PON3Ala99Ala基因多态性与散发性肌萎缩侧索硬化易感性关联研究

目的探讨散发性肌萎缩侧索硬化(sALS)发病是否与对氧磷酶3(PON3)Ala99Ala基因多态性相关.方法应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)对117例健康对照和108例sALS患者进行PON3Ala99Ala基因多态性分析.结果本研究中病例组与健康对照组人群PON3Ala99Ala基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性.sALS组与对照组之间PON3 Ala99Ala基因的三种基因型分布比较无差异(P=0.157).PON3 Ala99Ala基因A和G等位基因分布在对照组、sALS组中进行组间比较,差异无统计学意义(P=0.257).与AA基因型比较,AG基因型、GG基因型和AG+GG基因型均不增加患sALS的风险(分别为OR=1.68,95%CI=0.95~2.98;OR=0.63,95%CI=0.11~3.54;OR=1.55,95%CI=0.89~2.71).结论PON3Ala99Ala基因多态性不增加sALS发病易感性.

帕罗西汀对脑卒中后癫痫共病抑郁患者的疗效及安全性的研究

目的了解帕罗西汀治疗脑卒中后癫痫共病抑郁患者的效果。方法择选2021年1月-2022年12月78例的脑卒中后癫痫共病抑郁患者,根据入院顺序进行奇偶排序随机分为两组,对照组是安慰剂治疗,而研究组在对照组基础上选择帕罗西汀治疗。结果与对照组比,研究组的临床治疗效果更好(P<0.05);与对照组比,研究组的不良反应更少(P<0.05);研究组的SAS和SDS评分较低(P<0.05);研究组的ADL与NIHSS评分更符合正常指标(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫共病抑郁患者施以帕罗西汀治疗的效果明显,可以显著改善机体的癫痫病情,调节抑郁心理,降低对机体神经功能的不良损伤和不良反应几率,从而提升日常生活的整体能力,应该推广使用。

基于TLR4/NF-κB途径探讨二甲双胍对EAE小鼠Th17细胞反应及T细胞分化的作用机制

目的通过TLR4/NF-κB途径探讨二甲双胍对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠T辅助细胞17(T help 17cells,Th17)反应及T细胞分化的作用机制。方法通过皮下多点注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)肽35-55诱导EAE模型,将30只建模成功的小鼠分为EAE组和EAE+二甲双胍组(n=15),随机选择15只健康小鼠作为对照组。二甲双胍灌胃干预,剂量为200 mg/(kg·d^(-1))。比较各组小鼠EAE病情、髓鞘完整性、脊髓Th17细胞浸润和外周血中Th17细胞比例。小鼠CD4;幼稚T细胞分为NC组、MOG组和MOG+二甲双胍组。通过CCK-8和流式细胞术检测增殖和Th17分化情况。并检测各组细胞中TLR4/NF-κB转录和翻译水平。结果EAE组的Knoz评分、髓鞘损伤程度、Th17细胞浸润情况和外周血中Th17细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。EAE+二甲双胍组的Knoz评分、髓鞘损伤程度、Th17细胞浸润情况和外周血中Th17细胞比例显著低于EAE组(P<0.05)。对于细胞实验,3组的各项指标比较差异显著(P<0.05)。MOG组的OD值、Th17细胞比例、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达水平显著高于NC组(P<0.05)。MOG+二甲双胍组的OD值、Th17细胞比例、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达水平显著低于MOG组(P<0.05)。结论二甲双胍可能通过抑制TLR4/NF-κB通路抑制CD4+幼稚T细胞向Th17细胞分化并减少中枢神经系统中Th17细胞的浸润,从而缓解EAE。

