上前牙复杂冠折牙龈修整术的疗效评价

目的:评价牙冠延长术与牙龈切除术对外伤导致的上前牙复杂冠折,牙体缺损达龈下的牙龈修整术的临床疗效。方法:选择120例共计160个外伤所致的上颌前牙复杂冠折患牙,术前按断端位于龈下距离分为浅缺损组(88个患牙,距离<2.5 mm)和深缺损组(72个患牙,2.5～4 mm)。两组病例再各随机分为两组,分别采用牙龈切除术或牙冠延长术,观察手术前后不同阶段的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM),进行疗效评价。结果:①在浅缺损组,采用牙龈切除术和牙冠延长术,PD、SBI均有显著性改变(P<0.05),TM有增加趋势,牙龈切除术与牙冠延长术比较,PD、SBI无显著性差异(P>0.05)。②在深缺损病例组,两种手术方法在术后2周与术前相比PD、SBI均改善(P<0.05),但术后6个月(修复后)牙龈切除组各项牙周指标均明显加重,而冠延长术组与术后2周相比无显著性差异(P>0.05)。结论:上颌前牙复杂冠折,缺损位于龈下,不侵犯生物学宽度时,可采用牙龈切除术;侵犯生物学宽度时,采用牙冠延长术修整牙龈。

弹性结扎法治疗后牙纵折的临床效果观察

目的:观察弹性结扎法治疗纵折后牙的临床效果。方法:86颗纵折后牙,在根管治疗前采用弹性结扎法结扎固定患牙,待根管治疗完成后,去除结扎丝,行全冠修复。结果:治疗后1、2、3 a的成功率分别为97.67%、93.02%和88.37%。结论:劈裂牙在根管治疗前进行弹性结扎,可有效防止治疗中和治疗后牙体折裂,有效保存患牙。

2型糖尿病并发青光眼临床分析

目的探讨2型糖尿病并发青光眼的临床特点及发病机制。方法回顾分析112例2型糖尿病并发青光眼患者的临床资料。结果2型糖尿病并发青光眼112例中并发闭角型青光眼40例,发生率3.2%,并发开角型青光眼19例,发生率10.4%,并发新生血管性青光眼37例,发生率28.0%,并发其他继发性青光眼16例,发生率5.3%。112例患者中发生糖尿病视网膜病变41例,其中闭角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例(7.5%),开角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例(15.8%),明显低于一般糖尿病中视网膜病变35.6%～63.5%的发生率。结论2型糖尿病并发青光眼临床上并不少见,其青光眼发生与血糖控制不佳有关,但青光眼对糖尿病患者视网膜病变有部分保护功能。

牙隐裂病因分析与临床疗效观察

目的:研究牙隐裂的致病因素,观察临床疗效。方法:对216例(238颗)牙隐患者裂进行年龄构成、牙位分布、病因统计以及疗效观察。结果:患牙好发年龄40～59岁,好发于下颌磨牙。对238颗患牙疗效观察,207颗取得良好的效果,21颗好转,10颗失败,总有效率达95.8%。结论:牙隐裂最主要的致病因素是过大的牙尖斜度,而高嵌体和全冠修复是最有效的治疗方法。

牙周病的病因学说

牙周病是个多因素的疾病,对于其病因学说,近一个世纪以来,世界各国学者不断地研究和争论,使牙周病的病因学说得到了很大的丰富与发展,并逐渐形成了越趋完善、科学、理性化的现代牙周病病因理论.虽然某些观点仍有待于深入研究与探讨[1],但对其认识程度的确有了很大的提高,本文就牙周病的病因学说进行综述.……

胰岛素强化治疗对原发性开角型青光眼合并2型糖尿病患者视野的保护作用研究

目的观察胰岛素强化降糖对原发性开角型青光眼(POAG)合并2型糖尿病(T2DM)患者视野的保护作用。方法将66例眼压控制稳定的伴T2DM的POAG患者随机分为胰岛素强化治疗组(观察组,33例,46眼)和常规治疗组(对照组,33例,50眼)。观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药治疗,均治疗12周。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及视野的变化。结果 (1)治疗前观察组及对照组患者的FBG〔分别为(8.0±2.2)mmol/L、(8.1±2.8)mmol/L〕、HbA1c〔分别为(7.6±1.2)%、(7.7±1.2)%〕、视野平均缺损(MD)〔分别为(12.0±7.1)dB、(11.8±6.2)dB〕、平均光敏感度(MS)〔分别为(15.1±7.5)dB、(15.2±8.1)dB〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后观察组FBG〔(6.1±1.8)mmol/L〕、HbA1c〔(6.3±0.6)%〕、MD〔(10.5±6.2)dB〕均较对照组〔分别为(7.4±1.6)mmol/L、(7.1±1.3)%、(12.0±7.2)dB〕显著降低,MS〔(17.1±6.1)dB〕较对照组〔(14.8±7.9)dB〕显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化降糖可改善POAG合并T2DM患者的视野损害,保护视功能。

