小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果和安全性

目的:观察小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果和安全性。方法:选取2017年3月—2023年2月邢台市信都区人民医院收治的老年原发性肾病综合征患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。在常规治疗基础上,对照组采用小剂量泼尼松治疗,试验组采用小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗。比较两组肾功能指标[血浆白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、治疗总有效率。结果:治疗前,两组血浆白蛋白、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆白蛋白水平升高,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平降低,试验组血浆白蛋白水平高于对照组,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果较好,能改善肾功能,抑制炎性反应,且不良反应无显著增加。

长链非编码RNA结肠癌相关转录因子1对肺腺癌细胞增殖和凋亡的调控作用及其机制

目的分析长链非编码RNA(LncRNA)结肠癌相关转录因子1(CCAT1)对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并基于锌指E盒同源结合蛋白1(ZEB1)探讨其潜在作用机制。方法取对数生长期的肺腺癌A549细胞,分为对照组、si-NC组、si-CCAT1组、CCAT1-NC组和CCAT1组。除对照组外,其余组分别转染si-NC、si-CCAT1、CCAT1 mimic NC以及CCAT1 mimic,转染48 h后,检测细胞中LncRNA CCAT1表达量、细胞存活率、细胞凋亡率,以及ZEB1、上皮钙黏蛋白(E-cad)和神经钙黏蛋白(N-cad)表达量。通过Starbase软件预测LncRNA CCAT1与ZEB1之间的靶向关系,并应用双荧光素酶报告基因法验证LncRNA CCAT1与ZEB1的靶向关系。结果(1)与对照组和si-NC组比较,si-CCAT1组LncRNA CCAT1表达量、细胞存活率、ZEB1和N-cad蛋白表达量降低,细胞凋亡率、E-cad蛋白表达量升高(均P<0.05)。与对照组、CCAT1-NC组、si-CCAT1组比较,CCAT1组LncRNA CCAT1表达量、ZEB1和N-cad蛋白表达量升高,细胞凋亡率、E-cad蛋白表达量降低(均P<0.05);此外,CCAT1组细胞存活率高于si-CCAT1组(P<0.05)。(2)ZEB1与CCAT1存在高度互补序列;转染CCAT1 mimic可明显降低ZEB1野生型质粒的相对荧光素酶活性,对ZEB1突变型质粒的相对荧光素酶活性无影响。结论LncRNA CCAT1可以促进肺腺癌细胞增殖、抑制细胞凋亡,其可能是通过上调ZEB1蛋白表达发挥作用。

槐定碱对肺腺癌细胞A549顺铂敏感性及miR-216a-5p/ZEB1轴的影响

【目的】观察槐定碱对肺腺癌A549细胞耐药性和敏感性的影响。【方法】(1)将肺腺癌A549细胞随机分为对照组、槐定碱组、顺铂组和槐定碱+顺铂组。对照组常规培养,槐定碱组和顺铂组分别加入40μmol/L的槐定碱和2.0 nmol/L的顺铂,槐定碱+顺铂组同时加入40μmol/L槐定碱和2.0 nmol/L顺铂,处理24 h后,平板克隆实验测定细胞集落形成能力,流式细胞仪测定细胞凋亡率。(2)将肺腺癌A549细胞随机分为对照(control)组,抑制剂阴性对照(inhibitor-NC)组、抑制剂(inhibitor)组、槐定碱+inhibitor-NC组、槐定碱+inhibitor组、槐定碱组,相应干预后,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测细胞中miR-216a-5p和锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)mRNA表达,双荧光素酶报告基因系统验证miR-216a-5p与ZEB1的靶向关系,Western Blot法检测细胞中ZEB1、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。【结果】(1)与对照组比较,槐定碱组、顺铂组和槐定碱+顺铂组细胞集落数均减少,细胞凋亡率升高(均P<0.05);槐定碱+顺铂组细胞集落数少于槐定碱组和顺铂组,细胞凋亡率高于槐定碱组和顺铂组(均P<0.05)。(2)与control组和inhibitor-NC组比较,inhibitor组miR-216a-5p表达及Bax蛋白表达降低,ZEB1 mRNA和蛋白及Bcl-2蛋白表达水平升高(均P<0.05);与control组比较,槐定碱组miR-216a-5p表达及Bax蛋白表达水平升高,ZEB1 mRNA和蛋白及Bcl-2蛋白表达水平降低(均P<0.05);与inhibitor组比较,槐定碱+inhibitor组miR-216a-5p表达及Bax蛋白表达水平升高,ZEB1 mRNA和蛋白及Bcl-2蛋白表达水平降低(均P<0.05);与槐定碱组、槐定碱+inhibitor-NC组比较,槐定碱+inhibitor组miR-216a-5p表达及Bax蛋白表达水平降低,ZEB1 mRNA和蛋白及Bcl-2蛋白表达水平升高(均P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,miR-216a-5p可靶向调控ZEB1表达。【结论】槐定碱可增强A549细胞对顺铂的敏感性,亦可通过上调miR-216a-5p靶向降低ZEB1表达,发挥抗肺腺癌作用。