石家庄地区人群对氧磷酶3基因多态性研究

目的探讨石家庄地区人群对氧磷酶3(PON3)A99A基因多态性的分布情况。方法应用聚合酶链式反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)。方法对209例石家庄地区健康汉族人进行PON3 A99A基因多态性分析。结果石家庄地区汉族人群PON3 A99A基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。石家庄地区人群、海南地区黎族人群、美国人群和意大利人群PON3 A99A基因型分布均各不相同(P<0.05)。石家庄地区人群、北京地区人群、海南地区黎族人群、美国人群、英国人群和意大利人群PON3 A99A等位基因分布频率各不相同,差异显著(P<0.05)。结论石家庄地区人群PON3A99A基因型频率分布和等位基因频率有其独特性。PON3 A99A的基因多态性在地域和人种中的分布有差异(P<0.05)。

丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果探讨

目的分析研究丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法随机抽选我院接受治疗的58例进展性脑梗死患者,并将其随机分为观察组(丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗)与对照组(常规方法治疗),对比两组患者临床疗效。结果观察组患者神经功能缺损程度的恢复情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活能力改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效较佳。

河北汉族人群对氧磷酶2 C311S基因多态性的研究

目的探讨河北汉族人群对氧磷酶2(PON2)C311S基因多态性的分布情况。方法应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对209例河北汉族正常人进行PON2 C311S基因多态性分析。结果河北汉族人群PON2 C311S基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。PON2 C311S基因CC基因型、CS基因型、SS基因型分别占3.3%、31.1%、65.6%。结论河北汉族人群PON2 C311S基因存在多态性,此人群PON2 C311S基因型分布与海南地区黎族、湖南地区汉族、日本人群一致,而与海南地区汉族、北京地区人群、印度人群、伊朗人群有明显差别。

股动脉穿刺术后用盐水冰袋冷敷与沙袋压迫的效果观察及护理(附160例报告)

全脑血管造影作为脑血管病诊断金标准，在脑动脉瘤、脑动静脉畸形、蛛网膜下腔出血以及脑肿瘤等疾病的诊断方面具有重要且不可替代的价值。股动脉穿刺是血管介入治疗中至关重要的一步，而穿刺点的有效压迫是预防术后并发症的手段之一。但因为是有创性诊疗、围手术期使用抗凝药物、各种大管径血管鞘管的应用和临床危险因素等，

钙离子拮抗剂联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床分析

目的通过观察不同钙离子拮抗剂联合叶酸治疗对伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平、血浆同型半胱氨酸水平及神经功能评分影响,研究不同钙离子拮抗剂联合叶酸对伴有H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及预后影响。方法选择2015年2—11月在邢台市人民医院住院的142例符合入组条件的患者随机分为治疗一组47例、治疗二组48例、对照组47例,治疗一组给予尼莫地平40 mg tid+叶酸2.5 mg/d,治疗二组给予尼群地平片10 mg bid+叶酸2.5 mg/d,对照组给予尼莫地平40 mg tid,其它用药3组基本相同。分别于治疗前,治疗后1、2、3周时分别测量血压水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血清叶酸(SFA)水平;另外,分别于治疗前、12周后测量患者NIHSS评分和Barthel指数评分。结果治疗3周时治疗一组患者收缩压(132.42±12.41)mmHg、舒张压(83.94±9.34)mmHg,治疗二组收缩压(131.27±11.78)mmHg、舒张压(82.63±10.03)mmHg均优于对照组收缩压(140.93±12.76)mmHg、舒张压(95.04±9.56)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),治疗一组血浆Hcy水平(9.86±2.73)μmol/L、SFA水平(19.3±0.24)nmol/L,治疗二组血浆Hcy水平(9.34±3.37)μmol/L、SFA水平(19.2±0.23)nmol/L均优于对照组血浆Hcy水平(14.43±3.42)μmol/L、SFA水平(8.8±2.2)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),12周时治疗一组患者NIHSS评分(3.82±1.41)分、Barthel指数评分(68.94±9.34)分优于治疗二组NIHSS评分(4.57±1.78)分、Barthel指数评分(61.63±10.03)分及对照组NIHSS评分5.53±1.76)分、Barthel指数评分(54.04±9.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析血浆Hcy与SFA的表达成负相关,治疗一组(r=-0.976,P=0.024<0.05),治疗二组(r=-0.984,P=0.016<0.05)。结论钙离子拮抗剂联合叶酸能有效控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平,降低血浆同型半胱氨酸,改善急性脑梗死患者预后,且尼莫地平联合叶酸治疗可能使预后获益更大,同时药物安全性高,经济性好,可以提高患者依从性,具有较好的临床推广价值。

