邢台市健康人群空腹血糖水平及其危险因素分析

目的调查邢台市健康体检人群中空腹血糖受损(IFG)及糖尿病(DM)检出情况,并对血脂水平与IFG及DM的相关性进行分析。方法选择2012年在邢台市人民医院体检中心进行健康体检人员共9 436例,检测其空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果 9 436例体检人员中,IFG检出率为9.04%,DM检出率为8.27%,男性检出率高于女性,且随着年龄的增长,检出率也相应的增高。血脂异常组的IFG和DM的检出率均高于血脂正常组。结论 IFG和DM的检出率存在年龄、性别和血脂水平差异。IFG是DM的前期,同时又是DM发病的独立危险因素。为了降低DM的发病率,应积极进行宣传教育,尤其加强对IFG阶段人群的教育和干预,倡导健康的生活方式,提高人们的生活质量。

2015年河北省53所医院临床分离肺炎链球菌耐药性监测

目的调查2015年河北省53所医疗机构临床分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持。方法按细菌耐药性监测方案要求,收集河北省53所细菌耐药性监测网成员单位临床分离的肺炎链球菌数据,药敏试验参照CLSI 2014标准,用WHONET 5.6分析数据。结果共分离肺炎链球菌2 408株,占革兰阳性菌分离数第3位。分离的肺类链球菌对万古霉素、莫西沙星的敏感率均>95%;而对红霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率较高,分别为96.4%、89.3%和67.4%;成人与儿童耐药情况基本一致。结论河北省内53所医院临床分离肺炎链球菌耐药情况总体与全国水平一致,但是仍有对个别抗菌药物耐药率增高。应警惕肺炎链球菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生。

D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将125例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);选取44例健康者作为对照组。分别测定各组中D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量。结果:各组组间D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(F=160.32,F=94.17,F=40.89;P<0.01)。随着病情的进展,D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量逐渐增高,以CDN组D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量为最高。D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平分别与UAER呈显著正相关。结论:D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。

急性缺血性脑卒中患者血脂及同型半胱氨酸水平的分析研究

目的:分析急性缺血性脑卒中患者血脂及同型半胱氨酸(HCY)水平及其临床意义。方法:回顾性选取90例急性缺血性脑卒中患者为观察组,选取神经内科同期住院的64例非脑卒中患者为对照组,对两组患者进行血脂和HCY水平的检测,其中包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LPa)以及HCY,并对检测结果进行统计分析。结果:观察组与对照组对比结果显示,两组的TC水平无显著差异;观察组HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.422,P<0.05),TG、LDL-C、LPa及HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.239,t=2.659,t=3.557;P<0.05)。结论:血清TG、LDL-C、LPa和HCY的水平升高,HDL-C的水平降低与急性缺血性脑卒中的发生存在相关性,TC的水平与急性缺血性脑卒中相关性不明显。

血清CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的研究CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为临床肺癌的早期发现及诊断提供一种快捷而又简单的方法。方法收集2013年1月至2014年10月邢台市人民医院呼吸内科、肿瘤内科和肿瘤外科收治的住院患者338例,其中肺癌患者236例,肺部良性疾病患者102例,50例门诊健康体检者作为健康对照,检测其血清中CEA、CA125、CA199的水平。结果血清CEA、CA199和CA125水平,肺癌组显著高于肺部良性疾病组和健康体检组。CA125诊断肺癌的灵敏度最高,特异度最低,三项联检的灵敏度显著高于任何各单项。结论 CEA,CA125和CA199可作为肺部良、恶性疾病的鉴别指标。单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度较低,三项联合检查能有效提高肺癌诊断的灵敏度,但特异度会相应降低。

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定，并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组，HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高，FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关，血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物，可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出，延缓糖尿病肾病的进展。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药基因分析

目的了解邢台地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分子流行病学特点,为临床感染预防和治疗提供依据。方法采用最小抑菌浓度(MIC)法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性,选取13种特异性引物采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因类型。结果 2013年1月至2014年3月从邢台人民医院分离出的125株非重复的产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株,耐药基因以blaCTX-M的阳性率最高,为92.0%,blaSHV和blaTEM次之,为82.9%和73.2%。所有菌株均携带1种或1种以上的耐药基因。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌多重耐药现象严重,耐药基因以bla_(CTX-M)、bla_(SHV)和bla_(TEM)为主。医院应加强对ESBLs的监测,降低ESBLs的感染率以及耐药基因的突变,提高治疗感染的效率,防止医院感染的发生。

