复明片联合利拉鲁肽在治疗糖尿病视网膜病变中的应用及对患者IGF-1、VEGF水平影响

目的:探讨复明片联合利拉鲁肽在治疗糖尿病视网膜病变中的应用及对患者胰岛素样生长因子-l(IGF-1)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将112例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组给予复明片和利拉鲁肽联合治疗。4周、3个月和6个月后对两组患者的临床疗效、视力水平、黄斑厚度、VEGF、IGF-1、不良反应发生率等指标进行统计分析。结果:观察组总有效率[91.07%(51/56)]高于对照组[76.79%(43/56)](P<0.05)。治疗后两组患者视力水平显著提高,黄斑厚度、VEGF、IGF-1水平明显下降(P<0.05),且观察组视力水平高于对照组,黄斑厚度、VEGF和IGF-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)[观察组16.07%(9/56)vs对照组10.71%(6/56)]。结论:复明片联合利拉鲁肽可提高糖尿病视网膜病变患者的视力水平。

肌电图定位定量电刺激治疗骨间后神经卡压综合征的疗效观察

目的观察肌电图定位定量电刺激治疗骨间后神经卡压综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例骨问后神经卡压综合征患者分为治疗组及对照组，2组患者均给予常规康复训练，治疗组同时辅以肌电网定位定量经皮电刺激，对照组则辅以营养神经药物甲钴胺（华北制药厂出品）口服。于治疗前、治疗1个月后对2组患者患肢功能恢复情况及受损神经肌电变化进行评定。结果经1个月治疗后，发现治疗组患肢运动功能临床有效率（81．0％）明显优于对照组（59．5％），组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2组患者骨间后神经运动传导速度（MCV）、骨间后神经肘下复合肌肉动作电位（CMAP）均较治疗前明显改善（P〈0．05），并且治疗鲳患者骨间后神经MCV[（42．83±4．97）m／s]及肘下CMAP[（2．98±0．94）mV]均显著优于对照组水平（P〈0．05）；2组患者桡神经肘上CMAP治疗前、后均无显著变化（P〉0．05）。结论肌电图定位定量电刺激治疗骨间后神经卡压综合征具有定位准确、电刺激参数适宜、安全性好等优点，能进一步促进受损神经修复、改善患肢功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的疗效观察

目的 观察肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将86例上肢不完全性周围神经损伤患者分为治疗组及对照组,每组43例.2组患者均常规给予营养神经药物甲钴胺（华北制药厂）口服,治疗组在此基础上给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,对照组则辅以低频电刺激治疗.于治疗前、治疗3个月对比2组患者肌电图变化及临床疗效情况.结果 治疗组临床痊愈率（23.26％）及显效率（51.16％）均显著优于对照组水平（分别为6.98％和34.88％）,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后治疗组患者受损正中神经、桡神经运动传导速度[分别为（47.99±5.03）m/s和（47.21 ±5.91） m/s]、潜伏期[分别为（4.04±0.78） ms和（4.21±1.43）ms]及尺神经潜伏期[（3.62±0.88）ms]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肌电图定位定量电刺激治疗周围神经损伤具有定位准确、电刺激参数适宜、安全性好等优点,能进一步促进受损神经修复、改善患者受损神经功能,该疗法值得临床推广、应用.

定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗上肢神经不全损伤的临床疗效观察

目的探讨肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床价值。方法将86例上肢不完全周围神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者全部口服甲钴胺并给予康复训练,对照组患者给予经皮电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗。疗程6个月,观察比较治疗后两组患者临床情况和肌电图检测结果。结果治疗组患者临床情况和肌电图结果优于对照组,临床康复率(93.3%)较对照组(86.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌电图可辅助准确定位电刺激位置和选择最适合刺激参数,能够显著提高周围神经损伤的电刺激治疗效果。