河北汉族人群谷胱甘肽硫-转移酶Z1的基因多态性研究

目的探讨河北汉族人群谷胱甘肽硫-转移酶Z1(glutathione S-transferase zeta 1,GSTZ1)基因多态性的分布情况。方法应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,对210例河北汉族正常人进行GSTZ1Lys32Glu基因多态性分析。结果河北汉族人群GSTZ1Lys32Glu基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。河北汉族人群GSTZ1Lys32Glu基因型频率分布和等位基因频率分布与伊朗人群、澳大利亚人群、德国人群、美国人群差异有统计学意义(P<0.05);伊朗人群GSTZ1Lys32Glu基因型频率分布和等位基因频率分布与澳大利亚人群、德国人群、美国人群差异有统计学意义(P<0.05);澳大利亚人群、德国人群、美国人群GSTZ1Lys32Glu基因型频率分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论河北汉族人群GSTZ1Lys32Glu基因型频率分布和等位基因频率有其独特性。GSTZ1Lys32Glu的基因多态性在地域和人种中的分布明显不同。

河北地区散发性肌萎缩侧索硬化PON2 C311S基因多态性研究

目的 研究PON2 C311S基因多态性与河北地区散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)发病易感性的关系。方法 应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对河北地区108例SALS患者和117例健康汉族人进行PON2 C311S基因多态性分析。结果 本研究中病例组与健康对照组PON2 C311S基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。PON2 C311S基因的三种基因型频率(CC、CG、GG)在病例组和健康对照组中分布无差异(P=0.813)。C和G等位基因在两组中的频率分布无差异(P=0.613)。与CC基因型比较,CG基因型、GG基因型和CG+GG基因型均不增加患ALS的风险。结论 PON2 C311S基因多态性与河北地区SALS的发病不相关。

双源CTP联合CTA对进展性缺血性脑卒中的应用效果

目的分析双源CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)成像在进展性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月收治的44例进展性缺血性脑卒中患者,患者行CT平扫后进行脑CTP和CTA成像检查,观察CT灌注数据及动脉狭窄情况,脑CT灌注成像分析患者局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)等参数,分析两种检查方法的诊断效果,并分析两种检查方法对脑组织异常灌注、动脉狭窄的一致性。结果CTP检查发现38例异常灌注区与临床症状一致,灌注异常区CBV、CBF较镜像区明显降低(P<0.05);MTT较镜像区明显延长(P<0.05)。CTA检查发现34例存在责任血管,CTA发现责任血管狭窄且CTP灌注异常32例(72.72%),CTA未发现责任血管狭窄但CTP灌注异常6例(13.64%),CTA发现责任血管狭窄但CTP灌注正常2例(4.55%),CTA未发现责任血管狭窄且CTP灌注正常4例(9.09%);2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTP联合CTA成像能准确反映进展性缺血性脑卒中患者脑组织血流动力学变化,能够精确诊断疾病,为临床诊断提供更多有价值的信息并对个体化治疗提供更科学的参考依据。

灯盏生脉胶囊对缺血性脑组织的保护作用机制

脑血管病具有高致病率、致残率、致死率的特点,已成为危害人类生命健康的首要病因,因此积极寻找有效的治疗方案,降低致残、致死率,成为目前的研究热点。灯盏生脉胶囊由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子组成,其中灯盏细辛有效成分为黄酮,可以扩张微动脉、改善微循环,降低血小板聚集率和纤维蛋白原,抑制血栓形成,并促进脑对葡萄糖的利用,增强脑组织抗缺血缺氧能力[2]。人参具有＂适应原＂样作用,对高级神经活动的兴奋和抑制均有增强作用,

