邢台市某三甲医院2017-2021年血液报废情况回顾分析

目的 回顾分析某三甲医院血液报废情况原因,以降低血液报废量。方法 汇总2017年1月1日-2021年12月31日近五年科室质控记录中血液报废数据,并用卡方检验进行统计学分析。结果 2017-2021年某院入库血液合计174837袋,报废1011袋,报废率为0.57%,五年间血液报废量呈下降趋势(χ^(2)=11.247,P<0.05);血液类型前三位血浆类入库69464袋,报废672袋,报废率0.97%;红细胞类入库70421袋,报废283袋,报废率0.40%;冷沉淀入库22653袋,报废52袋,报废率0.02%,各类型血液报废量有显著性差异(χ^(2)=246.673,P<0.05);报废原因前三位为破损376袋,占比37.19%;发出后未用276袋,占比27.30%;过期未用241袋,占比23.84%。结论 成分血液报废类型、数量和原因存在显著差异,应加强环节各管理,采取有效措施以减少血液报废量。

新生儿溶血病实验室检测结果及其相关性分析

目的通过分析河北邢台地区433例新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)实验室检测结果,了解不同血型患儿HDN发病率差异、新生儿ABO溶血病(ABO hemolytic disease of newborn,ABOHDN)直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率差异、孕妇Ig G抗A(B)效价与ABO-HDN发病率的相关性。方法 ABO及Rh血型鉴定,孕妇免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)抗A(B)效价检测,新生儿直接抗人球蛋白试验,游离试验和红细胞抗体释放试验均采用微柱凝胶法。结果 433例HDN的发病率为41.6%,其中A型HDN的发病率为39.9%,B型HDN的发病率为42.8%,A型发病率与B型发病率比较,差异无显著性;ABO-HDN中直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率分别为15.6%、74.4%、100%,红细胞抗体释放试验阳性率最高;孕妇Ig G血型抗体效价为1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、1∶1024、1∶2048,其HDN的发生率分别为1.5%、3.9%、28.6%、51.4%、84.7%、89.7%、96.6%,通过相关分析r=0.9751,P=0.0002。Ig G抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关。结论 ABO-HDN中,A型HDN的发病率与B型HDN的发病率差异无显著性;红细胞抗体释放试验最敏感;Ig G血型抗体效价与HDN的发病率呈正相关,随着Ig G血型抗体效价的升高,HDN的发病率也随着升高。

新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不和，胎儿红细胞进入母体循环使母体产生了相应的Ig类抗体，该抗体通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫而引起溶血。ABO—HDN的婴儿黄疸较轻，且大多在出生后1～2d出现黄疸，

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难1例

患者，男，62岁，汉族，既往无输血史，有糖尿病史，2011年4月因发热，便血，下肢疼痛入我院治疗。血常规：HB：58g,／L，RBC：1．93×10^12／L，申请悬浮红细胞2U，血浆400ml。复检血型时发现正反定型不一致，正定型为AB型，反定型与A细胞，B细胞，O细胞均凝集，正反定型不符，经近一步检测，证实为AB型，正反定型不一致是由于其自身含有冷凝集素所致。

结合凝血功能指标分析邢台地区健康人群血栓弹力图参数参考范围

目的结合凝血功能指标分析邢台地区健康人群血栓弹力图(TEG)参数的参考范围。方法回顾性分析2022年1—10月于邢台市人民医院进行体检并接受TEG检查的1260例健康受试者的临床资料。比较不同性别患者的凝血四项、TEG参数、TEG参数参考范围,同时比较本研究获得的TEG参数参考范围与厂家的TEG参数参考范围,采用Pearson相关性分析方法分析TEG参数与凝血四项的相关性。结果男性和女性凝血四项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在本研究获得的TEG参数中,凝血反应时间、血凝块形成时间、凝固角、最大振幅稍高于厂家参考范围,凝血综合指数稍低于厂家参考范围。男性平均凝血反应时间、血凝块形成时间长于女性,平均凝固角、最大振幅、凝血综合指数小于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性凝血反应时间、血凝块形成时间参考范围稍高于女性,凝固角、最大振幅、凝血综合指数参考范围稍低于女性。凝血反应时间与活化的部分凝血活酶时间呈正相关(r=0.543,P<0.05);血凝块形成时间与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.516,P<0.05);凝固角与纤维蛋白原呈正相关(r=0.485,P<0.05);最大振幅与凝血酶时间、纤维蛋白原呈正相关(r=0.213、0.556,P<0.05);凝血综合指数与纤维蛋白原呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论本研究获得的TEG参数提示女性凝血功能稍强于男性,邢台地区健康人群的TEG参数参考范围与厂家提供的参考范围存在一定差异,TEG参数与凝血四项具有一定相关性,可结合凝血四项和TEG评估机体凝血状态。