神经肌肉电刺激治疗特发性面神经麻痹

目的:探讨神经肌肉电刺激治疗特发性面神经麻痹的临床价值。方法:56例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各28例。2组均给予对症药物治疗,观察组增加神经肌肉电刺激治疗。结果:治疗1及3个月时,观察组House-Brackmann评定达Ⅱ级以下率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组患侧面神经运动诱发动作电位比较,观察组眼轮匝肌及口轮匝肌潜伏期较对照组明显缩短(P<0.05);观察组眼轮匝肌及口轮匝肌波幅较对照组明显升高(P<0.01)。结论:肌电图定位定量电刺激能够促进面神经功能恢复,提高疗效。

经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤的疗效

目的:探讨经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法:选取临床及肌电图检查证实为上肢不完全周围神经损伤的患者86例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者在给予甲钴胺、康复训练基础上,对照组患者给予低频电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,疗程6个月。疗程结束后行神经功能评定及肌电图检测,对比治疗前后两组患者神经功能恢复情况和肌电图变化特点。结果:治疗后6个月时,临床痊愈率治疗组为46.5%(20/43例),对照组为16.27%(7/43例),两组比较差异具有统计学意义(=9.12,P<0.05);总有效率治疗组为93.02%(40/43例),对照组为79.07%(34/43例),两组比较差异具有统计学意义(=4.87,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月时,正中神经、尺神经及桡神经运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)增快、潜伏期(latency,LAT)缩短、波幅(amplitude,AMP)增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后6个月时,治疗组正中神经、尺神经及桡神经MCV增快、LAT缩短、AMP增高更明显(P<0.05)。结论:经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤,选择适当刺激参数、电流、电压、脉宽、模式及刺激范围治疗效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

定位定量电刺激治疗坐骨神经损伤1例

周围神经损伤包括自发性和外伤性两种,临床上促进神经功能修复、避免失神经肌肉萎缩、恢复肢体运动和感觉功能一直是国内外学者研究的热点。目前常见治疗方法有手术、物理、化学等疗法,其中电刺激疗法应用最为广泛,有高、中、低频电刺激,刺激方法有经皮式、植入式、术中超强电刺激等方法,经皮式刺激避免了体内埋置电极的烦琐操作和需再次手术取出针电极造成的创伤,具有方便、无痛和适应证广泛等特点,最容易为患者接受。

早期肘管综合征神经电刺激治疗的临床疗效评估

目的：探讨利用肌电图仪的电刺激鹱置治疗早期肘管综合征（CUTS）的疗效。方法：选取2013年10月～2014年11月问就诊的CuTS患者符合纳入标准者62例。治疗前进行临床评估及常规神经肌电图检测，记录尺神经感觉传导速度及波幅（腕-小指）；运动传导速度（肘下-肘上）、波幅及肘部微移检查相关节段的潜伏期及波幅；针极肌电图检查小指展肌、第一骨间肌、尺侧屈腕肌的自发电位情况及重收缩时募集相。治疗组利用肌电图仪给予经皮的神经电制激治疗，分别设置个体化治疗最佳参数，疗程1个月。治疗结束后进行临床和神经肌电图检查以评估疗效。结果：治疗后治疗组病例临床症状消失22例，占71％，对照组临床症状消失病例14例占42％，两组痊愈率比较差异有统计学意义（χ2=4．30，P〈0．05）；两组临床总有效率分别为电刺激治疗组90％，对照组87％，差异无统计学意义（χ2=0．16，P〉0．057。治疗后两组间神经电生理检测结果比较：治疗后电刺激治疗组肘部尺神经运动神经传导速度（43．82±3．867m／s与对照组（41．74±4．22）m／s比较，差异有显著意义（χ2=2．023，P＜0．05）；治疗组短传导时间恢复正常水平者27例，占87％，对照组恢复正常水平者19例，占61％，两组对比差异有统计学意义（χ2=5．58，P〈0．05），治疗组神经电生理恢复情况优于对照组。结论：利用肌电图仪电刺激装置作治疗可设置个体化治疗参数，定位准确，经皮的电刺激可明显提高早期Cu’FS患学的临床疗效。