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效与安全性分析

分析老年顽固性单纯收缩期高血压治疗中,采取硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪的模式,体现出的药物效果与安全价值。方法:将本院收治的老年顽固性单纯收缩期高血压患者作为研究群体,按照本次研究的思路,选择对比调查模式,给予联合组两药物联合治疗;给予单一组硝苯地平控释片独立治疗,对比两组血清肌酐(umol/L)、肌酐清除率ml/(min.173m2)、尿微量蛋白(mg/L)在治疗前后数据变化,分析药物对患者脏器功能的影响;对比两组患者治疗一个疗程后血压的变化,以数据统计为标准,分析药物效果,另对两组患者进行问询,统计患者对本疗程药物治疗的满意率。结果:联合组患者的血压控制能力较强,药物对患者脏器的影响较为积极,患者在用药期间感受到药物作用,从心理与生理出发对本次治疗表示高度满意,单一组相对指标较弱,药物功能较低,(P<0.05)。结论:针对老年顽固性单纯收缩期高血压,可采取联合用药的形式,选择硝苯地平控释片、氯沙坦钾氢氯噻嗪,合理进行剂量控制,展开疗程化的持续治疗,可降低患者血压升高率,保护患者的脏器,对患者血压的调节能力较强,可围绕对患者的疾病评估情况,施行本联合用药机制。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床探究

围绕临床高血压合并冠心病的病症,分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对该病的治疗效果。方法:将本院收治的高血压合并冠心病患者作为研究群体,分别采取常规氨氯地平、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两小组的治疗统计数值,其中常规氨氯地平治疗的一组纳为常规组;氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的一组纳为研究组。结果:研究组血压的数值降速较快,舒张压与收缩压都逐渐趋向于正常值变化;研究组血脂水平改变较为积极,研究组的药物治疗有效310例,显效14例,无效5例,总90%的有效率;常规组有效19例,显效22例,无效9例,总82%的有效率。(P<0.05)。结论:临床高血压合并冠心病时,采取氨氯地平阿托伐他汀钙片展开治疗,相较于常规的氨氯地平治疗效果更佳。可在评估患者血压与病症的基础上,合情给药,患者无特异性反应时,选择氨氯地平阿托伐他汀钙片,有助于患者的恢复。

肺腺癌组织lncRNA CCAT1、ZEB1表达与患者临床病理参数和预后的关系

目的:探讨肺腺癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、锌指结合蛋白1(ZEB1)表达及与患者临床病理参数和预后的关系。方法:选取2017年2月至2020年2月期间我院收治的138例肺腺癌患者。取手术切除的癌组织以及癌旁组织(距离癌组织边缘2 cm以上)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织及癌旁组织中lncRNA CCAT1、ZEB1mRNA表达。分析癌组织lncRNA CCAT1、ZEB1 mRNA表达之间的相关性及与肺腺癌患者临床病理参数的关系。Kaplan-Meier法分析lncRNA CCAT1(高低表达)、ZEB1 mRNA(高低表达)肺腺癌患者的预后。多因素Cox比例风险模型分析影响肺腺癌患者预后因素。结果:肺腺癌癌组织lncRNA CCAT1、ZEB1 mRNA相对表达量分别高于癌旁组织(P<0.05)。肺腺癌患者癌组织lncRNA CCAT1与ZEB1 mRNA相对表达量呈正相关(r=0.532,P<0.05)。肿瘤TNM分期Ⅲa期、淋巴结转移肺腺癌患者lncRNA CCAT1、ZEB1 mRNA相对表达量高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。lncRNA CCAT1高表达组和低表达组3年总生存例数分别为39(60.00)、65(92.86);ZEB1 mRNA高表达组和低表达组3年总生存例数分别为41(62.12)、63(91.30)。与lncRNA CCAT1低表达组、ZEB1 mRNA低表达组相比,lncRNA CCAT1高表达组、ZEB1 mRNA高表达组3年累积生存率更低(P<0.05)。lncRNA CCAT1高表达、ZEB1 mRNA高表达以及淋巴结转移是肺腺癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:肺腺癌组织中lncRNA CCAT1、ZEB1 mRNA表达上调,两者表达上调与淋巴结转移有关,且可导致不良预后,有望成为评估肺腺癌患者预后的潜在标志物。

