胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST 21例,术前均行CT平扫和增强扫描。结果肿瘤发生于胃部11例,十二指肠1例,空肠5例,回肠4例。病灶多呈圆形或类圆形。平扫:肿瘤呈均匀等密度者8例;肿块周边呈等密度,中间呈略低密度或低密度者12例;呈高、等、低混杂密度者1例。增强扫描:病灶中度或明显强化者10例;不均匀强化,其内可见多数小囊状坏死者5例;病灶中央坏死、液化,周边强化者6例。21例GIST中,良性7例,肿块直径多小于5 cm,边界清楚,多均匀强化;恶性14例,肿块直径大于5 cm,边界多不清楚,10例肿块内有坏死,5例出现转移灶。结论CT检查对于GIST的定位准确,对肿瘤良恶性的判断亦很有价值,但CT表现无特异性,确诊仍有赖于病理学检查。

评估颈内动脉颅内段血管狭窄三种影像学方法的对比分析

目的：探讨64排CTA、MRA和DSA 3种方法评估颈内动脉颅内段血管狭窄程度的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年2月60例临床拟诊为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中并同期行64排CTA、MRA、DSA 三种检查患者的图像。将颈内动脉颅内段C1~C5段分为C1~C3段、C4段、C5段三组。以DSA检查结果为“金标准”，分别计算CTA及MRA对颈内动脉颅内段血管狭窄程度评估的灵敏度、特异度及准确率等诊断指标；比较CTA及MRA对颈内动脉颅内段血管狭窄程度的诊断效能。结果 CTA诊断颈内动脉C1~C3段病变狭窄程度的灵敏度、特异度、准确率分别为94.03%，79.25%，87.50%；C4段分别为94.64%，85.94%，90.00%；C5段分别为96.23%，89.55%，92.50%。 MRA诊断颈内动脉C1~3段病变狭窄程度的灵敏度、特异度、准确率分别为89.55%，75.47%，83.33%；C4段分别为91.07%，82.81%，86.67%；C5段分别为94.34%，85.08%，89.17%。 CTA与MRA诊断颈内动脉颅内段病变狭窄程度的准确率差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论以DSA为标准，64排CTA和MRA评估颈内动脉颅内段血管狭窄程度有着较高的准确率及吻合度，且64排CTA的评估准确率优于MRA，特别是对颈内动脉C4~C5段诊断，有着较高的诊断价值。

三维动态增强MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用研究

目的 探究三维动态增强MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选取2010年12月-2012年12月收治的102例乳腺病变患者作为研究对象,102例患者中经病理检查诊断45例为良性病变,57例为恶性病变,对所有患者均采用三维动态增强MRI进行检查,并对检查结果进行对比分析.结果 在45例良性病变中,边缘不规则的、毛刺状的明显少于恶性病变患者,良性患者边缘形态以光滑为主,良恶性患者间差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）.恶性病变患者的A型人数明显多于良性病变患者,而恶性病变患者的C型人数明显低于良性患者.恶性病变患者早期增强率以≥60％为主（71.93％）,明显高于良性病变患者,而良性病变患者以＜60％为主,占总人数的80.00％.结论 三维动态增强MRI在乳腺良恶性病变诊断中可以辨别病灶的形态特征,而信号强度时间曲线以及早期增强率均对乳腺恶性病变有辅助诊断意义.

CT增强检查中患者心理和药物反应的观察和护理体会

目的探讨观察和护理对CT增强检查患者的影响。方法对2010年1月至2012年5月286例接受CT增强检查患者的心理和药物反应进行观察和护理,选取未进行观察和护理的既往病例128例作为对照,分析不良反应发生率、不良情绪发生率及检查顺利完成率等指标。结果观察组的不良反应发生率为2.10%、不良情绪发生率为4.90%、检查顺利完成率为95.10%,对照组分别为10.94%,21.10%,78.91%。经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT增强检查前进行心理和药物反应的观察和护理可减少患者的不良情绪反应,促进CT增强检查安全顺利进行。

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的探讨高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。方法选择94例患者进行X性侧位片检查和高分辨率CT检查,将检查结果记录制成表格,并比较两种检查方法的异同,从而确定高分辨CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。结果 94例鼻骨骨折患者中高分辨率CT确诊率明显高于X线侧位片的确诊率,X线侧位片的检查不确定率明显高于高分辨率CT,未见骨折的情况X线也明显多于高分辨率CT,差异有统计学意义(均P<0.05)。94例患者中高分辨率CT对鼻区骨折(线性骨折、粉碎性骨折)的检出率均明显高于X线侧位片的检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在诊断鼻骨骨折时具有较好的诊断准确性和特异性,可以作为诊断鼻骨骨折的诊断标准和首要诊断方法。

