生物电阻抗分析在乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察中的应用

目的探讨生物电阻抗分析在乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊断及疗效评估中的应用。方法回顾性分析接受乳腺癌改良根治术、腋窝淋巴结清扫术及腋窝区放疗后继发患侧上肢淋巴水肿的22例患者的临床资料。针对上肢淋巴水肿,所有患者均接受物理康复治疗(保守治疗)或淋巴管静脉吻合术治疗(手术治疗)。所有患者均于治疗前、治疗后3 d及治疗后1年测量双侧肢体周径,并应用生物电阻抗仪对患肢进行体成分分析。结果22例患者中,保守治疗11例,手术治疗11例。治疗后1年两组患者的上肢周径均缩小,患侧肢体水含量下降。结论生物电阻抗分析可以为乳腺癌术后淋巴水肿肢体的周径测量提供客观数据,可以作为单侧上肢淋巴水肿诊断及疗效评估的手段之一。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比

目的：剖析早期乳腺癌用保乳术和改良根治术的疗效。方法：抽取2013年9月～2016年2月，我院接收的早期乳腺癌患者，共计78例。以随机数字盲法原理为依据，分组78例患者：分成实验与对照两组，各39例。试验组行保乳术，对照组行乳腺癌改良根治术。观察两组手术进展，比较住院时间等临床指标。结果：切口长度等手术指标上比较，实验组比对照组更优，P＜0.05，具有统计学意义。实验组的住院时间为（11.01±1.49）d，对照组为（15.93±2.75）d。结论：于早期乳腺癌中用保乳术，手术创伤小，安全性高，有助于患者生存质量的改善。

28例炎性乳腺癌患者的分子分型特点及对预后的影响

目的探讨炎性乳腺癌(IBC)患者的分子分型特点及对预后的影响。方法收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子分型患者的预后。结果 28例IBC患者中,Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性所占比例分别为21.4%、17.9%、32.1%、28.6%,5年总生存率分别为75.0%、66.7%、44.4%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IBC预后较差,尤其是三阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景。

青年乳腺癌患者的临床特征及分子分型分析

目的探讨青年乳腺癌患者的临床特征及分子分型情况。方法选取年龄≤35岁的128例青年乳腺浸润性导管癌患者,以及同期年龄﹥35岁的130例中老年乳腺浸润性导管癌患者,分别作为青年组和中老年组。比较两组患者的临床特征和分子分型的差异。结果青年组和中老年组乳腺浸润性导管癌患者肿瘤直径、临床分期情况、淋巴结转移数目和Ki-67阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);但两组患者组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。青年组与中老年组乳腺浸润性导管癌患者Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌分子分型情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论青年乳腺癌患者的肿瘤直径较大,病理分期较晚,Ki-67阳性表达率≥14%的比例较高,但与中老年乳腺癌患者的分子分型无明显差异,应早期筛查并给予积极治疗。

参芪扶正注射液对乳腺癌患者化疗不良反应和生活质量的影响

目的 观察参芪扶正注射液对乳腺癌患者化疗不良反应及生活质量的影响。方法 将64例乳腺癌患者按照抽签法随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用含紫杉类药物化疗,治疗组在对照组基础上采用参芪扶正注射液辅助治疗。比较两组患者化疗期间不良反应发生情况、卡氏功能状态(KPS)评分及癌因性疲乏情况。结果 治疗组患者3~4级骨髓抑制、2~4级消化道反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者生活质量改善率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,治疗组患者躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 参芪扶正注射液辅助乳腺癌化疗可以减轻不良反应,改善癌因性疲乏,提高生活质量。

乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌分子指标及预后的比较

目的比较乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌的分子特点及预后。方法对6例乳腺原发性印戒细胞癌患者和25例乳腺黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较其分子分型特点及生存情况。结果乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者在发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达及分子分型方面,差异均无统计学意义(P≥0.05);在淋巴结转移、Ki-67表达方面,差异有统计学意义(P﹤0.05)。乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者的5年无病生存率分别为66.7%、80.0%。结论乳腺原发性印戒细胞癌比乳腺黏液腺癌更具侵袭性,淋巴结转移率高,Ki-67表达水平高,预后差。

