综合护理在神经内科癫痫持续状态患者中应用研究

本文就综合护理在神经内科癫痫持续状态患者中应用效果进行研究。方法:选取我院神经内科收治的88例癫痫持续状态患者,依据入院顺序单双号进行分组,单号为观察组,双号为参照组,各44例;对参照组施以常规护理,对观察组实施综合护理干预,较比二组患者的并发症发生率及住院时间。结果:观察组的住院时间显著短于参照组,观察组的并发症发生率为4.55%,对比参照组的27.27% 更低,组间比较P<0.05。结论:在神经内科对癫痫持续状态患者实施综合护理干预,对减少并发症、缩短住院时间均有显著效果,可考虑将其作为该类患者的首选护理模式。

清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能及动脉弹性的相关性研究

目的:探讨分析清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能及动脉弹性之间的相关性。方法:选取126例急性非致残性缺血性脑卒中病人作为研究对象,另选取同期健康体检的100名健康体检者作为对照组。检测并比较2组病人清晨血压、动脉弹性指标及神经功能评分,分析清晨血压与动脉弹性、神经功能的相关性。结果:病例组病人清晨收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.01),动脉弹性指标颈-桡动脉脉搏波传导速度(CrPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和僵硬度指数β均明显高于对照组(P<0.01),美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分也明显高于对照组(P<0.01)。病例组病人根据清晨收缩压和舒张压水平将其分为低水平组、中水平组和高水平组,血压水平越高,CrPWV、IMT、僵硬度指数β和NIHSS评分越高(P<0.01)。相关性分析显示,清晨血压水平与CrPWV、IMT、僵硬度指数β和NIHSS评分均呈正相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析显示年龄、清晨收缩压是CrPWV的独立影响因素(P<0.01和P<0.05),LDL-C和清晨收缩压是IMT的独立影响因素(P<0.01),年龄、BMI、清晨收缩压、清晨舒张压均是僵硬度指数β和NIHSS评分的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能缺损程度和动脉弹性相关。

尤瑞克林联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死对患者神经功能与炎性因子水平的影响

为了深入比对探究以及记录探讨替罗非班配合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死对病人神经功能以及炎性因子市里水平的临床影响。方法 以2021年10月—2022年10月期间,本院对在我院治疗的110例急性进展性脑梗死病人进行深入探究。实行普通救治手段的55例急性进展性脑梗死病人为参考组,实行联合用药救治手段的55例急性进展性脑梗死病人为研究组。通过比对两组病人临床实际疗效、神经功能损伤(NIHSS、Fugl-Meyer)、炎性因子整体水平(TNF-α、hs-CRP)及不良表现情况(腹胀、恶心、头痛、胸闷);结果 实行联合用药救治手段的研究组55例急性进展性脑梗死病人Fugl-Meyer整体水平及临床实际疗效,比实行普通救治手段的参考组55例急性进展性脑梗死病人,而hs-CRP整体水平、神经功能损伤情况、TNF-α整体水平及不良表现低于实行普通救治手段的参考组55例急性进展性脑梗死病人。结论 实行联合用药救治手段能够有效抑制hs-CRP整体水平、神经功能损伤情况、TNF-α整体水平及不良表现,大幅度改善Fugl-Meyer整体水平及临床实际疗效,在实际治疗中具有广泛的推广价值。

Olig2在cuprizone介导的脱髓鞘动物模型中的表达变化

目的探讨Olig2在cuprizone诱导的急性脱髓鞘动物模型中的表达变化规律。方法应用含0.2%cuprizone饲料饲育小鼠,通过调控饲育时间,造成神经脱髓鞘及髓鞘再生,使用免疫荧光染色和实时定量PCR(qRT-PCR)的方法,观察模型髓鞘脱失后及髓鞘再生2周后Olig2、少突胶质细胞碱性髓鞘蛋白(MBP)及星形胶质细胞神经胶质酸性蛋白(GFAP)的表达变化。结果 Cuprizone饲育6周后,动物胼胝体白质内髓鞘脱失严重,在恢复正常饲料后,髓鞘逐渐恢复正常结构。正常小鼠大脑Olig2低水平表达。髓鞘脱失后Olig2、GFAP表达增高,并可见Olig2+/GFAP+细胞,MBP表达明显降低。髓鞘再生2周后Olig2表达降低,MBP、GFAP表达增高。结论 Olig2基因在cuprizone诱导的脱髓鞘模型中的表达变化,提示Olig2可能参与祖细胞向有活性的星形胶质细胞的分化过程,并与胶质瘢痕的形成有关。

