产后出血的原因分析及血清D-二聚体和氧代谢指标的预测价值

目的分析产后出血的影响因素及血清D-二聚体(D-D)和氧代谢指标对产后出血的预测价值。方法以2014年6月至2018年6月期间在邢台市第三医院产二科分娩的113例孕妇为研究对象,其中46例产后出血孕妇作为出血组,67例产后未出血孕妇作为对照组。分析产后出血的影响因素及血清D-D和氧代谢指标对产后出血的预测价值。结果出血组中有流产史、血压病史、糖尿病史及产程延长、胎盘早剥、软产道损伤、宫缩乏力、前置胎盘、胎儿体重≥4kg、血清D-D≥200μg/L、乳酸(LAC)≥2mmol/L、心率(HR)≥110次/min的发生比例均高于对照组,而静脉血氧饱和度(S_(2)O_(2))≥50%、血红蛋白(Hb)≥70g/L的比例低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.544~65.440,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,产妇有流产史、血压病史、糖尿病史、产程延长、胎盘早剥、软产道损伤、宫缩乏力、前置胎盘、胎儿体重≥4kg、血清D-D≥200μg/L、LAC≥2mmol/L、HR≥110次/min均是产后出血的独立危险因素,OR及其95%CI分别为:6.135(1.232~32.383)、5.236(1.928~14.234)、1.365(1.085~1.717)、3.967(1.290~12.196)、4.797(2.089~8.191)、3.164(1.761~5.686)、1.508(1.005~2.263)、1.252(1.015~1.545)、3.979(1.294~12.232)、1.859(1.327~2.604)、3.751(1.709~8.231)、4.195(1.081~16.286),P<0.05。S_(2)O_(2)≥50%与Hb≥70g/L是产后出血的保护因素,OR及其95%CI分别为0.705(0.604~0.824)、0.284(0.091~0.886),P<0.05。出血组的血清D-D、LAC、HR均明显高于对照组,S_(2)O_(2)、Hb均明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(t值分别为8.155、6.036、6.986、3.394、3.450,P<0.05);两组MAP组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,血清D-D、S_(2)O_(2)及LAC预测产后出血发生的曲线下面积(AUC)分别为0.769(95%CI:0.689~0.878)、0.936(95%CI:0.885~0.989)、0.915(95%CI:0.854~0.966),预测价值较高。结论产后出血与多种因素有关,血清D-D及相关氧代谢指标(S_(2)O_(2)与LAC)对产后出血有一定的预测价值。

产科护理常见的不安全因素分析及防范措施

目的:分析研究产科护理常见的不安全因素及防范措施。方法:对2013年1月~2014年1月我院收治的2864例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨产科护理中存在的不安全因素,并相应的总结出行之有效的防范措施。结果:2864例产妇的临床资料中,出现护理差错病例共24例,不安全因素的发生率占总例数的0.83%。常见的不安全因素主要体现在护理对象因素、环境因素、护理人员因素和管理因素等四个方面。结论:通过采取增强护理人员的综合素质水平、强化医患沟通、优化制度执行与人员配置和解决环境因素问题等措施,才能最大限度减少产科护理中不安全因素的发生。

产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的效果探究

探讨产妇在羊水栓塞护理中运用围生期的临床护理时所达到的效果。方法:将在我院接受分娩的80名患者平均分入观察组和对照组,先给予对照组患者常规的护理方法,再给观察组患者采用围生临床护理干预路径,再比较两组产妇的临床效果。结果:从表2可以看出,观察组的平均下床活动时间为(2.43±0.26),对照组下床活动时间为(4.63±1.13)d。可以看出对照组产妇下床活动的时间和住院的平均时间更长。表3可以看出,观察组中非常满意的人数为23人,占据总人数的46%,基本满意的人数为18人,占据总人数的36%。对照组产妇护理满意度人数中有26人感觉非常满意,占据总人数的52%,有14人感觉基本满意,占据总人数的28%。可以看出对照组产妇护理满意度较高。观察组患者的羊水栓塞的发生率要比对照组低,但是住院的时间和下地的时间都要优于对照组(P<0.05)。结论:采用围生期临床护理路径可以更好地降低羊水栓塞发生的效率,并有助于产后康复,护理的满意度也很高,值得在临床推广应用。