北京冬(残)奥会张家口赛区稀有血型血液储备和保障的回溯性分析

目的回溯性总结分析北京2022冬(残)奥会张家口赛区稀有血型血液的储备和保障工作,为中小型血站所在城市承办重大国际赛事提供参考。方法统计张家口市中心血站2020年12月9日-2022年3月21日稀有血型血液的采集、储备、调剂、供应以及备血情况。结果张家口市中心血站在冬(残)奥会开幕前已经分期分批采集制备冰冻红细胞,并与省内外血液调拨相结合,达到了稀有血型血液冰冻红细胞储备预定目标。2022年1月21日-3月21日,该血站稀有血型血液日均库存量均达到预定目标,满足了血液保障需求。赛事期间未造成血液资源浪费。结论借助重大国际赛事机遇,中小型血站需蓄势借力,从稀有血型血液保障延伸到全方位血液保障,增强献血者队伍凝聚力,从而提升当地血液保障整体水平。

血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平与胃癌患者病理特征的关系及其对腹膜转移的诊断价值研究

目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹膜转移27例,无腹膜转移69例;选取同期收治的104例胃良性病变患者作为良性病变组,选取112例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平及不同病理特征、有无腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL10A1、TK1、MIP-3α对胃癌患者腹膜转移的诊断价值。结果恶性组血清COL10A1、MIP-3α、TK1水平高于健康对照组、良性病变组,良性病变组血清COL10A1、MIP-3α水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低/未分化、有脉管浸润、肿瘤临床病理分期(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于高/中分化、无脉管浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。有腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于无腹膜转移患者(P<0.05)。血清COL10A1、TK1、MIP-3α单项及3项联合检测诊断胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.621~0.809)、0.749(95%CI:0.651~0.832)、0.736(95%CI:0.637~0.821)、0.853(95%CI:0.766~0.917),3项联合检测诊断的AUC大于3项单独检测(Z=1.990、3.617、2.986,P<0.001)。结论胃癌的发生导致患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,同时随着胃癌患者病情的进展,血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,且3项指标联合检测对胃癌患者腹膜转移具有较好的诊断价值。

重症肝硬化诊断中应用血浆凝血因子和血小板各项参数检测的价值

血浆凝血因子和血小板各项参数水平应用于重症肝硬化的诊断中,以提高临床检验价值,对评估患者肝脏受损程度提供有价值的依据。方法:本次研究进行分组探讨,观察组研究对象为确诊重症肝硬化患者,时间2021年10月-2022年12月期间,对照组研究对象同期在我院进行身体检查的志愿者50名。在入院后,采集两组研究对象的血液标本,使用全自动凝血分析仪进行检测,分析、比较两组血浆凝血因子和血小板各项参数水平。结果:和对照组相比较,观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间更长(P<0.05);从血小板各项参数水平方面,观察组平均血小板体积、血小板平均分布宽度值高于对照组,而血小板压积、血小板计数值低于对照组(P<0.05);从两组血浆各凝血因子水平方面来看,观察组凝血因子Ⅷ水平更高,而凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平、血浆FIB值均比对照组低(P<0.05)。结论:与健康群体相比较,重症肝硬化患者的血浆凝血因子和血小板的各中参数均有较大的改变,并有可能成为一个重要的指标,对评估重症肝癌患者肝脏受损、制定治疗方案,改善预后具有十分重要的意义,在临床上有很高的诊断和指导作用。

