锌指蛋白56在直肠神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨锌指蛋白56(ZNF56)在直肠神经内分泌肿瘤(RNENs)中的表达及其临床意义。方法选择112例RNENs患者为研究对象,收集肿瘤组织及正常组织,采用RT-PCR、免疫组化染色、Western blot检测肿瘤组织中ZNF56 mRNA及蛋白的表达情况,收集患者临床资料并进行随访,统计分析ZNF56表达的临床意义。结果(1)112例RNENs患者中,ZNF56的总体阳性率为69.6%(78/112),G1级、G2级、G3级患者的阳性率分别为65.6%(42/64)、71.4%(20/28)、80.0%(16/20)。Syn、CgA、NSE的总体阳性率为100%(112/112)、75.8%(85/112)、64.3%(72/112)。(2)Spearman等级相关分析显示,ZNF56 mRNA的表达水平与Syn mRNA(r=0.515,P<0.001)、CgA mRNA(r=0.489,P<0.001)、NSE mRNA(r=0.432,P=0.006)均呈显著的正相关关系。(3)RT-PCR、Western blot检测显示,正常组织、直肠神经内分泌肿瘤组织中ZNF56 mRNA的相对表达量为1.32±0.73、5.79±0.86,ZNF56蛋白的相对表达量为1.89±0.66、7.20±0.75,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)ZNF56阳性表达患者的5年生存率为15.3%(12/78),阴性表达患者为34.2%(12/35)。Cox多因素分析结果显示,ZNF56表达(χ^(2)=5.136,P<0.001)、肿瘤分级(χ^(2)=14.685,P<0.001)及肌层浸润(χ^(2)=2.365,P=0.031)是影响直肠神经内分泌肿瘤的独立危险因素。结论ZNF56在直肠神经内分泌肿瘤组织中显著高表达,且对患者预后有明显的不良影响。

2型糖尿病合并消化性溃疡临床分析及治疗观察

目的 探讨2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,幽门螺杆菌（Hp）感染率及根除Hp治疗效果.方法 86例2型糖尿病合并消化性溃疡患者作为观察组,随机选择同期89例单纯消化性溃疡患者作为对照组,两组均按常规进行胃镜检查和Hp感染检测,并给予根除Hp治疗,比较两组临床特点、溃疡部位及Hp根除率.结果 观察组节律性疼痛率明显低于对照组[22.09％（19/86）比60.67％（54/89）],胃溃疡所占比例明显高于对照组[46.51％（40/86）比22.47％（20/89）],十二指肠球部溃疡所占比例明显低于对照组[13.95％（12/86）比38.20％（34/89）],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组复合溃疡所占比例比较差异无统计学意义[39.53％（34/86）比39.33％（35/89）,P＞0.05].观察组治疗前Hp阳性68例,其中60例完成了治疗和随访,Hp根除率为61.67％（37/60）;对照组治疗前Hp均阳性,其中81例完成了治疗和随访,Hp根除率为83.95％（68/81）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床症状、溃疡发生部位与单纯消化性溃疡患者有所不同,2型糖尿病合并消化性溃疡患者经治疗Hp根除率低于单纯消化性溃疡患者.