眼科健康教育系列图谱的设制与临床应用

目的探讨眼科健康教育系列图谱在临床的应用效果。方法在眼科治疗、护理、手术、住院及就诊等各个环节,使用自行设制的眼科系列健康教育图谱为患者或其家属进行相关知识的健康教育。结果患者健康教育满意度、患者或家属对所患疾病的知识知晓率、健康教育普及率、患者依从性、行为改变及医患沟通有效率等均有所提高。结论眼科健康教育图谱的应用,开创一种全新的医疗、护理服务模式,使健康教育逐步向系统化、专业化、正规化方向发展,不断满足患者日益增长的疾病知识需求,体现了以人为本的人文关怀理念。

邢台地区感染性角膜炎1928例病原学及耐药性分析

目的通过对1 928例感染性角膜炎致病菌属的分布及药物敏感性分析,为临床诊断和治疗提供依据。方法将2007年1月至2012年12月该院住院治疗的1 928例角膜感染患者的标本进行培养鉴定,并分析培养阳性菌属的分布及其药物敏感性。结果感染性角膜炎1 928份标本中,阳性标本1 064份,总阳性率为55.19%,其中细菌1 026株(96.43%),真菌38株(3.57%)。检出细菌中属革兰阳性球菌708株,其中,表皮葡萄球菌262株;属革兰阳性杆菌为172株。检出细菌中属革兰阴性杆菌为146株,其中,铜绿假单胞菌有50株。药物敏感试验显示,所培养总阳性菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为43.9%、37.3%、32.8%。结论感染性角膜炎的主要致病菌为革兰阳性球菌,其次是革兰阴性菌,真菌虽然检出比较少,但是临床治疗非常棘手。药物敏感试验结果提示,细菌对抗菌药物敏感性依次为左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素,可作为本地区眼科首选用药。

邢台地区急性细菌性结膜炎病原菌分布及药敏分析

目的:了解本地区急性细菌性结膜炎病原菌的种类分布及其对常用药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:收集2010-01/2012-12河北邢台眼科医院诊治的急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物进行细菌学检查,并对致病菌种类及药敏试验结果进行分析。结果:检标本186例中,培养阳性菌150例(80.6%),其中革兰氏阳性菌127例(84.7%),占前三位的分别是表皮葡萄球菌(28.0%),人葡萄球菌(10.0%),溶血葡萄球菌(4.0%)。革兰氏阴性菌23例(15.3%),前四位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,均为2.0%。革兰氏阳性菌除对万古霉素敏感率为100%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。革兰氏阴性菌中敏感率最高的是头孢哌酮(87.0%)。结论:表皮葡萄球菌等条件致病菌已成为本地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌。无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高。尽早获取结膜囊分泌物进行细菌培养和药敏试验,对于临床诊断及合理选择抗生素治疗意义重大。

181例慢性泪囊炎细菌培养及药敏试验初步分析

慢性泪囊炎主要因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖而引起。用药及治疗不及时,往往对患者造成极大的痛苦及身心健康的不利影响。近年来,随着广谱抗生素的大量应用及环境的变化,慢性泪囊炎的病原菌群也随之发生了较大的变化[1]。现将我院2010年1月1日至2012年12月31日181例慢性泪囊炎患者泪囊分泌物细菌培养结果及药敏试验结果总结如下。

Leber遗传性视神经病变患者的线粒体DNA检测及中医治疗分析

目的分析中国人Leber遗传性视神经病变(LHON)3个原发致病基因突变的特征及中医辨证治疗的疗效。方法对81例LHON患者分别用异源双链-单链构像多态性(HA-SSCP)、限制性片段长度多态性(RFLP)、突变特异性引物聚合酶链反应(MSP-PCR)及DNA测序等方法检测其mtDNA11778、14484、3460位点的基因突变情况,并进行中医辨证治疗。结果81例患者(男59例,女22例)中,11778位点突变71例,占87.65%,14484位点突变8例,占9.88%,3460位点突变2例,占2.47%。中医辨证为肝经郁热型58例,肝郁肾虚型14例,肝肾阴虚型9例。结论中国人LHON患者mtDNA3个原发致病位点突变中,以11778位点突变为主,14484次之,3460最少。其发病与中医肝肾的关系最为密切,中医药治疗有一定的疗效。

葛根素治疗青光眼的研究现状与展望

近年来药理和临床研究证明葛根素具有 β受体阻滞作用和改善微循环作用。这一作用在青光眼的临床治疗方面已得到证实。

凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的评价凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopa-thy,NPDR)的临床疗效。方法将确诊为瘀热阻络证型的糖尿病视网膜病变非增殖期患者56例随机分为中医治疗组和对照组。两组患者在均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙治疗的情况下,中药治疗加服凉血散瘀汤加味,连续服药3个月。两组治疗前后分别进行荧光素眼底血管造影(Angiography Fiurescence Fundus,FFA)、血液流变学指标、视野平均敏感度(Mean Sensitivity,MS)及视网膜电图震荡电位(Electroretinogram OscillatoryPotentials,ERG-OPs)检查,并进行总体疗效评价。结果治疗3个月后,中医治疗组患者血液流变学各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组平均光敏感度好转程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医治疗组ERG-OPs波峰潜伏期均缩短,振幅明显提高,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05),中医治疗组患者ERG-OPs波峰潜伏期及振幅改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论凉血散瘀汤加味可以降低NPDR患者的血液粘度,提高视野平均敏感度,改善视网膜电图震荡电位指标。