探析护理干预对产房护理中产妇难产率、新生儿窒息率的影响

探讨分析护理干预对于产房护理中产妇难产率,对于新生儿窒息率的影响,并且总结一系列的临床护理体会,实现护理质量的持续改进,进一步提升护理服务水平。方法:将2020年3月—2021年3月间我院收治的100例产妇选为主要的研究对象,之后利用“双盲法”划分为对照组50例和实验组50例。同一时期开展产房护理工作,对照组提供的是常规化护理服务,实验组则应用针对性的护理干预措施,进行产妇难产率及新生儿窒息率的比较,统计产妇的护理服务满意度,统计分析不良事件发生率,使得医院建立良好的社会形象,得以现代医疗卫生事业长远规划进程的不断加快。结果:实验组产妇产房护理中的护理干预效果十分显著,临床护理总有效率明显高于对照组,产妇难产率及新生儿窒息率均低于对照组,护理服务满意度均优于对照组,不良事件发生率分别为(1.95%)和(18.27%)。结论:针对性的护理干预,是有效降低产妇难产率和新生儿窒息率的关键所在,对于产房护理效果的整体优化,护理质量的持续改进,护理工作的高效化推进而言可以起到一定的促进作用,可谓一举数得。护理人员应该做出护理干预措施、可行性策略的总结研究,并且通过深入研究、临床推广,更好地服务产妇,满足她们的康复需求,赢得她们的充分信任,加快医院的整体发展进程后,真正体现出护理工作的存在价值。

围生期临床护理路径在产妇羊水栓塞护理中的临床应用效果分析

通过观察产妇羊水栓塞护理中围生期临床护理路径的应用效果,不断提升产妇羊水栓塞护理服务水平,持续改进护理质量,加快医院的整体发展进程。方法:将2020年5月-2021年5月间入我院接受羊水栓塞住院治疗的100例产妇选为主要的研究对象,利用随机分组法分成对照组和实验组各50例,同一时期展开羊水栓塞护理干预,对照组以常规护理为主,实验组则以围生期临床护理路径的应用为主。比较两组产妇的临床护理效果,统计分析护理服务满意度及不良事件的发生率,实现不同护理干预方式临床推广价值的准确评估。结果:实验组产妇羊水栓塞护理效果明显优于对照组,且护理服务满意度高达(98.00%),不良事件发生率均低于对照组,组间结果差异性有统计学意义(p<0.05)。结论:应用围生期临床护理路径,整体优化产妇羊水栓塞护理效果,大大提高产妇羊水栓塞护理质量,具有非常重要的现实意义。进行围生期临床护理内容的补充,护理服务水平的提升,持续改进护理质量,充分保证产妇的身心健康、生命安全,医院建立良好的社会形象,现代医疗卫生事业可持续发展进程随之加快,可持续发展目标的实现指日可待。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床观察

探寻剖宫产术后再次妊娠分娩者最佳生产方式。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月我院接收的100例剖宫产术后二次生产者临床资料,总结相关生产资料,分析相关结果。结果:阴道试产成功率为71.08%,和剖宫产组相比,阴道试产组的新生儿窒息率,住院时长,住院费用以及出血量均较少,P<0.05.阴道试产者失败者出现新生儿窒息、先兆性子宫破裂和住院费用比试产成功组高,P<0.05.结论:剖宫产手术史并非实施二次剖宫产的绝对指征,对于不存在试产禁忌的产妇,实施阴道试产有利于改善新生儿结局,降低并发症发生率。