导引导管开窗导流技术在症状性颅内动脉狭窄患者颅内动脉支架成形术中的应用

目的研究导引导管开窗导流技术在症状性颅内动脉狭窄患者颅内动脉支架成形术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月邢台市第三医院收治的200例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料,根据术中是否采用导引导管开窗导流技术分为两组。两组均给予颅内动脉支架成形术,观察组101例在球囊扩张前采用导引导管开窗导流技术进行导流,对照组99例未给予导引导管开窗导流技术进行导流。比较两组患者术前和术后责任血管狭窄率、支架到位率、手术操作成功率、靶血管区卒中/暂时性脑缺血发作(TIA)事件发生率、并发症发生率及12个月内支架内再狭窄率,比较两组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、改良Rankin评分的变化。结果两组患者术前责任血管狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组责任血管狭窄程度低于对照组(P<0.05),观察组支架到位率、手术操作成功率均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术前NIHSS评分、ADL评分、改良Rankin评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后1、6、12个月时NIHSS评分、改良Rankin评分均较术前下降,ADL评分均较术前升高(均P<0.05),观察组术后1、6、12个月时NIHSS评分、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后6个月、12个月时改良Rankin评分低于对照组(均P<0.05)。两组术后1、3、6、12个月时靶血管区卒中/TIA事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组血管破裂、侧支血管闭塞、颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组12个月内支架内再狭窄率低于对照组(P<0.05),症状性支架内再狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于症状性颅内动脉狭窄患者行颅内动脉支架成形术时,术中采用导引导管开窗导流技术可提高患者手术成功率和支架到位率,改善责任血管狭窄率,降低支架内再狭窄率,值得在临床上推广使用。

颅内动脉支架成形术中应用导引导管开窗导流技术的临床研究

目的探讨导引导管开窗导流技术在颅内动脉支架成形术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月邢台市第三医院收治的120例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均给予颅内动脉支架成形术,其中观察组术中应用导引导管开窗导流技术。观察对比两组手术情况,手术前后血管狭窄程度,手术前、手术后1个月的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,术中并发症情况及预后情况。结果观察组手术时间、导管到位时间分别为(110.20±23.32)min、(11.32±2.01)min,明显少于对照组(均P<0.05)。观察组支架到位率、操作成功率分别为95.00%和96.67%,明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后责任血管狭窄程度为(32.29±7.11)%,明显轻于对照组[(44.43±8.15)%,P<0.05]。术后1个月两组MoCA评分较术前均明显改善(均P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组侧支循环闭塞、血管破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组和对照组支架处再狭窄、颅内出血、再发缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组预后良好率为73.33%,明显高于对照组(53.33%,P<0.05)。结论颅内动脉支架成形术中应用导引导管开窗导流技术有较好的价值,有利于提高支架到位率和操作成功率,改善血管狭窄程度。

波立维和阿司匹林治疗冠心病临床疗效及安全性对比探究

治疗冠心病期间,围绕治疗的药物与组分,选择波立维、阿司匹林治疗模式,研究药物作用下的安全效果,同时分析对冠心病患者的临床疗效。方法:将本院收治的冠心病患者作为研究群体,结合不同给药内容,分别对常规给药+阿司匹林治疗的患者;波立维+阿司匹林给药的患者进行组别划分,前者视为基本组,后者视为研究组,两组患者纳入例数50,共100例。对比药物作用下患者的心功能指标变化[LVESD/ mm、LVEDD/ mm、LVEF/%、CO/(L/ min)];对比药物作用下患者产生恶心、头痛、皮疹、呕吐的例数,分析药物的安全性,另统计患者在服药期间的心绞痛发作次数、持续时间,进行均数计算。结果:患者心功能指标评价中,研究组的心功能更强;患者的药物不良作用对比中,研究组恶心1例、呕吐1例;基本组恶心2例、头痛1例、皮疹2例、呕吐3例。其中研究组的总不良问题占比为4%,基本组为8%,成倍数增长。患者的心绞痛发作情况对比中,研究组的发作次数与持续时间均低于基本组,(P<0.05)。结论:冠心病治疗中,选择波立维联合阿司匹林治疗,药物安全性较高,诱发患者不良例数低、遏制患者不良表症效果好,同时患者的心功能有所改善,心绞痛等临床疼痛有所控制,整体对冠心病的治疗优势较多,可作为安全类药物长期服用。

关于预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价

分析预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果。方法:随机选取近两年内我院收治的急性心肌梗死患者78例为研究对象,依据护理方式不同进行分组,并对两组患者的负面情绪和并发症发生率进行综合评估。结果:观察组的SAS和SDS评分均明显优于对照组,且观察组的并发症发生率(7.69%)低于对照组(40%)。结论:预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床效果显著,可以有效改善患者心理情绪,降低并发症发生概率。