甲状腺癌根治术围术期优质护理分析

目的:分析优质护理在甲状腺癌根治术患者围术期护理中的应用情况和应用效果,注重改进护理工作的不足之处,提升护理服务水平后,促进更多患者的快速康复,并提高他们的生存质量。方法:将 2019 年 4 月 -2020 年 4 月间我院收治的 100 例甲状腺癌根治术患者选为主要的研究对象,利用随机分组法分成对照组和观察组后,分别采取常规护理及优质护理,通过比较两组患者的临床护理效果、护理服务满意度、围术期不良事件发生率,总结一系列的护理体会。结果:观察组甲状腺癌根治术患者围术期的优质护理效果明显优于常规护理的对照组;观察组甲状腺癌根治术患者的护理服务满意度均高于常规护理的对照组;观察组甲状腺癌根治术患者 围术期不良事件的发生率普遍低于对照组。结论:构建优质的护理模式,应用优质的护理方法,进一步提高甲状腺癌根治术患者围术期的护理质量格外重要。

综合护理在乳腺癌护理中的应用探讨

目的:通过分析综合护理在乳腺癌患者护理中的应用效果及影响意义,进行综合护理方式实际推广价值的临床研究,总结一系列的护理体会,实现护理服务水平的全面提升,从而为更多患者的快速康复提供有力的支持。方法:将 2019 年 5 月 -2020 年 5 月间我院收治的 100 例乳腺癌患者作为研究对象,利用随机分组法科学分组,对照组予以常规护理,观察组应用综合护理,观察比较两组患者的临床护理总有效率、护理服务满意度,准确评估不同护理方式的应用价值。结果:观察组乳腺癌患者的综合护理效果明显优于对照组;观察组乳腺癌患者的护理服务满意度普遍高于对照组。结论:选择应用综合性的护理干预方式,为乳腺癌患者的快速康复提供有力支持,降低乳腺癌患者并发症的发生率,提升她们的护理服务满 意度,具有非常重要的现实意义。广泛推广综合护理,持续改进护理质量,也有利于医院整体形象的提升,实现现代化发展进程的加快,护理工作的存在价值更高,即可形成最为和谐的护患关系。

甲状腺微小癌63例临床诊疗分析

目的:本次实验的主要目的是为了研究甲状腺微小癌症在现阶段临床诊断及治疗中有着怎样的检查及治疗方式。方法:采用回顾性分析的实验方式进行相关实验,其主要针对 2005 年度到 2014年度在我院接受甲状腺微小癌症诊断与治疗中其诊断及治疗情况进行实验分析。结果:本次回顾性实验中,在我院接受甲状腺微小癌症诊断治疗中,其中有 32 名患者在手术前采用的是彩超诊断,其诊断的确诊概率在 50.8%,另外在彩超引导下进行穿刺诊断的患者人数有 4 名,其诊断确诊人数为 3 人。另外还有 41 名患者在进行诊断中,采用的是冰冻切片的方式进行诊断。上述患者中,在其进行后期治疗中,有 12 名患者需要对甲状腺全部切除,其余的患者在进行治疗中大多数进行的是部分切除手术或者是进行淋巴结清扫治疗。经过回访数据分析我院发现,经过本院诊断与治疗的患者中,只有一位患者出现复发情况。结论:在甲状腺微小癌症的相关诊断与治疗中,我院在其治疗中有着较高的治愈率,但是出现个别复发情况的患者,我院需要针对其体制与治疗后的生活习惯进行具体分析,制定针对性治疗方案。

腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果及对血清疼痛因子、miR-103、miR-21与肛肠动力学指标的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果及对血清疼痛因子、miR-103、miR-21和肛肠动力学指标的影响。方法选取2017年9月-2019年12月该院直肠癌患者93例进行前瞻性随机对照研究,简单随机化法分为观察组(n=46)和对照组(n=47)。观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组行传统开腹手术。比较两组手术情况、并发症发生率、术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经生长因子(NGF)]、术前、术后1周、术后2周miR-103、miR-21水平和术前、术后4周、术后8周肛肠动力学指标[肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)]水平。结果两组患者手术时间和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、进食时间和住院时间均较对照组短(P<0.05);两组患者术后1和3 d血清NPY、PGE2和NGF水平均较术前提高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后1和2周血清miR-103和miR-21较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后4和8周ALCT、AMCP和RRP水平较术前降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术应用于直肠癌患者,能有效减少术中出血量,缩短患者术后恢复时间,且抑制疼痛因子表达,调节血清miR-103和miR-21水平,促进患者肛肠动力学恢复。

胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响

目的分析胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响.方法：收集2015年3月～2016年3月我院收治的胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜手术治疗,比较两组临床效果.结果：实验并发症发组生率、住院时间（13.33%）、（5 . 3 3±2. 1 7）d明显少于对照组（30 . 0%）、（9 . 0 8±2. 6 6）d,实验组与对照组两组术前血糖值差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）,术后实验组血糖值（9.01±1.67）mmol/L血糖控制情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）.结论：胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗能够缩短住院时间、减少术后并发症,是一种安全有效的手术方式.