络病理论在缺血性眼病治疗中的应用研究

络病理论源于先秦《黄帝内经》,奠基于汉代《伤寒杂病论》,发扬于清初,是中医学的一个重要理论,是前辈医家长期医疗实践的经验结晶,目前仍广泛应用于中医眼科、肝病科、心血管科等各个临床科室。

中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗Vogt小柳原田综合征的临床疗效。方法将70例Vogt小柳原田综合征住院患者分为2组。治疗组52例(104眼)应用激素及免疫抑制剂并配合中药治疗。对照组18例(36眼)单用激素及免疫抑制剂治疗。观察对比2组疗效。结果治疗组治愈率66.3%,对照组治愈率30.6%。2组治愈率比较及出院视力比较均有非常显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗Vogt小柳—原田综合征疗效高于单用西药治疗,并可减少复发。

改良的下斜肌前转位术治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视

目的:探讨伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视(disso-ciated vertical deviation,DVD)的临床特征,分析改良的下斜肌前转位术治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD的疗效。方法:手术治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD48例。将下斜肌离断,然后转位固定于下直肌止端颞侧1mm后1mm处。术后随访2wk～12mo。结果:下斜肌转位术对小度数DVD组和中等度数DVD组的原在位垂直斜度的矫正效果无显著性差异,小度数DVD组和中等度数DVD组与大度数DVD组在原在位垂直斜度的矫正效果有显著性差异。结论:改良的下斜肌前转位术治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视安全有效。

息肉状脉络膜血管病变眼底影像检查特征

目的探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)眼底影像特征。方法回顾性分析PCV患者32例(32眼)的眼底检查资料,所有患者均经荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊。结果 32眼中6眼表现为异常分支状脉络膜血管网,异常血管网造影后期荧光逐渐减弱;21眼表现为不同程度的息肉状脉络膜血管扩张灶,在造影早期呈囊袋样或结节样强荧光,造影后期表现为渗漏、染色、冲刷现象或者消退;5眼表现为PCV与脉络膜新生血管共同存在。表现为异常分支状脉络膜血管网的6眼OCT检查发现视网膜色素上皮及视网膜色素上皮下的两层强反射,即双层征;而表现为息肉状脉络膜血管扩张灶的26眼OCT检查发现脉络膜内层的突兀状结节样隆起,隆起的下面有中等反射存在。结论 PCV在吲哚青绿血管造影和OCT检查中有其特征性眼底影像表现,掌握这些特点有助于与湿性年龄相关性黄斑变性相鉴别,对患者预后的判断和治疗方法的选择都具有重要的临床意义。

药物治疗早期老年性白内障

目的 观察与研究综合药物治疗早期老年性白内障的可靠效果。方法 采用世界卫生组织 (WHO)施行的年龄、视力、晶状体混浊的有关标准 ,对 313例患者进行随机分组 ,分别给予不同的药物组合治疗观察。结果 3个疗程 (3个月 )的结果显示 ,92 .74 %的患者有效的延缓晶状体混浊并促进混浊的吸收 ,视力得到提高。结论 药物治疗早期老年性白内障 。

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少.为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟基磷灰石义眼台植入的26例先天性临床无眼球患者进行分析,现将结果报道如下.

先天性内斜视手术治疗后眼位的远期观察

目的:观察先天性内斜视的临床特点和治疗,随访手术治疗后眼位的变化,探讨早期治疗的意义。方法:追踪观察40例先天性内斜视手术治疗后眼位的变化,并进行分析。手术以双侧内直肌后徙术为主,少数年长且斜视角较大者采用双侧内直肌后徙加单侧外直肌截除术。结果:先天性内斜视手术治疗后远期眼正位率明显低于术后近期正位率,4岁前手术组患者双眼单视功能明显优于4岁后手术组。结论:先天性内斜视患者在视力发育敏感期内得到正确的手术治疗,功能治愈率良好。

玄麦润目汤治疗干眼症39例疗效观察及护理

目的观察玄麦润目汤超声雾化加口服治疗干眼症的临床疗效。方法将59例(118眼)干眼症患者随机分为2组,治疗组39例(78眼)在人工泪液滴眼液滴双眼的基础上采用玄麦润目汤超声雾化加口服治疗,对照组20例(40眼)单纯采用人工泪液滴眼液滴双眼。2组同时予相关护理。2组均治疗、护理3个月后观察疗效。结果治疗组总有效率76.9%,对照组总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在人工泪液滴眼液滴双眼基础上采用玄麦润目汤超声雾化加口服治疗干眼症,效果优于单纯应用人工泪液滴眼液滴双眼。