血清肝细胞生长因子检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨检测血清肝细胞生长因子（HGF）、同型半胱氨酸（Hcy）和尿微量白蛋白（Um Alb）与尿肌酐（UCr）比值在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法：依据24 h Um Alb的定量检测结果,将91例2型糖尿病患者分为A组（30例）、B组（31例）和C组（30例）;并选择30名健康者为对照组。A组为糖尿病无肾病组（Um A1b〈30 mg/24 h）;B组为早期糖尿病肾病组（EDN）（Um Alb30-300 mg/24 h）;C组为糖尿病明显肾病组（ADN）（Um Alb〉300 mg/24 h）。对3组患者进行HGF、Hcy、Um Alb以及UCr含量检测,并与对照组进行比较。结果：1B组和C组血清检测结果均显著高于健康对照组和A组,差异有统计学意义（t=1.86,P〈0.05）;2C组水平高于B组,差异有统计学意义（t=2.01,P〈0.05）。结论：检测血清HGF、Hcy、Um Alb以及UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。

鼻内镜与显微镜辅助单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效比较

目的探讨经鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年1月收治的104例垂体瘤患者,根据术式不同分为经鼻内镜组和显微镜组,每组52例。比较2组手术结果及相关并发症情况。结果鼻内镜组术中出血量、住院时间显著低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者垂体瘤全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组术后促肾上腺皮质激素、血氯、血钠、生长激素、泌乳素等水平低于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组并发症发生率为13.5%低于显微镜组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在垂体瘤治疗中鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用效果确切,值得推广。

丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测在丙型肝炎诊疗中的作用

目的了解丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)检测在丙型肝炎(简称丙肝)诊疗中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对400例健康体检者和600例邢台市人民医院住院患者进行HCV-cAg和丙肝抗体(抗-HCV)联合检测,HCV-cAg阳性标本用PCR荧光定量法检测HCV-RNA确认。结果 400例健康体检者6例(1.5%)抗-HCV阳性,0例HCV-cAg阳性;600例住院患者12例(2%)抗-HCV阳性,4例(0.67%)HCV-cAg阳性(含1例抗-HCV阳性),HCV-RNA确认3例,二者符合率为75%。结论 HCV-cAg较抗-HCV的检测将丙肝病毒感染的"窗口期"提前了,是HCV的早期诊断指标,HCV-cAg与抗-HCV联合检测有助于提高HCV的诊断率,对于HCV筛查有重要意义,是有效防范丙肝传播的重要手段,值得推广。

112株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解临床分离的112株鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况。方法用K-B纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的耐药率,以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验和三维试验检测鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC酶产酶情况与变化。结果临床感染鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药严重,ESBLs与AmpC酶检出率分别为1.8%和71.4%,对亚胺培南耐药率最低,为9.8%。结论邢台市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌流行株主要是产AmpC酶,且呈多重耐药性,应重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生。

血清新喋呤在肾炎患者病程中的检测及意义

目的探讨血清新喋呤(Npt)在肾炎患者病程中的表达及新喋呤与急、慢性肾炎的预后关系。方法对40例急性肾炎患者(A1组)和30例慢性肾炎患者(A2组)按病期采血,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Npt的水平,用日立全自动生化分析仪检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平。另取50例健康献血者(B组)作为对照组(B组)。结果 A1、A2组血清Npt浓度明显高于B组(P<0.05),A1、A2组之间Npt水平也有差异(P<0.05),且A1组、A2组与B组比较,Cr和BUN明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Npt是肾炎患者病情进展及早期诊断的敏感指标,对疾病的诊断及疗效监测有一定的临床价值。

肾综合征出血热患者血清新蝶呤水平的测定

目的观察肾综合征出血热(HFRS)时,血清新蝶呤及其他巨噬细胞激活标志物白细胞介素6(IL-6)的变化,探讨血清新蝶呤与轻型和重型HFRS病情发展及预后的关系。方法 HFRS患者26例,根据疾病严重程度分为两组,重型HFRS 10例,轻型HFRS 16例;健康对照组20例。所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血,分离血清,测定新蝶呤、IL-6的含量。结果重型HFRS患者血清新蝶呤[(32.7±10.6)nmol/L]显著高于健康对照组[(6.2±2.8)nmol/L]及轻型HFRS患者[(10.2±3.0)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);重型HFRS组、轻型HFRS组血清IL-6含量分别为(136.2±102.5)pg/L和(90.9±51.8)pg/L,与健康对照组[(110.3±10.4)pg/L]比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型HFRS患者血清新蝶呤水平升高,说明重型HFRS时,细胞免疫系统激活程度较轻型HFRS时加重,新蝶呤水平与疾病的严重程度呈正相关,检测新蝶呤水平,有助于判断病情的轻重,对早期采取措施、改善预后有重要意义。

FISH检测纠正核型分析18—三体误报1例

1 临床资料 患儿男,因出生后呼吸稍促2.5h入院.患儿系第二胎第一产,足月儿,无诱因自然分娩,出生体重2 350g.入院时查体：头顶部突出,前囟平坦,张力不高,口周无发青,口唇无发绀,高颚弓,无鼻翼,耳位低,颈部粗短,吸气性三凹征弱阳性,双手通贯掌,双手紧握,拇指内收,中指压在食指上,足趾背曲,四肢肌张力低,原始反应弱.