羟基红花黄色素A对脑组织蛋白质羰基化影响的体外研究

目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对体外ONOO^-途径和亚铁血红素/亚硝酸钠/过氧化氢(heme/NaNO_2/H_2O_2)途径引起脑组织蛋白质羰基化的影响。方法分别模拟体内ONOO^-、heme/NaNO_2/H_2O_2羰基化途径,以脑组织蛋白为羰基化底物,分为空白对照组、对照组及低、高浓度组(以HSYA 0.1 mmol/L、1 mmol/L干预)。以2、4-二硝基苯肼(2、4-dinitrophenylhydrazine,DNPH)法检测蛋白质羰基化水平。结果 ONOO^-途径和heme/NaNO_2/H_2O_2途径均可以增加脑组织匀浆中羰基蛋白的含量。HSYA预处理可浓度依赖性地降低ONOO^-途径诱导的蛋白质羰基化水平,低、高浓度组羰基蛋白含量分别降低了26.13%、46.23%,差异有统计学意义(F=14.265,P<0.05)。HSYA预处理对体外heme/NaNO_2/H_2O_2途径诱导的蛋白质羰基化没有明显抑制作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSYA可剂量依赖性地抑制ONOO^-途径在体外对脑组织蛋白的羰基化修饰;提示HSYA抑制蛋白质羰基化反应可能是其对抗脑血管疾病与神经系统变性疾病的分子机制之一。

骨形成蛋白对少突胶质祖细胞体外定向分化的影响

目的观察体外培养的少突胶质祖细胞（OPCs）在不同定向分化培养基中骨形成蛋白（BMP）的表达,以及BMP的拮抗剂Noggin对OPCs定向分化的影响,进而探讨脱髓鞘疾病治疗的新靶点。方法选取新生1-2 d的SD大鼠,应用选择性分离程序,通过细胞选择性贴壁培养和不同频率的振荡,分离纯化OPCs,分别用无血清和有血清的定向分化培养基培养,并在定向分化培养基中给予Noggin干预。应用免疫荧光法进行细胞鉴定,观察细胞分化状况。用实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测定向分化细胞的BMP2、BMP4 mRNA的表达。结果纯化后的OPCs细胞达95%。在无血清的情况下,OPCs定向分化为少突胶质细胞;在有血清的情况下,定向分化为2-型星形胶质细胞,并且细胞BMP2/4 mRNA表达增加。Noggin抑制OPCs向星形胶质细胞的分化。结论 OPCs具有增殖和双向分化的潜能。BMP2/4参与了OPCs定向分化的调控。

羟基红花黄色素A对缺血损伤脑组织脂质过氧化的影响

目的 研究羟基红花黄色素A(HSYA)对缺血损伤脑组织脂质过氧化的影响。方法 取20只正常SD大鼠随机分为空白对照组、对照组、低浓度组(HSYA 0.1 mmol/L干预)、高浓度组(HSYA 1 mmol/L干预),每组5只,每组皮质脑组织分2部分,一部分构建体内氯高铁血红素/过氧化氢诱导的脂质过氧化途径,另一部分构建过氧亚硝酸盐诱导的脂质过氧化途径,空白对照组除外。将18只大鼠随机分为假手术组、模型组及治疗组(HSYA 10 mg/kg),每组6只,使用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注模型。脂质过氧化以硫代巴比妥酸法测定丙二醛水平;二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽(GSH)水平。结果 在氯高铁血红素/过氧化氢和过氧亚硝酸盐途径下,与空白对照组比较,对照组脑组织丙二醛水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,低浓度组、高浓度组丙二醛水平明显降低,且高浓度组丙二醛水平明显低于低浓度组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和治疗组丙二醛水平明显升高[(4.40±0.37)nmol/mg、(3.04±0.38)nmol/mg vs(2.21±0.30)nmol/mg,P<0.01],模型组GSH水平明显降低[(7.04±1.31)μmol/g vs(9.96±1.02)μmol/g,P<0.05],而治疗组丙二醛水平明显低于模型组[(3.04±0.38)nmol/mg vs(4.40±0.37)nmol/mg,P<0.01],GSH水平明显高于模型组[(11.93±2.43)μmol/g vs(7.04±1.31)μmol/g,P<0.01]。结论 HSYA对缺血损伤诱导的脑组织脂质过氧化具有抑制作用,同时增强脑组织抗氧化能力,提示这是HSYA对缺血损伤脑组织具有神经保护作用的可能分子机制之一。