甲状腺微小占位性病变的超声造影表现

目的探讨甲状腺微小占位性病变的超声造影表现。方法对70例病灶直径<10 mm的甲状腺占位性病变患者行超声造影检查,分析超声造影增强模式和时间-强度曲线。结果 61个结节性甲状腺肿以等增强、同进同退为主,环形增强较多;17个甲状腺腺瘤以高增强、快进慢退为主;15个甲状腺乳头状癌以低增强、环形增强为主,同进快退模式较多。甲状腺腺瘤造影剂到达时间与正常甲状腺组织比较差异有统计学意义(t=-4.007,P<0.05);甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌的造影剂达峰时间与正常甲状腺组织比较差异均有统计学意义(t=8.331、-3.775,均P<0.05);甲状腺腺瘤的造影剂峰值强度与正常甲状腺组织比较差异有统计学意义(t=5.164,P<0.05)。结论超声造影对病变血供的敏感性较好,对诊断甲状腺微小占位性病变有一定价值,能为临床诊断提供有力的影像学依据。

miR-125b-5p靶向调控p53及PDCD4表达对心力衰竭合并心房颤动大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探究微小RNA(miR)-125b-5p靶向调控p53和程序性死亡因子4(PDCD4)对心力衰竭(HF)合并心房颤动(AF)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用随机数字表法将建立HF模型并诱导AF成功的30只SD大鼠分为模型组和miR-125b-5p组,每组15只,另取15只正常大鼠作为对照组。miR-125b-5p组大鼠尾静脉注射miR-125b-5p类似物(300μg/次,1次/周,连续4周)。分析各组大鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)、AF诱导率、诱导时间和细胞凋亡情况。采用RT-qPCR检测心肌组织中miR-125b-5p、p53及PDCD4 mRNA相对表达水平。采用Western blot法检测PDCD4和p53蛋白相对表达水平。在心肌细胞中通过双荧光素酶报告实验分别验证miR-125b-5p与p53及PDCD4的靶向关系。结果miR-125b-5p组、模型组的LVEF、LVFS均低于对照组,AF诱导率、诱导时间、凋亡指数、PDCD4及p53 mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。miR-125b-5p组的LVEF、LVFS和miR-125b-5p相对表达水平高于模型组,AF诱导率、诱导时间、凋亡指数、PDCD4及p53 mRNA和蛋白相对表达水平均低于模型组(均P<0.05)。3组大鼠miR-125b-5p、p53及PDCD4 mRNA相对表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-125b-5p能够与PDCD4和p53的靶向结合(P<0.05)。结论miR-125b-5p通过抑制PDCD4和p53蛋白抑制心肌细胞的凋亡,从而缓解HF合并AF。

社会心理因素对社区精神障碍患者家庭负担的影响

目的探讨心理社会因素对社区精神障碍患者家庭负担的影响。方法选择2010-2011年在我社区精神科登记接受过治疗及康复的150例精神障碍患者家庭及其照料者作为研究对象,采用自制的精神卫生知识需求与态度调查量表、社会支持量表(SSRS)、家庭负担量表(FIS)和简易应对量表评价社区精神病患者家庭的经济负担、家庭日常生活负担、家庭娱乐负担、家庭关系及家属身心健康负担量表评分。利用SPSS17.0软件分析各心理社会因素与患者家庭负担的相关性。结果社区精神障碍患者家庭经济负担、家庭日常活动负担、家庭关系负担、家庭娱乐活动负担、家属身体健康和心理健康FIS评分分别为(2.37±0.50)分、(2.12±0.528)分、(2.09±0.54)分、(2.00±0.535)分、(2.05±0.705)分和(2.04±0.695)分,均为中度负担,其中经济负担最重,而娱乐负担最轻;社区精神障碍患者家庭负担与积极应对、对精神疾病基础知识以及康复知识的掌握程度与家庭负担呈显著负相关(P<0.05),与消极应对呈显著正相关(P<0.05)。结论对精神障碍的负面体验与看法等心理社会因素加重社区精神患者障碍家庭负担,积极乐观的面对可能有利于减轻家庭负担。

吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态

目的观察吞钡造影对脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态的评估效果。方法选择邢台市第三医院2000-01/2005-02收治的吞咽障碍患者30例,其中,延髓麻痹9例,假性延髓麻痹21例。在胃肠造影机下,按半流食-软食-流食顺序令其吞咽,评估吞钡各期吞咽障碍发生情况。结果30例患者全部完成测试进入结果分析。延髓麻痹吞咽障碍主要在咽喉期,占82%,其中梨状隐窝滞留发生率为100%,误咽发生率为89%;假性延髓麻痹以口腔吞咽障碍为主占77%,其中口唇闭合差占90%,舌运动差占95%,两种麻痹食道期功能障碍均较轻。吞咽食物浓度从易到难依次为:半流食-软食-流食-水。结论吞钡造影可以了解吞咽各期的功能状态,了解吞咽障碍的部位、程度、进食时体位和食物浓度的关系。

MRI对闭合性椎动脉损伤诊断的临床应用

目的探讨MRI对椎动脉损伤诊断的应用。方法回顾分析82例颈部创伤患者MRI影像表现,着重分析椎动脉及颈髓与临近组织创伤的关系。结果82例患者MRI显示单侧椎动脉损伤26例,占31.7%;颈椎骨折10例,占12.1%;颈椎小关节脱位8例,占4%;颈髓信号异常7例,占8.5%,放射影像异常10例,占12.1%。结论 MRI对椎动脉及颈髓损伤诊断具有特殊价值。