鼻部不同亚单位组织缺损修复方法的选择

目的:总结鼻部不同亚单位组织缺损的修复方法,为临床选择不同术式提供参考。方法:2006年2月～2012年1月鼻部不同亚单位组织缺损患者68例,其中采用真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复40例,采用耳廓复合组织游离移植修复19例,采用额部皮瓣修复9例。结果:术后皮瓣全部成活;耳廓复合组织游离移植全部成活,供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均1年。术后鼻缺损修复良好,鼻外形及通气功能良好,皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近。供区鼻唇沟无明显瘢痕,耳廓瘢痕隐蔽,额部植皮部位轻微色差,瘢痕不明显。结论:鼻部不同亚单位组织缺损的修复,应根据缺损部位、范围、深度及缺损周围情况等选择适当的手术方式,以达到良好的修复效果。

真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究

目的:改良传统鼻唇沟皮瓣,探讨真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用价值。方法:设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣43例,用于修复鼻唇部皮肤软组织小面积缺损。结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访6～12个月,术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围组织接近,瘢痕不明显,修复效果满意。结论:真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有供区损伤小、恢复快,转移灵活,术后皮下隧道臃肿发生率低,瘢痕不明显等优点,在对鼻唇周围小面积缺损修复中具有广阔的应用前景。

应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区术后缺损

目的:总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验。方法:手术分两期进行:Ⅰ期根据缺损面积选用30～100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5～2个月,静止扩张2周;Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显。结果:2009年10月～2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3～12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意。结论:面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法。

miR-6775-3p在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响

背景与目的:微小RNA(microRNA,miRNA)与肿瘤的发生、发展过程密切相关。探讨miR-6775-3p在乳腺癌细胞系中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法:通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-453、MDA-MB-468和BT-549中miR-6775-3p的表达水平,选取miR-6775-3p表达水平最低的乳腺癌细胞系过表达miR-6775-3p后,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞的增殖情况,同时采用transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的变化。通过RTFQ-PCR和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测miR-6775-3p过表达的乳腺癌细胞系中细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(cyclin-dependent protein kinase 4,CDK4)和CDK6,以及侵袭转移标志物基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)17和MMP24 mRNA以及蛋白的表达变化。结果:RTFQ-PCR结果显示,乳腺癌细胞系MDA-MB-453中miR-6775-3p的表达最低,在MDA-MB-453细胞中转染miR-6775-3p mimics后,miR-6775-3p的表达水平明显升高(P<0.001)。CCK-8实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的增殖能力明显降低(P<0.01)。Transwell迁移和侵袭实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的迁移(P<0.001)和侵袭能力(P<0.01)明显降低。RTFQ-PCR和Western blot实验结果显示,CDK4、CDK6及MMP17、MMP24的mRNA表达和蛋白水平均显著降低(P<0.01)。结论:miR-6775-3p可能抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例,瘢痕16例,炎性肉芽肿4例;病程3个月～35年。病变部位:鼻尖11例,鼻翼10例,鼻翼、鼻尖10例,鼻翼沟8例,上唇4例。病变切除后缺损范围为0.7 cm×0.5 cm～1.2 cm×1.0 cm。皮瓣切取范围为1.0 cm×0.7 cm～1.5 cm×1.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后34例患者获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤相似。供区无明显瘢痕。结论含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有皮瓣移位灵活、供区组织损伤小、术后皮下隧道臃肿发生率低等优点。

微小RNA-6775-3p在乳腺癌组织中的甲基化状态及其临床意义

目的探讨微小RNA-6775-3p(miR-6775-3p)在乳腺癌组织中的甲基化状态及其临床意义。方法甲基化特异性PCR检测63例乳腺癌患者乳腺癌组织及其癌旁正常组织中miR-6775-3p启动子区CpG岛甲基化水平。实时荧光定量PCR法分析乳腺癌组织中miR-6775-3p表达。分析miR-6775-3p启动子区甲基化状态与乳腺癌患者临床病理参数及预后关系。结果乳腺癌组织中miR-6775-3p启动子区甲基化阳性率高于癌旁正常组织(76.2%vs.19.0%)(P<0.01)。miR-6775-3p启动子区甲基化阳性率与TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移或复发密切相关(P<0.05)。与15例miR-6775-3p启动子区未甲基化患者比较,48例miR-6775-3p启动子区甲基化患者乳腺癌组织中miR-6775-3p基因表达水平较低(2.743±0.257 vs.4.521±0.399)(P<0.01),生存时间较短[(40.44±4.18)个月vs.(48.80±2.59)个月](P<0.05),累计生存率较低(75.0%vs.80.0%)(P<0.05)。结论miR-6775-3p甲基化可能导致其在乳腺癌组织中低表达,可能与乳腺癌的肿瘤浸润、转移及预后相关。