孕早期鸢尾素水平与孕妇糖脂代谢和妊娠期糖尿病风险的分析

目的:分析孕早期鸢尾素水平与孕妇糖脂代谢及患妊娠期糖尿病风险的相关性。方法:将2018年1月~2019年12月邢台市第三医院行常规产前检查的253例孕妇纳入研究,所有孕妇均于孕早期检测体内血糖、血脂及鸢尾素等实验室指标水平,并根据孕24~28周葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为妊娠期糖尿病(GDM)组及无GDM组,比较两组患者的一般资料及相关实验室指标水平,分析孕早期孕妇体内鸢尾素水平与糖脂代谢的相关性。结果:GDM组孕妇的BMI,孕早期空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甘油三脂(TG)水平高于无GDM组,HDL-C及鸢尾素水平低于无GDM组(均P<0.05);多因素Logistics分析显示高BMI,孕早期高FPG、PBG、HbA1c及TG水平是妊娠期糖尿病的独立危险因素(均P<0.05),而高鸢尾素水平是妊娠期糖尿病的保护因素(P<0.05);且孕早期孕妇体内鸢尾素水平与HbA1c呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P<0.05)。结论:孕早期孕妇体内低鸢尾素水平是发生妊娠期糖尿病的独立危险因素,与孕妇的糖脂代谢指标密切相关。

全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效探讨

很多初产妇会有比较严重的妊娠剧吐表现,通常在孕6周比较明显,在8至10周时为最高峰,随着孕周的延长,症状也会在不干预的情况下消失。相关资料调查显示,妊娠剧吐的发生率在1%。目前对于这类病症的病因还尚不确定,可能与绒毛膜促性腺激素上述有关,也可能为过敏反应学等,但是无法运用其中一个独立的因素说明该类病症,因为病因不明确,无法给予以病因为依据开展针对性的治疗手段,应将减轻患者营养不良、电解质失衡表现为主要干预目标,此次就针对患者妊娠剧吐方面的临床治疗方面进行整体调查。方法 主要筛选病例为妊娠剧吐患者,共有100例,根据单双数分类形式将患者分成两个小组,以单数为主的患者为对照组,给予常规输液干预,双数患者纳入观察组,给其实施全胃肠外营养支持干预,针对此次干预后治疗情况,有无出现流产、难产情况、止吐状况等进行了全面调查。结果 此次给患者治疗后,对照组有部分患者治疗无效,该组出现流产及难产的病例较多;对此次止吐使用时间进行了评估,观察组明显时间更短;对此次尿酮体转阴方面进行调查,对照组相对时间较久;新生儿出生后,对体重进行统计,观察组各新生儿体重在达标范围内,有对比意义(P<0.05)。结论 主要针对妊娠剧吐的患者进行全胃肠外营养处理,帮助患者有效缓解症状,更保证了新生儿的身体健康。

护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果分析

观察羊水栓塞产妇的临床护理干预效果,探讨护理干预对于羊水栓塞产妇护理质量的影响,注重提升护理服务水平,从而保证更多产妇的身体健康、生命安全。方法:从2020年6月-2021年6月间我院收治的羊水栓塞产妇中随机抽选100例研究对象,随机分组为对照组和实验组,每组各50例。对照组提供的是常规化护理服务,实验组则加强护理干预,以全面性、针对性的护理干预方式,整体优化临床护理效果,准确评估不同护理方式的临床推广价值。结果:加强护理干预的实验组羊水栓塞产妇,临床护理效果显著,护理服务满意度均优于对照组,不良事件发生率均低于对照组,组间结果差异性有统计学意义(p<0.05)。结论:常规化的护理服务,不能满足羊水栓塞产妇的康复需求,很难保证护理质量达到最高标准,并且形成和谐的、融洽的护患关系。加强护理干预的必要性不言而喻,持续改进护理质量,整体优化护理效果,赢得羊水栓塞产妇的充分信任,她们的康复信心十足,护理依从性更高,对于诊疗计划的全面落实,护理实践工作的高效化推进而言非常有利。构建全新的护理服务模式,渗透了优质护理理念,广泛推广护理干预的有效措施、可行性策略等,具有非常重要的现实意义。

有难产倾向产妇护理中行个体化产程管理对妊娠结局的影响探析

分析存在难产倾向的产妇为优化妊娠结局采用个体化产程管理的实际价值。方法:在2020年1月-2021年6月期间我院产科接受的妊娠期产妇中筛选有难产倾向的产妇60例,对全部实验对象采用盲选法分组,基础组行基础护理、比较组开展个性化产程管理活动,比较各实验小组产妇的妊娠结局。结果:比较组阴道分娩率(90.00%)>基础组(63.00%);剖宫产(10.00%)和产后出血率(3.33%)<基础组(36.67%/20.00%);待产时间、产程时间<基础组;产妇满意度(100.00%)>基础组(90.00%),P>0.05。结论:个体化产程管理在参与改善有难产倾向的产妇妊娠结局的过程中,发挥了重要作用,可见该护理管理方法可在产科推行。