山羊椎间盘退变相关基因Sox9密码子偏爱性分析

为了明确Sox9基因密码子的使用特征,揭示山羊和其他物种Sox9基因的进化规律,为建立骨科腰椎间盘退变动物模型提供基础研究试验依据,此研究利用生物信息学软件CodonW、Usage Codon和DNAMAN分析山羊Sox9基因完全编码区密码子偏爱性,比较不同物种Sox9基因密码子偏爱指标,基于完整编码区序列生成了亲缘关系进化聚类图,计算出每个物种Sox9基因的总变异值。分析显示山羊Sox9基因中有26个偏好使用密码子以G/C为第三位碱基;夜猴、家犬、原鸡、大猩猩、人、恒河猴、小家鼠、家兔、绵羊、黑猩猩、婆罗洲猩猩和褐家鼠等12个物种在密码子使用上与山羊Sox9基因基本相似,但是在编码丙氨酸、脯氨酸和苏氨酸等个别氨基酸时,原鸡和小家鼠及褐家鼠与其他物种的密码子偏爱性存在差异。Sox9基因偏好使用以G/C结尾的密码子。亲缘关系进化聚类图和不同物种RSCU值显示Sox9基因密码子偏好性与亲缘关系的远近存在关联性。

基于抑癌基因和免疫功能探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的临床效果

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果,以及对患者抑癌基因和免疫功能的影响。方法选取邢台市第三医院于2018年1月—2019年1月收治的124例HER-2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组62例。对照组患者接受紫杉醇注射液、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,试验组接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,共治疗6个周期,随访12~40个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、中位生存期、不良反应情况,以及T淋巴细胞亚群、抑癌基因变化情况。结果试验组完全缓解(CR)率显著高于对照组(41.94%vs 19.35%,P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)表达水平明显增加,而CD8^(+)表达水平无明显变化,其中试验组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)表达水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者病灶内抑癌基因Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于同组治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者病灶内Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于对照组(P<0.05)。试验组生存率显著高于对照组(45.16%vs 27.42%,P<0.05),中位生存期长于对照组(33.25个月vs 22.85个月,P<0.05)。两组各不良反应分级发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,上调抑癌基因表达,提高生存率,利于预后。

浅析营养支持在胃肠疾病护理中的应用效果

目的:研究胃肠疾病护理营养支持的应用效果。方法:本医院在 2015 年 3 月 至 2016 年 3 月这段时间里有 72 名肠胃疾病患者,作为临床资料。使用抽签的方法,公平地将患者还分成两组,每组 36 名。双号为观察组。结果:1. 观察组的住院时间和改善情况、抗生素的使用时间都比对照组要好,这之间的对比差异有统计学意。2. 观察组中有 29 名患者护理满意,有 6 名是比较满意,总的来说满意程度为 97.2%。在另一组对照组中有 21 名满意。9 名是较满意,总体满意程度为 83.3%,对比差异有统计学意义。结论:通过临床试验对比,观察组的满意程度高于对照组,能够为患者提供更好的护理服务,改善患者病情,缩短住院时间,更具有临床意义。

PAM50基因突变与即刻乳房重建术治疗乳腺癌疗效的关系及对术后生存的预测

目的:研究PAM50基因突变与即刻乳房重建术治疗的乳腺癌患者疗效的关系及对患者术后生存期的预测价值。方法:选取2016年8月至2017年8月邢台市第三医院收治的124例乳腺癌患者,均行即刻乳房重建术治疗。收集患者年龄、分型、临床获益、无进展生存时间、PAM50基因突变情况等病例资料,根据PAM50基因突变情况分为突变组和无突变组,比较两组患者病例资料差异。采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌疗效的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAM50基因突变预测术后生存的价值。结果:124例乳腺癌患者中PAM50基因突变28例(22.58%),其中突变组患者的临床获益率、无进展生存时间明显低于或者短于无突变组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PAM50基因突变(OR=2.146,95%CI 1.198~3.831)、TNM分期(OR=2.846,95%CI 1.230~6.586)均是影响治疗效果的危险因素(P<0.05)。入组患者随访3年,死亡45例(36.29%),其中突变组死亡15例(53.57%),未突变组死亡30例(31.25%),两组死亡率差异有统计学意义(χ^(2)=4.671,P=0.031)。ROC曲线分析显示,PAM50基因突变预测术后3年生存的曲线下面积为0.813(95%CI 0.752~0.896),特异度、敏感度分别为76.6%、77.8%。结论:乳腺癌患者PAM50基因突变是影响即刻乳房重建术治疗效果的危险因素,并对术后生存情况具有较高的预测价值。