进展性脑梗死急性期动态血压特点及与预后的关系

目的探讨进展性脑梗死急性期患者血压、血压昼夜节律与预后的相关性。方法比较58例进展性脑梗死患者第1 d、第7 d血压及血压昼夜节律变化。结果患者第1 d与第7 d的各项血压指标比较,P<0.05,血压昼夜节律对比,P>0.05。预后不同两组间血压对比,P>0.05,血压昼夜节律对比差异有统计学意义,P<0.05。结论进展性脑梗死急性期不需积极降压治疗,需维持血压昼夜节律。

NOTCH3基因Cys206^(*)无义突变所致的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者二例

目的探讨NOTCH3 Cys206^(*)无义突变所致的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床及影像学特征。方法分析河北省邢台市第三医院两例携带有新型NOTCH3基因突变患者的临床资料、家系发病情况、影像资料及基因检测情况。结果两例患者既往有卒中病史且伴有进行性认知功能减退,但没有常见的血管危险因素,头颅MRI提示脑室周围、外囊及颞极存在广泛的白质病变。NOTCH3基因检测结果提示两例均为c.618C>A p.(Cys206^(*))突变,该突变位点在CADASIL病例中尚未被报道。结论本文两例提示Noth3基因的无义突变(4号外显子,c.618C>A,p.Cys206^(*))患者也可表现出典型CADASIL的临床症状和影像学特点。

番茄红素对血管性痴呆大鼠的认知功能及海马区细胞凋亡蛋白表达的影响

目的探究番茄红素(LYC)对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能及海马区凋亡相关蛋白caspase9、caspase3表达的影响。方法选用SD鼠随机分为假手术组(Sham组)、番茄红素干预组(LYC组)和血管性痴呆模型组(VaD组)。采用永久性双侧颈总动脉结扎法(2VO)制备VaD模型,灌胃给予LYC10mg·kg·d,共6w。Morris水迷宫实验评价各组大鼠的空间学习及记忆功能,Western blot检测海马区caspase9、caspase3的表达水平。结果VaD组与Sham组相比,VaD组大鼠第1~4天的逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05),海马区caspase9、caspase3表达水平显著增高(P<0.05)。LYC干预后,LYC组与VaD组相比,LYC组大鼠第1~4天的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数明显增多(P<0.05),空间学习及记忆能力提高,海马区caspase9、caspase3表达水平明显下降(P<0.05)。结论番茄红素可改善VaD大鼠认知功能并降低海马区凋亡相关蛋白caspase9、caspase3的表达。本研究为LYC用于治疗VaD提供了实验依据。

复方妥英麻黄茶碱中毒五例

目的了解复方妥英麻黄茶碱中毒的临床特点。方法收集邢台市第三医院5例复方妥英麻黄茶碱中毒患者的临床资料进行汇总分析。结果例1因支气管炎口服复方妥英麻黄茶碱片3w,表现为头晕、睡眠增多,查体水平眼震、言语含糊。例2因慢性支气管炎口服复方妥英麻黄茶碱片3年,表现为头晕、行走不稳,查体:水平眼震、双侧共济失调。例3因慢性阻塞性肺气肿口服复方妥英麻黄茶碱片3个月,表现为头晕、复视,查体水平眼震。例4因支气管哮喘病口服复方妥英麻黄茶碱片6年,表现为行走不稳,查体腱反射减弱、闭目难立征(+)。例5因慢性阻塞性肺气肿口服复方妥英麻黄茶碱片10年,表现为头晕、言语不清、四肢不自主运动、睡眠增多,查体:构音障碍、双侧共济失调。以上5例周围血实验室检测苯妥英钠血药浓度分别为:29.6 mg·L^(-1)、46.4 mg·L^(-1)、60mg·L^(-1)、25.4mg·L^(-1)、47.2mg·L^(-1),均高于(参考区间10~20 mg·L^(-1)),经停药观察等治疗症状及体征恢复。结论复方妥英麻黄茶碱片所致苯妥英钠中毒的临床表现主要为:眼震、头晕、行走不稳、睡眠增多、言语含糊、不自主运动、小脑性共济失调与周围神经受累,诊断需结合患者临床表现、既往用药史及血药浓度情况综合判断,5例患者经停药后预后良好。

