血清可溶性细胞间黏附分子1、E-选择素、P-选择素预测急性心肌梗死介入术后患者主要不良心血管事件发生的应用价值

目的分析血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、E-选择素(Es)、P-选择素(Ps)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2018年5月至2020年1月邢台市第三医院116例AMI患者,均符合PCI指征且实施该手术,在入院时、出院时均检测血清sICAM-1、Es和Ps水平。出院后所有患者随访至少6个月;对比MACE发生和未发生患者入院时、出院时血清sICAM-1、Es和Ps水平,分析其预测AMI患者PCI术后6个月内MACE的价值。结果MACE发生率为14.29%;MACE发生者和未发生者出院时血清sICAM-1、Es和Ps水平均低于入院时,且MACE发生者入院时、出院时血清sICAM-1、Es和Ps水平均高于未发生者,MACE发生者血清sICAM-1、Es和Ps变化率低于未发生者,差异均有统计学意义(入院时:t=2.463、2.299、2.190;出院时:t=15.105、8.724、9.846;变化率:t=18.734、13.732、22.103,P<0.05);血清sICAM-1、Es和Ps水平变化率预测近期MACE发生的Cut-off值分别为19.16%、24.60%、28.47%,三者联合预测近期MACE发生的特异度与单独预测相近,敏感度和AUC均高于单独预测,且AUC对比差异均有统计学意义(AUC=0.927,Z=2.380、2.997、2.603,P<0.05)。结论AMI患者PCI术后近期MACE发生率高,且血清sICAM-1、Es和Ps水平均偏高,三者变化率联合对PCI术后近期MACE发生具有较高的预测价值。

探究医院电气工程及其自动化的智能化技术应用

近年来随着我国经济水平不断提高,使市场竞争变得越来越激烈,为了能够促进企业可以在激烈的市场竞争中得到更好的发展,必须要提高企业自身的市场竞争力,更好满足人们实际需要。所以在本文之中,主要是对医院电气工程及其自动化的智能技术应用做出了相应的分析,进而提出以下内容。

分析高层医院建筑防火设计应注意的几个问题

在现如今的城市化进程之中,高层建筑规模不断的扩大,使高层医院也是随之出现在人们的视野之中,通过研究发现,高层建筑的火灾出现概率要比常规建筑高很多,所以在对高层医院建筑进行防火设计的过程中,设计人员必须要充分的结合行业的要求,充分的分析项目实际情况,在此基础上进行灵活的设计,这样才可以保证最终的防火设计能够满足建筑实际需要。

血清N-末端前脑钠肽及中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超声诊断急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床价值

目的:观察血清N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合心脏彩超在急性一氧化碳中毒(ACOP)所致心肌损伤的诊断价值。方法:选取2007年11月至2019年11月,我院收治的120例ACOP患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为10%~30%)37例、中度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为30%~50%)48例和重度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为≥50%)35例,并根据ECT、PET及磁共振检查评估心肌损伤,其中ACOP后心肌损伤82例(心肌损伤组),无心肌损伤38例(无心肌损伤组),同时选取同期于本院进行体检的40例健康者作为对照组,检测血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB及LVEDD、节段性室壁运动异常支数及LVEF,应用二元Logistic回归分析ACOP后心肌损伤的危险因素,采用ROC曲线评判各血清指标预测ACOP后心肌损伤的价值。结果:重度中毒组、中度中毒组、轻度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05),重度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于中度中毒组和轻度中毒组,LVEF低于中度中毒组和轻度中毒组,中度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于轻度中毒组,LVEF低于轻度中毒组,(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,性别、吸烟、WBC、NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD、LVEF及节段性室壁运动异常为ACOP后心肌损伤的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD及节段性室壁运动异常支数联合检测ACOP后心肌损伤的ROC曲线面积高于单独检测(P<0.05)。结论:血清WBC、NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD、LVEF及节段性室壁运动异常诊断ACOP后心肌损伤价值较高,值得临床进一步推广。

磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术中慢/无复流急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌及左心室功能影响研究

目的探讨磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌及左心室功能的影响。方法选取自2017年8月至2019年12月邢台市第三医院(邢台市心血管病医院)收治的STEMI患者128例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=64)与观察组(n=64例)。两组患者均于发病后12 h内行PCI治疗,常规组患者给予常规药物治疗,观察组在常规组药物治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗。治疗14 d后,评估两组患者的临床疗效。记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后的心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)]、血清心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。PCI术后随访6个月,记录并比较两组患者主要不良心血管事件(心力衰竭、再发性心肌梗死、恶性心律失常、心脏骤停、心源性休克等)发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.2%(59/64),高于常规组的79.7%(51/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD、LVEF均高于治疗前,且观察组高于常规组;两组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CK-MB、cTnⅠ、BNP水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者主要不良心血管事件总发生率为7.8%(5/64),显著低于常规组的20.3%(13/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可减轻PCI术中慢/无复流的STEMI患者的心肌损伤,改善心率变异性以及左心室功能,降低主要不良心血管事件发生风险。

早期营养支持对≥70岁冠状动脉旁路移植术患者的效果分析

目的观察术后早期营养支持对≥70岁冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。方法选取2015年6月至2018年12月期间邢台市第三医院≥70岁冠状动脉旁路移植术患者222例,随机分为对照组(n=111)和试验组(n=111),对照组术后仅口服营养,试验组除口服营养外术后第1天开始给予肠外营养进行补充。对两组患者术后总蛋白(total protein,TP)、清蛋白(albumin,ALB)、前清蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、并发症等方面进行对比分析。结果两组患者术后TP、ALB、PAB、TRF浓度均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组较试验组下降更明显。两组患者术后第7天TP、ALB浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天PAB、TRF浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对≥70岁冠状动脉旁路移植术后患者早期联合肠外、肠内营养支持效果明显优于单纯肠内营养支持,可以有效改善其术后各项营养指标,并降低不良临床结局的发生率。