糖尿病对原发性开角型青光眼患者视野的影响

目的:探讨糖尿病对原发性开角型青光眼患者视野的影响。方法:100例原发性开角型青光眼患者分为A组(有糖尿病)47例、B组(无糖尿病)53例,采用Octopus 101型视野计进行视野检查。结果:A组较B组平均光敏感度显著降低和平均缺损明显加重,但两组眼压无显著差异。A组平均光敏感度与糖化血红蛋白呈负相关,与空腹血糖不相关。结论:在相同的眼压下,糖尿病患者比非糖尿病者视野损害严重。糖尿病患者的视野损害与血糖控制有关。

乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗疗效观察

目的：观察乳磨牙牙根病理性吸收的程度对根管治疗成功率的影响.方法：据乳磨牙牙根病理性吸收的程度（小于根长的1/3,介于根长的1/2～1/3,大于根长的1/2）分组后对患牙进行根管治疗,分别在治疗后半年、1年、2年观察其疗效.结果：乳磨牙牙根病理性吸收小于根长1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为81.8%,乳磨牙牙根病理性吸收介于根长的1/2～1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为52.8%,乳磨牙牙根病理性吸收大于根长1/2的乳磨牙根管治疗2年成功率为0.结论：乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗成功率与其牙根病理性吸收程度相关：牙根吸收程度小于1/2的乳磨牙根管治疗成功率较高,可试保留,而吸收程度大于1/2者建议拔除.

Bio-Oss骨粉治疗牙周骨缺损

天然骨矿化材料Bio-Oss是目前临床上较多使用的骨替代材料之一,自2003年初,试用Bio-Oss骨粉作为植入材料,共进行6例牙周缺损移植手术,临床症状改善明显,现报告如下.……

52例牙隐裂临床疗效分析

牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是牙冠表面非生理性微小裂纹,牙隐裂的裂纹常渗入牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.隐裂严重者可致牙冠劈裂,若治疗及时、恰当,隐裂牙是可以保存的.笔者自2001～2003年治疗了患有牙隐裂的患者52例,共52个患牙,现就治疗方法及效果进行分析.……

活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效观察

在年轻恒牙外伤中,冠折露髓率高达33.98%[1]。此年龄段的恒前牙根尖大多未发育完成,因此,保存活髓,促进牙根的继续发育成为冠折露髓治疗的关键。作者对46个年轻恒前牙冠折露髓进行活髓切断术治疗与随访观察,现报道如下。

根型牙本质发育不全1例

根型牙本质发育不全是一种罕见的牙齿结构发育异常,属常染色体显性遗传,乳恒牙皆受累.其临床特征是釉质正常,牙本质高度不典型,髓腔闭塞,牙根形成不足.现报告1例根型牙本质发育不全病例.……

下颌磨牙分根术68例报告

发生于磨牙区严重的牙周炎病变常波及多根牙的根分叉区,导致分叉区牙槽骨吸收,易于在根分叉的牙根面存积牙石、菌斑,进一步加重病损.本文就68例下颌磨牙重度根分叉病变,采用分根术治疗方法,临床效果满意,现总结分析如下.……

改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的比较

目的比较改良牙冠延长术与正畸牵引+牙冠延长术对上前牙复杂根折的治疗效果。方法选取60颗牙体缺损达龈下4.0mm以上的具有保留价值的上颌前牙,随机均分为两组,每组30颗患牙,分别采用改良牙冠延长术和正畸牵引+牙冠延长术,分别记录术前、术后一周及修复后6个月的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM),观察临床效果。结果两组病例术后及修复后PD、SBI明显改善,有显著性差异(P<0.05),组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论两种术式对上前牙复杂根折病例均能取得较好的治疗效果。

二种术式对牙体缺损达龈下患牙牙龈修整后的疗效评价

目的比较牙冠延长术与牙龈切除术对牙体缺损达龈下患牙的牙龈修整后的临床疗效。方法选取186颗松动度(MD)≤Ⅰ度、牙体缺损达龈下1.5～4.0mm的上颌前牙,按缺损最深位点处的探诊深度(PD)分为浅缺损组(94颗患牙,PD<2.5mm)和深缺损组(92颗患牙,PD2.5～4mm)。每组患牙均分,分别采用牙龈切除术和牙冠延长术进行牙龈修整术,术后2周常规修复,术后12个月回访。分别记录术前、术后2周及12个月后三个时点的PD、MD和龈沟出血指数(SBI),所得数据用单因素方差分析进行统计分析。结果在浅缺损组,二种术式均可显著降低PD和SBI(P<0.05),同时二种术式中MD均增加(P<0.05),但二种术式之间PD和SBI的降低和MD的增加差异均无统计学意义(P>0.05)。在深缺损组,牙冠延长术组PD和SBI的降低值均高于牙龈切除术组(P<0.05),但前者MD增加的数值较后者明显(P<0.05)。结论当牙体缺损位于龈下且不侵犯生物学宽度时,可采用牙龈切除术进行牙龈的修整;当牙体缺损位于龈下且侵犯生物学宽度时,采用牙冠延长术修整牙龈疗效较好,但因术后MD有增大趋势,故选择适应症时应慎重。