胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响

目的探讨胸腺五肽对肺结核合并糖尿病患者免疫状态的影响。方法将患者按随机数字表法分为两组,研究组和对照组各75例。所有患者均给予常规控制血糖和抗结核治疗。研究组在此基础上加用胸腺五肽注射液静脉滴注,2个月后观察和比较相关指标。结果两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群检验指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后CD+4、CD+8和CD+4/CD+8均明显升高,研究组各指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,研究组阴转67例(89.3%),对照组阴转52例(69.3%),两组间阴转率比较,有显著统计学差异(χ2=9.148,P<0.01)。研究组的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的81.3%(χ2=8.027,P<0.01)。结论胸腺五肽应用于肺结核合并糖尿病患者的临床治疗有利于促进外周血T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8的增殖,提高机体免疫水平。

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗。观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况。结果治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值。

新发菌阳肺结核合并糖尿病治疗效果分析

糖尿病患者机体免疫力差，易受结核杆菌感染；肺结核引起的发热等不良反应易致机体高代谢，影响胰腺和胰岛的正常功能，进而影响胰岛素分泌，引发糖尿病［1，2］。糖尿病与肺结核的发病相互作用，因而肺结核合并糖尿病的临床患者并不少见，其治疗困难，预后差，复发率高，成为研究的重点课题之一［3］。 DOTS是WHO等5个非政府组织共同提出的针对于非住院肺结核患者的监督治疗措施，以保障规律用药，改善预后。笔者将DOTS应用于新发菌阳肺结核合并糖尿病患者的治疗中，并探讨其疗效和应用价值。

补肺益肾汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及血液流变学指标的影响

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种可以预防和治疗的常见病，其特征为持续存在的气流受限，且呈进行性发展，除了具有呼吸道气流受限外，还表现为血液高黏状态、机体循环障碍及慢性低氧性肺动脉高压。 COPD全球发病率4％～10％，我国＞40岁人群的发生率8．2％，每年因COPD死亡约100万人，致残人数达（500～1000）万［1］。2010-05-2013-06，笔者采用补肺益肾汤治疗COPD缓解期40例，并与单纯内科对症治疗40例对照，观察对患者肺功能及血液流变学的影响，结果如下。

右后纵隔内胚窦瘤1例

患者男，56岁，主因间断右侧胸痛6个月于2006年7月20日人院。患者6个月前无明显诱因出现右侧胸痛，以吸气末为著，当时未在意，胸痛逐渐加重，就诊于当地医院，行胸部X线片及胸腔B超检查，诊断为右侧胸腔积液，随后行胸腔穿刺抽液，抽出淡黄色液体。胸腔积液检查：

老年2型糖尿病肺结核患者合并医院获得性肺炎的危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病肺结核患者合并医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为临床防治肺部感染提供参考。方法选择2011年2月—2014年2月邢台市第二医院收治的老年2型糖尿病肺结核合并HAP患者92例作为病例组,采用1∶2配对的病例对照研究方法,选取同期收治的未合并HAP的老年2型糖尿病肺结核患者184例作为对照组。制定统一表格,收集两组患者入院时临床资料、影像学资料、痰抗酸杆菌涂片及血清抗结核抗体检测情况、感染前红细胞沉降率(ESR)、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、营养状况(血红蛋白及血清清蛋白)及住院时间等,并分析病例组患者病原菌分布情况。老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的危险因素分析采用单因素分析及二分类Logistic回归分析。结果病例组患者分离出104株病原菌,其中革兰阴性杆菌占63.4%、革兰阳性菌占22.1%、真菌占14.4%。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁〔OR=1.738,95%CI(1.578,4.256)〕、肺结核病程>5年〔OR=2.114,95%CI(1.370,4.211)〕、空洞数量≥3个肺野〔OR=2.267,95%CI(2.015,7.232)〕、有合并症〔OR=2.310,95%CI(2.145,5.452)〕、餐后2 h血糖≥11.0 mmol/L〔OR=1.335,95%CI(1.182,1.894)〕是老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的危险因素。结论年龄>70岁、肺结核病程>5年、空洞数量≥3个肺野、有合并症及餐后2 h血糖≥11.0 mmol/L是老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的独立危险因素,临床上应针对以上危险因素加强感染控制措施以降低HAP发生率。

Forgarty双腔球囊导管球囊充气与充液定位气胸肺漏气支气管的对比研究

目前，Forgarty双腔球囊导管（导管）广泛用于支气管胸膜瘘和气胸肺漏气所属支气管的定位，由于球囊充气难以控制球囊外径大小，影响了靶支气管定位效果。我们采用Forgarty双腔球囊导管球囊充液方法，并与球囊充气相对照。现将报道如下。

咯血300例病因分析

咯血是呼吸科常见的急症，病情凶险，死亡率高，病因复杂，早期明确诊断可减少误诊，有助于降低病死率和改善预后。本研究对我院2002年至2006年间收治的300例咯血患者资料简要回顾分析如下。