血栓弹力图检测结果影响因素及其参数与凝血功能、血小板指标相关性分析

目的分析血栓弹力图(TEG)检测结果的影响因素及其参数与凝血功能、血小板指标的相关性。方法选取2022年1—10月于邢台市人民医院进行体检并接受TEG检查的1260例健康受试者为研究对象。采集所有研究对象血液标本。比较正常标本与溶血标本、脂血标本的TEG参数,比较不同检测时间、取样量的TEG参数,分析TEG参数与凝血功能、血小板指标的相关性。结果溶血标本反应时间短于正常标本,凝固时间长于正常标本,α角和最大振幅小于正常标本,差异有统计学意义(P<0.05)。脂血标本反应时间短于正常标本,α角和最大振幅小于正常标本,差异有统计学意义(P<0.05)。采集后2.0、3.0 h的凝固时间短于采集后0.5、1.0 h,采集后2.0、3.0 h的α角大于采集后0.5、1.0 h,采集后1.0、2.0、3.0 h的最大振幅大于采集后0.5 h,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3 ml取样量的凝固时间长于2.0 ml取样量,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维蛋白原与反应时间、凝固时间呈负相关(r=-0.672、-0.710,P<0.05),与α角、最大振幅呈正相关(r=0.531、0.707,P<0.05)。全血血小板计数与反应时间、凝固时间呈负相关(r=-0.706、-0.854,P<0.05),与α角、最大振幅呈正相关(r=0.650、0.789,P<0.05)。结论溶血、脂血对TEG检测结果的影响较大,TEG应在血液标本采集后1~3 h内严格遵循操作程序进行检测,纤维蛋白原、全血血小板计数在血栓形成中充当正向调节的作用,与TEG参数密切相关。

更昔洛韦联合干扰素雾化吸入治疗EB病毒感染安全性分析

在临床上医治EB病毒感染患者,干预工作展开过程中,观察施用更昔洛韦联合干扰素雾化吸入。方法 需要救治的60名消EB病毒感染患者中随机分配,均在2021年1月至2022年6月在该院就诊的患者,分别分为30人的试验组和对照组。对照组进行更昔洛韦治疗干预,试验组进行更昔洛韦联合干扰素雾化吸入项目的具体医治。医治结束后对测试者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床指标水平等进行评估。结果 从受试者的结果来看,试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,具有统计学上的显著性差异(P 0.05)。试验组不良反应发生率3.33%低于对照组不良反应发生率23.33%,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,试验组的临床指标水平较低,统计学意义上的差异(P 0.05)。结论 临床EB病毒感染患者的医治措施选择更昔洛韦联合干扰素雾化吸入治疗效果显著,患者症状改善情况更加明显,随之改善的还有患者退热时间等临床指标,减少患者发生不良反应的情况,具有较好的安全性,其优越性更佳,值得在临床上大力推广。

更昔洛韦联合干扰素雾化吸入治疗EB病毒感染对免疫功能的影响

分析更昔洛韦+干扰素雾化吸入用于EB病毒感染救治中的效果,及对机体免疫功能的影响。 方法 选取于本院收治的EB病毒感染患者72例为此次观察对象,患者纳入时间自2021年1月~2022年6月。遵循数字随机法将72例EB病毒感染患者分为参照组(n36)、研究组(n36),参照组单用更昔洛韦药物治疗,研究组行更昔洛韦、干扰素雾化吸入联合用药治疗。对比两组EB病毒感染患者的疾病症状消失时间、疗效、病毒转阴率及对免疫功能的影响。 结果 相较于参照组,研究组患者高热、颈淋巴结肿大、咽痛、扁桃体肿大、肝脾肿大等症状消失时间均更短,治疗总有效率97.22%更高,治疗后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+/CD8+等免疫功能项目指标水平更高,EBV-DNA转阴率97.22%、EBV-CA-IgM转阴率61.11%更高,P0.05。 结论 更昔洛韦+干扰素雾化吸入治疗EB病毒感染,疾病救治效果佳,疾病症状消失时间短,EBV-DNA、EBV-CA-IgM转阴率高,且患者免疫功能恢复效果更佳。