恶性肿瘤与血小板相关性的研究进展

1血小板及其参数 血小板来自骨髓造血干细胞生成的巨核细胞,是血液循环中最小的无核细胞成分,检测血小板参数可反映血小板功能情况。血小板参数包括血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）,大血小板比率（P-LCR）、血小板比积（PCT）。体内血小板数量的多少直接反应骨髓造血情况,血小板的大小和体积,既反映骨髓内巨核细胞的增生、代谢及血小板生成情况,

铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药相关基因的研究

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌β-内酸胺类药物耐药相关基因的存在状况,以便为临床选择用药提供依据.方法 自临床分离的95株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因（TEM,SHV,OXA,PER,GES,IMP,VIM,DHA和OprD2）结果 95株铜绿假单胞菌中,发现了7种耐药基因,其中25%菌株检测到两种耐药基因.结论 铜绿假单胞菌对β-内酞胺类抗生素的多重耐药是由多种耐药基因决定的.提示该菌具有复杂的耐药机制.

SV40 PolyA序列及其AATAAA信号对上游GFP基因表达及转录终止的影响

SV40 PolyA(猴空泡病毒PolyA,简称PolyA)序列是有转录终止作用和使转录的mRNA添加PolyA尾的DNA序列(240 bp),含有AATAAA六核苷酸多腺苷化信号(Polyadenylation signal)。在pEGFP-C1质粒的GFP基因下游插入14个同向串联的Alu序列(Alu14),构建pAlu14质粒,瞬时转染HeLa细胞,用Northern blot检测和荧光显微镜观察GFP RNA和GFP蛋白表达,发现Alu串联序列强烈抑制GFP基因表达,该序列没有转录终止作用产生高分子量GFP融合RNA。又在pAlu14质粒GFP基因和Alu串联序列之间按正、反方向插入PolyA序列及去除AATAAA信号的PolyA序列,插入的这些PolyA序列均能部分解除Alu14对GFP基因的抑制作用;去除AATAAA信号的PolyA正、反序列仍然引起转录终止。将PolyA反序(PolyAas)分为4段每段60 bp,中间的2段分别称为2F2R和3F3R,将2F2R或3F3R插在pAlu14质粒的Alu串联序列的上游,随着插入2F2R片段拷贝数的增加转录的GFP融合RNA的分子量增加;2F2R的下游如果依然是2F2R那么2F2R可以支持转录延伸,如果2F2R下游是Alu串联序列则2F2R导致转录终止。无论插入一个3F3R或插入64个3F3R,均产生低分子量GFP RNA。

木贼有效部位抑制氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞凋亡及LOX-1、NOX4mRNA的表达

目的探讨木贼有效部位对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC-ECV304)凋亡抑制作用的可能机制。方法体外ox-LDL诱导人脐静脉内皮细胞损伤,用木贼有效部位进行干预。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内皮细胞血凝素样ox-LDL受体1(LOX-1)m RNA、NADPH氧化酶4(NOX4)m RNA及Caspase-3 m RNA表达。结果与模型组比较木贼有效部位干预后细胞凋亡率明显下降(P<0.05),LOX-1 m RNA、NOX4m RNA及Caspase-3 m RNA表达明显下调(P<0.01)。结论木贼有效部位可能通过抑制LOX-1m RNA及NOX4 m RNA的表达,实现对凋亡相关基因的调控来减少内皮细胞的凋亡。

偏硅酸钠对氧化低密度脂蛋白刺激iNOS表达的抑制作用

目的观察偏硅酸钠对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激的ECV-304细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的抑制作用及机制。方法 ECV-304细胞分成5组,对照组以及oxLDL组和加偏硅酸钠干预3个组(68.5、34.2、17.1 mg/L组),给予ox-LDL刺激后比较各组细胞培养液NO浓度、细胞内NOS、iNOS活性和蛋白以及mRNA,同时检测LOX-1和NOX4的mRNA。结果与oxLDL组比较,加偏硅酸钠干预的3个组NO浓度上升、NOS活性提高(P<0.01);iNOS活性、mRNA水平、蛋白量均增加(P<0.01)。加偏硅酸钠的各组LOX-1和NOX4的mRNA也比oxLDL组显著下降。结论偏硅酸钠能抑制ox-LDL刺激的ECV-304细胞iNOS基因表达,其作用机制与下调LOX-1和NOX4表达有关。

邢台地区477对复发性流产夫妇的染色体核型分析

目的对邢台地区477对复发性流产夫妇进行染色体分析,探讨染色体异常与复发性流产的关系。方法对477对复发性流产夫妇外周血淋巴细胞培养后G显带进行染色体核型分析,必要时行C带、N带。结果在477对复发性流产夫妇中检测出异常染色体核型78例,异常检出率为8.18%。结论染色体异常是导致复发性流产的重要原因之一。