不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析治疗尿毒症的效果分析及对预后的影响

目的分析不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(HFHD)对尿毒症血管相关分子物质清除及预后的影响。方法选取2016年7月—2021年7月在邢台市人民医院行血液透析的尿毒症患者122例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组61例。两组均给予血液透析滤过和HFHD治疗,HFHD治疗完全相同,但对照组血液透析滤过治疗1次/月,研究组血液透析滤过治疗1次/周。两组自治疗起始随访12个月。对比两组治疗前后血管相关分子物质清除情况、患者营养状况、炎症因子及肾功能,比较两组用药情况及近期预后。结果研究组治疗前后血钙、血磷、血钾的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后血红蛋白、血白蛋白、转铁蛋白的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后血尿素氮、血肌酐、残余尿量的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后促红细胞生成素、静脉铁剂用量的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于1次/月血液透析滤过治疗,1次/周的血液透析滤过治疗联合HFHD能更有效地清除尿毒症患者血管相关分子物质,改善患者营养状况及肾功能,降低炎症因子,减少促红细胞生成素、静脉铁剂用量。

长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响

目的 研究长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月在邢台市人民医院进行维持性血液透析的尿毒症患者100例,采用随机数表法分为研究组(长时间血液透析组)和对照组(常规血液透析组,n=50),对比两组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平及收缩压,观察两组患者治疗过程中的并发症,评价长时间血液透析对尿毒症患者的血钙、血磷、PTH及血压的影响及安全性。结果 治疗3个月后两组患者的血磷水平均有所下降(P <0.05),且研究组下降更为明显(P <0.05);两组患者治疗前后的血钙、PTH的水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后研究组患者的收缩压明显下降(P <0.01)。对照组患者的收缩压与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗过程中研究组出现高血压、低血压及其他并发症的例数较对照组明显减少(P <0.05)。结论 长时间血液透析能够明显降低尿毒症患者的血磷水平,降低尿毒症患者的血压,并且使血压更稳定,安全性更好。

男护士在血液净化临床工程技师工作中的SWOT分析

随着社会的发展,疾病谱的改变,科学技术的进步,医疗费用报销比例不断的提高,近几年来血液净化医疗技术得到了迅猛发展,现不仅仅成为应用于肾衰竭患者的重要临床治疗手段,同时也成为各学科间联合治疗的重要手段。由于血液净化技术发展迅速,血液净化技师体系相对不完善,专业多种多样和学历参差不齐等原因,血液净化技师人员的专业素质、专业技术和专业知识亟待提高,工作制度亟待完善。

护理专案改善活动对降低透析患者严重高钾发生率的效果

目的探讨护理专案改善活动在降低透析患者严重高钾发生率中的应用效果。方法成立护理专案活动小组,严格按照制定的活动计划进行专案改善活动,通过头脑风暴法分析透析患者严重高钾易发生的原因,确定主要原因,制定对策,落实到责任人。结果开展护理专案改善活动后,严重高钾发生率由活动开展前的6.43%降至1.43%。结论护理专案改善活动可明显降低透析患者严重高钾发生率,为血液净化室的护理质量持续改进提供了新的方法。

生理盐水冲洗复用透析器防凝效果观察

目的:探讨在血液透析中用生理盐水冲洗复用患者的透析器及管路,能否减少高凝血患者透析中的透析器凝血程度[1],避免透析器性能和透析效果下降,增加透析器的复用次数,以降低使用复用透析器患者的透析费用成本。方法:选自我院血液净化室7位使用复用透析器的高凝血患者为观察对象,每位患者使用2个复用透析器,做好区别标示,第1次使用的透析器为常规组透析器A,第2次使用的透析器为对比组透析器B,透析器A和透析器B每次透析交替使用。患者透析器A在透析中不用生理盐水冲洗,患者透析器B在透析中使用400ml生理盐水分2次冲洗,每次冲洗200ml,调整脱水量设置。根据10次复用后透析器的整体纤维容积(Total Cell Volume,TCV)观察透析中用生理盐水冲洗透析器防凝的效果[2]。结果:两组透析器复用后的整体纤维容积和复用次数有明显差异。结论:在血液透析中使用生理盐水冲洗可复用透析器及管路,可以减少高凝血患者透析中透析器的凝血量,在一定程度上防止了因凝血使透析器TCV降低,使透析器可以达到规定的复用次数,降低使用复用透析器患者的透析费用成本。