替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、MTOR、fibulin-5水平的影响

目的探讨替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(MTOR)、纤维蛋白5(fibulin-5)水平的影响。方法将144例进展性脑梗死患者随机分为单用瑞舒伐他汀钙组(对照组)、替罗非班联合低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)和替罗非班联合高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组),每组48例。对照组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙治疗;低剂量组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗;高剂量组给予口服20 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗。比较3组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MTOR、fibulin-5水平,总有效率和治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,3组NIHSS评分均低于治疗前,低剂量组、高剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组,且高剂量组低于低剂量组(均P<0.05);3组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、MTOR、fibulin-5水平均较治疗前下降,且低剂量组、高剂量组上述指标均低于对照组,高剂量组上述指标均低于低剂量组(均P<0.05)。低剂量组、高剂量组总有效率高于对照组,且高剂量组高于对照组(均P<0.05)。3组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用瑞舒伐他汀钙相比,瑞舒伐他汀钙联合替罗非班可更有效地减轻进展性脑梗死患者的炎症反应和脑组织缺氧,改善神经功能,高剂量的瑞舒伐他汀钙效果更明显。

阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及预后多因素分析

目的观察阿托伐他汀钙联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的疗效,分析影响脑梗死预后的因素。方法我院收治的172例脑梗死患者,均接受阿托伐他汀钙+rt-PA静脉溶栓治疗,评估患者神经功能缺损(NIHSS评分)及预后(mRS评分),并分析影响预后的因素。结果治疗前后患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),患者治疗总好转率为90.12%;172例脑梗死患者中预后不良者占40.12%,预后良好者占59.88%;预后良好组和预后不良组吸烟史、脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死疗效明确,可有效缓解患者神经功能缺损,改善预后,患者脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分可能是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素。

血清尿酸和进展性脑梗死关系探讨

缺血性脑卒中患者进展性脑梗死（SIP）的预后差,无特效干预方式,早期判断预后至关重要。本研究的目的在于探讨SIP发生率与血清尿酸的关系,为临床早期干预提供依据。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2013年7月至2014年7月因首发缺血性卒中在我科住院治疗的患者。

阿司匹林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:观察阿司匹林、低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法:将68例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组:治疗组34例每日予口服阿司匹林100 mg、皮下注射低分子肝素4 100 IU,1次/12 h,连用10d;对照组34例,每日予口服阿司匹林100 mg,治疗期间两组均辅以尼莫地平、胞二磷胆碱、活血化瘀、抗高血压药、降糖药等常规治疗。10 d时评定疗效、副作用、血小板计数。结果:治疗组第10天临床疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.05),未发现血小板减少和增加出血性事件。结论:小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死安全有效,效果优于单用阿司匹林的常规治疗。

依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效分析及对hs-CRP的干预作用

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清hs-CRP水平的影响。方法急性脑梗死患者采用信封法分为治疗组及对照组,治疗组给予依达拉奉及奥扎格雷钠注射液治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠注射液治疗,两组分别在治疗前、治疗14 d后进行神经功能缺损评分,及hs-CRP水平测定。结果 2组治疗前后NIHSS评分均明显下降,对照组下降43.3%,治疗组NIHSS评分下降61.3%(P<0.05),且治疗组的下降程度明显优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗14 d后血清hs-CRP水平较治疗前均明显下降,对照组下降58.2%,治疗组下降63.6%(P<0.05),且治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著,对炎性反应有明显的干预作用。

巴氯芬治疗急性脑卒中并发顽固性呃逆疗效观察

目的:观察巴氯芬治疗脑卒中并发顽固性呃逆的疗效。方法:选取脑卒中并发顽固性呃逆患者37例,对照组18例,用甲氧普胺针或爱茂尔肌注或穴位注射治疗;治疗组19例,口服巴氯芬治疗。结果:对照组总有效率54.6%,治疗组总有效率100%,两组疗效差异有显著性(P<0.01)。结论:巴氯芬是治疗脑卒中并发顽固性呃逆的有效药物。

血清尿酸和急性脑梗死中国缺血性卒中亚型分型的关系探讨

中国是世界上脑血管病负担最大的国家,死于脑血管疾病的患者数量高达死于心血管疾病的3倍。许多研究认为高尿酸血症（HUA）可诱发和加重动脉粥样硬化及脑梗死的发生,HUA是脑梗死的危险因素,但少有报道HUA和中国缺血性卒中亚型（CISS）分型的关系。本研究的目的在于对基础医院的急性脑梗死患者进行病因分型并研究各亚型中尿酸水平及高尿酸血症的比例。