心理护理与健康教育在预防难产发生中的应用探究

评估难产预防护理中心理护理和健康教育联合应用的效果。方法:选取我院2019年10月到2020年12月产科临床的产妇参与本次实验,盲选产妇100例,数字随机法参与划分小组,观察组应用心理护理联合健康教育方案,对照组仅实施常规护理,统计学对比护理结局是否存在差异。结果:阴道分娩率:观察组(82.00%)>对照组(42.00%);剖宫产率、经阴道分娩转剖宫产率:观察组(14.00%/4.00%)<对照组(34.00%/22.00%);难产率:观察组(4.00%)<对照组(20.00%);护理满意度:观察组(96.00%)>对照组(84.00%)。结论:预防难产的护理工作中,心理护理与健康教育配合实施,可以降低难产率、优化妊娠结局,保证患者满意,该联合护理方案应该在产科临床推广使用。

血清VCAM-1及GLP-1水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的相关性分析

目的探讨血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的相关性。方法选择2016年1月至2019年1月在邢台市第三医院诊治的妊娠期糖尿病患者140例为观察组,同期产检正常孕妇140例为对照组。两组在入组后第2 d清晨空腹采集肘部静脉血,比较两组VCAM-1、GLP-1水平、妊娠结局及其相关性。结果观察组血清VCAM-1水平显著高于对照组,GLP-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);对观察组进行多因素Logistic回归分析显示,VCAM-1水平升高(OR=3.106,P=0.017,95%CI:2.542-4.549),GLP-1水平降低(OR=2.674,P=0.024,95%CI:1.159-3.631)是不良母婴结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者中血清VCAM-1、GLP-1水平发生较大变化,是不良妊娠结局的危险因素,在临床上可加强妊娠期糖尿病相关指标的监测,制定合理的治疗措施干预妊娠的结局。

妊娠剧吐孕妇对于强化饮食及心理护理的效果分析

分析强化妊娠剧吐孕妇心理和饮食的效果。方法:随机抽取2018年5月-2019年6月在我院接受检查和治疗的妊娠剧吐孕妇一共80例,将他们平均分入对照组和观察组,每组40例,在治疗期间给对照组患者进行常规治疗,对观察组的患者采用饮食和心理护理,结果:对照组内部Ⅰ级满意的人数有4人,Ⅱ级满意人数有7人,Ⅲ级满意人数有8人,总体满意度有47.5%。观察组中Ⅰ级满意中人数有6人,Ⅱ级满意人数有9人,Ⅲ级满意人数有16人,占据总人数的77.5%,可以看出观察组患者的治疗满意度更高。结论:将饮食护理和心理护理融入妊娠剧吐孕妇护理中可以收到很好的效果。

穴位按摩联合情志护理对妊娠剧吐患者的应用探究

探讨穴位按摩联合情志护理对妊娠剧吐患者的应用效果。方法:从本院近两年内收治的妊娠剧吐患者中选出100例进行临床研究,将其平分为两组,其中对照组实施常规护理,观察组实施穴位按摩联合情志护理。结果:经过护理后,两组的剧吐情况均得到改善,但是观察组的改善程度明显高于对照组(P<0.05),这一点从护理有效率的对比中就可以看出。与此同时,两组的负面心理状态也得到了改善,但是观察组的改善效果更优(P<0.05)。另外,根据患者满意度调查结果可以看出,观察组整体对于护理工作的满意度明显高于对照组,说明观察组的护理方法更能够满足患者的实际需求,其护理优势更为显著。结论:对于妊娠剧吐患者来说,对她们实施穴位按摩联合情志护理具有显著的优势,不仅有助于增强护理效果,而且还能降低其负面情绪的发生率,这对提高患者的满意度是极为有利的,因此值得大力推广。