低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床效果。方法:选择我科收治的70例确诊为脑梗死症的患者,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予低分子肝素钙5000单位皮下注射,每日1~2次,连用5~7天一般不超过10天,奥扎格雷80mg加入250ml生理盐水中静点。对照组只给予奥扎格雷80mg加入250ml生理盐水中静点。观察两组患者的总体疗效、凝血指标的变化情况及临床症状改善情况。结果:两组患者的临床症状均得到有效改善,观察组优于对照组;观察组总有效率为85.71%,明显高于对照组的54.29%;观察组患者的凝血指标变化明显。结论:将低分子肝素钙皮下注射用于急性脑梗死的抗凝治疗,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

河北省南部汉族健康人群COLOCK基因多态性研究

探讨河北省南部地区汉族健康人群CLOCK(rs1801260)基因多态性的分布情况。方法 随机选取河北省南部汉族健康人群187例健康研究者,抽取静脉血,提取DNA,基因分型采用MALDI-TOF质谱iPLEX平台进行。结果 通过Hardy-Weinberg遗传平衡检验,χ²=1.54,P>0.05,具有代表性。河北省南部人群与安徽地区人群、湖南地区人群、江苏地区人群的CLOCK rs1801260基因型和等位基因分布可以认为无差别(P>0.05),差异无统计学意义;河北省南部人群与意大利人群、高加索人群、瑞典人群的CLOCK rs1801260基因型和等位基因分布频率各不相同(P<0.05),差异有统计学意义。结论 河北省南部汉族健康人群CLOCK(rs1801260)基因存在多态性,此人群CLOCK(rs1801260)基因型及等位基因分布与安徽地区人群、湖南地区人群、江苏地区人群一致,而与意大利、高加索、瑞典人群有明显差别。

河北省汉族健康人群ADH4基因多态性研究

研究ADH4(rs1800759)基因多态性在河北省地区汉族健康人群中的分布情况。方法 研究样本选为河北省汉族健康人群187例,应用MALDI-TOF质谱iPLEX平台进行基因分型。结果 经Hardy-Weinberg遗传平衡检验结果示,χ2=0.49,P>0.05,说明群体基因遗传平衡,数据来自统一整体。河北省汉族健康人群与美国地区、意大利地区、希腊地区、德国地区、瑞典地区五地人群的ADH4 rs1800759基因型和等位基因分布频率差异有统计学意义,P<0.05。结论 河北省汉族健康人群ADH4 rs1800759等位基因分布有独自特点。

进展性缺血性脑卒中危险因素及其预测价值研究

目的 探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素及其预测价值。方法 将本院在2013年10月-2014年10月期间收治的226例脑卒中患者按病情是否进展分为实验组（58例）与对照组（168例）;应用实验室和影像学检测D-二聚体、空腹血糖、颈动脉斑块等相关指标。结果 2组颈动脉斑块（χ2=20.345,P〈0.001）具有明显差异;且2组的入院时收缩压（t=6.389,P〈0.001）和SSS评分（t=11.800,P〈0.001）也均具有明显的差异,入院后血压降低（χ2=43.560,P〈0.001）也有明显差异。2组的D-二聚体（t=14.698,P〈0.001）、空腹血糖（t=7.043,P〈0.001）、同型半胱氨酸（t=25.902,P〈0.001）等因素的差异均具有统计学意义。作多因素Logistic回归分析表明,D-二聚体（χ2=22.918,P〈0.001）、空腹血糖（χ2=32.062,P〈0.001）、颈动脉斑块（χ2=16.792,P〈0.001）、入院后血压下降（χ2=38.270,P〈0.001）、糖尿病史（χ2=4.798,P=0.0285）均有统计学意义（P〈0.05）。结论 有糖尿病史的缺血性脑卒中患者若入院后其血压显著降低,且应用实验室检测静脉血中D-二聚体以及空腹血糖含量增加,或应用影像学检查颈动脉斑块时极大可能会恶化或使病情进行性加重;即这五个因素就是进展性缺血性脑卒中的危险因素。