普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD指标及颈动脉斑块稳定性的影响

目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、经颅多普勒(TCD)指标及颈动脉斑块稳定性的影响。方法:选择本院2014年4月至2016年4月收治的大动脉源性脑梗死患者100例。根据随机数字表法,患者被随机均分为阿托伐他汀组(在常规治疗基础上接受阿托伐他汀治疗)和联合治疗组(在阿托伐他汀组基础上加用普罗布考),两组均治疗6个月。比较两组治疗前后相关指标。结果:与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC、TG和LDL-C水平降低更显著,HDL-C水平升高更显著(P均<0.01);全血高切黏度[(6.23±0.38)mPa/s比(4.20±0.42)mPa/s]、全血低切黏度[(21.17±5.83)mPa/s比(18.10±4.44)mPa/s]、血浆黏度[(2.10±0.45)mPa/s比(1.72±0.34)mPa/s]和纤维蛋白原(Fg)水平[(4.35±1.36)g/L比(3.30±1.38)g/L]降低更显著,P均<0.01;左、右大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)[左:(87.43±14.56)cm/s比(95.45±18.37)cm/s]、平均血流速度(Vm)[(60.89±16.03)cm/s比(75.38±19.36)cm/s]升高更显著,搏动指数(PI)[(0.85±0.22)比(0.75±0.12)]降低更显著,P<0.05或<0.01;不稳定斑块积分[(4.93±0.40)分比(4.12±0.35)分]降低更显著,脑梗死复发率(16.00%比2.00%)显著降低(P分别=0.001,0.014)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀能明显降低大动脉源性脑梗死患者血液黏度,显著改善患者血流动力学,抗动脉粥样硬化作用明显,可预防或减少脑梗死复发。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月邢台市第三医院收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组睡前口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服普罗布考片,500 mg/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组抗氧化能力、血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.0%、88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和丙二醛(MDA)均显著下降,而超氧化物歧化酶(SOD)均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)均显著下降,而一氧化氮(NO)和反应性充血后血管内径变化率(FMD)均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IMT和斑块面积均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有较好的疗效,可改善机体应激反应和血管内皮功能,减少IMT和斑块面积,具有一定的临床推广应用价值。