论整体护理在脑栓塞护理中的应用价值

针对脑栓塞的护理方法,对应用常规护理和整体护理的效果进行了对比探究。方法:以我院在 2018 年 3 月到 2019 年 3月期间收治的 50 名患者作为研究对象,分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理。从患者在接受护理之后是否对护理满意方面进行对比分析。结果:接受整体护理的患者是更加满意的。结论:在脑栓塞患者的护理中应用整体护理的服务具有重要的应用意义。

老年脑出血 50 例肺部感染原因分析及护理

老年脑出血并发肺部感染对老年人身体健康构成严重威胁,所以明确要探讨如何治理老年脑出血患者并发肺部感染,提出相应的解决措施。方法:通过参考之前的 50 例老年脑出血并发肺部感染的症状,分析原因。结果:通过分析得到造成老年脑出血并发肺部感染的原因与病情、意识、吸痰、吞咽、留置胃管等息息相关。结论:通过及时治疗和采取预防措施,可以减少感染率,降低病死率,有助于患者早日康复。

针刺配合早期康复训练治疗急性脑梗死临床研究

在急性脑梗死患者中,采取早期康复训练的方式,观察该治疗方式对其血清缺血修饰清蛋白,神经功能和神经元的特异性烯醇化酶水平的影响。方法:将急性脑梗死患者分为两组,分别是对照组和治疗组,每组 34 例患者,共 68 例患者。其中对照组进行常规治疗,治疗组进行早期康复训练,其是在常规治疗基础上的。每天需要进行一次治疗,每十天为一疗程。然后在患者进行三个月治疗之后,对比对照组和治疗组,观察其治疗前后血清的相关指标水平,患者临床神经功能缺损程度的评分,以及患者运动功能,日常生活能力评分。结果:在患者治疗以后,与对照组相比,治疗组的相关指标评分具有统计学意义 (P < 0.0.5)。与对照组相比,治疗组血清相关指标要明显低。与治疗前相比,两组治疗后的血清相关指标具有统计学意义。(P < 0.05)。结论:对急性脑梗死患者进行早期康复训练,结合用药治疗,对患者的神经功能康复具有重要作用,其与患者相关指标有关。

羟基红花黄色素A对改善大鼠急性脑缺血/再灌注损伤作用研究

目的探究羟基红花黄色素A(HSYA)对大鼠急性脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的作用。方法选取SPF级雄性SD大鼠50只,将其随机分为5组:假手术组、模型组,以及HSYA低、中、高剂量组,每组各10只。HSYA低、中、高剂量组的大鼠通过尾静脉分别注射10、20、30 mg/kg的HSYA,假手术组和模型组的大鼠均注射等量生理盐水。通过氯化三苯基四氮唑染色分析大鼠脑梗死面积;通过苏木精-伊红染色分析大鼠脑组织病理结构;通过TUNEL和NeuN免疫荧光双染检测大鼠脑海马区神经元凋亡率;通过酶联免疫吸附实验和实时荧光定量聚合酶链反应分析大鼠脑组织炎性因子水平;通过蛋白免疫印迹实验分析NF-κB p65的表达水平。结果通过HSYA预处理MCAO/R大鼠后,与假手术组大鼠比较,模型组大鼠的脑梗死面积、海马神经细胞凋亡率、炎性因子水平及NF-κB p65表达水平均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组大鼠比较,HSYA低、中、高剂量组大鼠的脑梗死面积、海马神经细胞凋亡率、炎性因子水平及NF-κB p65表达水平均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HSYA能够降低MCAO/R大鼠脑组织中炎性因子水平,缓解大鼠脑缺血/再灌注导致的神经细胞损伤,且这一作用可能与抑制NF-κB p65表达相关。HSYA可能是预防CI/RI的有效药物。

早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复护理介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将200例脑卒中偏瘫患者分为康复组100例和对照组100例,康复组在常规治疗护理的基础上,从患者入院第1天开始即设计良好的肢体位置,进行患肢按摩和肢体的被动活动。对照组按传统的脑血管病治疗护理方法,患者肢体处功能位,急性期卧床静养限制活动。结果两组患者经1个月的治疗和康复护理后,康复组患侧上下肢体运动功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理介入能明显改善患肢运动功能和ADL能力。