组的颞下颌关节窝深度的数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的髁突横径高于对照组,髁突宽度、骨性颏点偏斜度低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组的张口度大于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,所有患儿的恢复情况良好,最大张口度平均为(42.81±3.92)mm。结论:对于儿童髁突骨折患者,采用保守治疗的方法可获得同手术治疗较为类似的疗效,保守治疗的方法对于改善患儿的下颌运动功能以及保持下颌骨对称性更具有优势。

正畸牵引联合牙周整复术治疗前牙复杂冠根折的临床分析

分析正畸牵引联合牙周整复术在临床上治疗前牙复杂冠根折的疗效。 方法 选取2012年3月~2015年10月来我院就诊的48例前牙冠根折的患者为研究对象,其断端均位于龈下3mm内,并根据患者的意愿分为实验组24例和对照组24例,前者行正畸牵引联合牙周整复术后进行修复治疗,后者行正畸牵引后进行修复治疗,并对两组患者的临床疗效进行对比。 结果 两组患者治疗前后牙齿松动度、功能满意度、美学效果均有明显改善(P<0.05);实验组功能满意度、美学效果优于对照组(P<0.05),但两组的牙齿松动差异较小(P>0.05)。 结论:正畸牵引联合牙周整复术在临床上治疗前牙复杂冠根折疗效显著,美观效果好,值得临床推广应用。

颌后腮腺入路行髁突颈部及髁颈下骨折复位手术研究

分析颌后腮腺入路行髁突颈部及髁颈下骨折复位手术治疗效果。方法:随机选取近两年内医院收治的髁突颈部及髁颈下骨折患者34例为研究对象,对患者进行颌后腮腺入路行髁突颈部及髁颈下骨折复位手术,最后在术后7d及6个月后对患者的骨折愈合情况进行分析,同时分析患者的咬合关系、张口度等。结果:34例患者中,31例患者的咬合关系恢复良好,张口度及骨折恢复情况均在预期范围之内。结论:颌后腮腺入路行髁突颈部及髁颈下骨折复位手术治疗具有良好的治疗效果,且安全性高,患者术后恢复效果良好,故该手术方法可以广泛推广应用。

拔除下颌近中阻生智齿中解除邻牙阻力的策略探讨

探讨拔除下颌近中阻生智齿中解除邻牙阻力的相关策略。方法:以2020年6月至2021年6月期间前来我院拔除双侧下颌近中阻生智齿的65例患者作为研究对象,其中一侧采用传统方式进行拔除为对照组,另一侧在影像学和相关临床检查结果的协助下采用多种切割选择法为分析组。患者双侧拔除的间隔时间为15d,拔除结束1周后患者前来复诊,对比其复诊结果和随访情况。结果:据统计,分析组拔除所用手术时间明显短于对照组,且术后可张口度小于两指的患者例数明显少于对照组,经验证P,0.05;统计患者对两侧拔除术的手术满意度后发现,分析组的满意度明显更高,且P<0.05。结论:在拔除下颌近中阻生智齿中,根据邻牙阻力选择不同的切割法,可明显缩短手术时间,减轻患者的痛苦,对拔除下颌近中阻生智齿具有较大帮助作用。

高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中的应用分析

分析高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法:从前来我院行下颌阻生智齿拔除术的患者中选择72例进行研究,采用双盲法分成对照组与研究组(n=36)。对照组采用常规拔牙手段,研究组采用高速涡轮牙钻,比较两组的临床效果。结果:研究组的物理指标,包括拔牙完整性得分、张嘴受限程度、创口得分肿胀程度和手术持续时间,生活质量评分,包括心理功能、生理功能、躯体疼痛、活力,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为5.56%,治疗满意度为94.44%,高于对照组的47.22%和72.22%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高速涡轮牙钻在颌阻生智齿拔除中的应用,可获得良好效果,帮助患者早日回归正常生活,应用价值较高。

奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效分析

本文针对牙体牙髓病的临床治疗进行了深入研究,并分析了奥硝唑合剂治疗的临床效果及应用价值。方法,根据研究内容,选入符合要求的60例牙体牙髓病患者的临床资料进行了分析,患者均在2019年7月-2020年来院就医,对患者实施了不同的治疗措施,对其进行了分组,其中对照组30例患者实施了常规治疗方案,观察组患者实施了奥硝唑合剂治疗方案,对患者的临床治疗效果进行了评估和比较。结果:对患者的临床治疗效果进行了分析,对照组有16例患者治愈,观察组有20例患者治愈,对照组有7例患者治疗有效,观察组有8例患者治疗有效,对照组有7例患者治疗无效,观察组有2例患者治疗无效,对照组患者治疗有效占比为76.7%,观察组患者治疗有效占比为93.3%,对照组患者治疗效果较差,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对患者的咬合力、咀嚼情况进行了评估,对照组和观察组患者治疗前咬合力情况分别为(272.3±11.2)、(271.2±10.2),对照组和观察组患者治疗后咬合力改善情况分别为(477.2±11.8)、(376.2±10.5),对照组和观察组患者治疗前咀嚼效率分别为(97.2±1.1)、(84.2±1.5),对照组和观察组患者治疗后咀嚼效率分别为(72.2±1.8)、(71.2±1.0),观察组患者明显更优,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对患者的治疗不良反应情况进行了评估,对照组患者有2例为牙齿疼痛症状,3例为咬合不适症状,3例为牙龈肿痛症状,不良反应发生占比为26.7%,观察组患者有1例为牙齿疼痛症状,1例为牙龈肿痛症状,不良反应发生占比为6.7%,对照组患者发生率较高,数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给牙体牙髓病患者实施奥硝唑合剂治疗方案,能够有效改善患者牙齿问题,安全性较高。

慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院收治的213例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据是否患DR分成对照组(单纯慢性牙周炎患者154例)和观察组(慢性牙周炎合并DR患者59例),所有受试者均进行牙周检查、实验室检查与基线资料问卷调查,采用logistic回归模型分析慢性牙周炎合并DR的影响因素。结果两组年龄、探诊深度(PD)、糖尿病(DM)病程,可溶性CD40配体(sCD40L)、降钙素原(PCT)、可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL-16)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、DM病程、sCD40L、sCXCL-16、PCT、BGP、PINP、PD是慢性牙周炎合并DR的独立危险因素(均P<0.05)。结论慢性牙周炎与DR之间存在一定相关性,慢性牙周炎病情越严重,慢性牙周炎合并DR的发生率越高。

口腔鳞状细胞癌中MAFbx基因的表达和甲基化状态及其临床意义

目的探讨肌肉萎缩基因Fbox-1(muscle atrophy F-box, MAFbx)的表达水平及其启动子区甲基化与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生发展的关系。方法应用RT-qPCR及BS-MSP法检测DNA甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxycitydine, 5-Aza-dC)处理前后的口腔癌细胞系(SCC-15、OC3)以及53例OSCC组织及相应癌旁正常组织中MAFbx的表达和甲基化状态,并分析其与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线进行预后评估,分析OSCC中MAFbx表达及甲基化与患者预后的关系。结果口腔癌细胞系SCC-15和OC3中MAFbx mRNA的表达均呈阴性或弱阳性,经5-Aza-dC处理后,MAFbx mRNA表达升高。且MAFbx基因在SCC-15、OC3细胞中呈高甲基化状态,应用5-Aza-dC处理后,MAFbx基因在OC3细胞系中甲基化程度降低,非甲基化程度增加。MAFbx在OSCC中的mRNA表达量显著低于癌旁正常组织(t=-12.973,P<0.05)。在OSCC组织中该基因启动子区甲基化率显著高于癌旁正常组织(χ~2=16.858,P<0.05)。发生甲基化的OSCC组织MAFbx的表达显著低于对照组(P<0.05)。MAFbx低表达组与患者生存期有关(P<0.05)。结论 MAFbx基因表达缺失可能成为OSCC预后评估的重要指标之一,且其启动子区甲基化可能是导致其表达沉默的机制之一。

腮腺后下极肿瘤患者颌后径路并发症的危险因素

目的分析腮腺后下极肿瘤患者颌后径路并发症的危险因素。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月邢台市第三医院收治的140例腮腺后下极肿瘤患者临床资料,按照是否发生并发症分为发生组、未发生组,收集两组患者一般资料(年龄、性别、病程、既往手术史、肿瘤数量、肿瘤长径、切除范围、面神经游离、肿瘤部位切除次数、筋膜保留情况等),经单因素、logistic多因素分析腮腺后下极肿瘤患者颌后径路并发症的危险因素。结果140例腮腺后下极肿瘤患者接受颌后径路治疗,发生并发症者38例(27.14%),其中暂时性面瘫7例,面部凹陷10例,弗莱氏(Frey)综合征11例,涎瘘2例,耳大神经感觉异常8例。经logistic多因素结果发现,肿瘤数量≥2个(OR=2.856)、切除范围(全切)(OR=2.477)、手术次数≥3次(OR=5.637)、面神经游离(OR=3.526)、筋膜未保留(OR=2.551)均是腮腺后下极肿瘤患者颌后径路并发症的危险因素(均P<0.05)。结论临床应针对这些高危因素制定有关防治措施,以降低术后并发症的发生率。

辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效探析

分析派丽奥软膏用于辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:以2020年10月至2021年10月期间我院收治的慢性牙周炎患者92例作为研究对象,随机法分为参照组和分析组各46例。参照组采用常规基础疗法,分析组在参照组的基础上采用派丽奥软膏进行辅助治疗,分析并对比两组患者的治疗有效率及牙周相关指标。结果:经治疗分析组患者的治疗总有效率为93.48%,明显高于参照组患者的78.26%,经验证P<0.05。两组患者的牙周相关指标GI、PLI、SBI、CAL和TM及PD在治疗前经检查对比不存在明显差异,P>0.05,具有较好对比性;治疗后分析组患者的GI、PLI、SBI、CAL和TM及PD牙周相关指标明显优于参照组,经验证P<0.05。两组患者的相关炎症因子表达水平IL-4和IL-6及TNF-(在治疗前经检查对比不存在明显差异,P>0.05;治疗后分析组患者的IL-4和IL-6及TNF-(表达水平明显较参照组更低,组间差异明显,经验证P<0.05。结论:在慢性牙周炎的临床治疗中,采用派丽奥软膏进行辅助治疗可有效提升治疗效果,能帮助患者改善炎症反应,对牙周修复以及康复更具积极促进作用。