母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例报道

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blasticplasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,常累及皮肤、淋巴结、骨髓及外周血,对化疗和放疗均不敏感,预后极差[1]。该肿瘤于1994年被ADACHI等[2]首次报道,曾被命名为自然杀伤细胞肿瘤等多种名称。2008年,世界卫生组织发布的造血和淋巴组织肿瘤的分类和诊断标准对该肿瘤的分类和命名做了较大改动,将其命名为BPDCN,并单列为一种新的、独立的疾病类型[3]。2017年11月河北医科大学第二医院收治了1例以皮肤损伤为首发症状的BPDCN患者。

新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平的影响

目的观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA199)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选择2010年3月-2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者,所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果 112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。

胃癌中凋亡抑制蛋白的表达与化疗耐药的关系

目的探讨胃癌组织中Livin、Survivin的表达与化疗药敏性的关系。方法收集102例胃癌标本,用免疫组织化学检测Livin和Survivin的表达。新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,分别加入6种化疗药物(奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺)培养48 h,MTT法观察药物作用后癌细胞活性变化。结果 Livin、Survivin在胃癌组织中表达明显高于组织(P<0.05)。Livin在胃癌组织中高表达时,与奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂耐药性有关(P<0.05)。Survivin高表达时,对顺铂、阿霉素、环磷酰胺耐药性有关(P<0.05)。结论肿瘤中Livin、Survivin的过表达与部分化疗药物耐药有关。

新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法选取该院2010年3月-2011年12月收治的结肠癌肝转移患者112例进行新辅助化疗干预治疗,观察患者化疗后原发病灶和肝转移病灶体积大小及血清CEA水平的变化,统计结肠癌肝转移患者根治性切除率。结果化疗后患者原发病灶和肝转移病灶的体积均有明显的缩小,血清CEA水平检测明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移根治性切除率为31.25%。结论新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移具有很好的辅助作用,可明显降低术前的肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,值得在临床中研究与应用。

不同新辅助化疗方案用于结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察不同的新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的疗效。方法将选取的结肠癌肝转移患者随机分为研究组和对照组,研究组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案。结果研究组总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的血液系统不良反应较对照组严重且差异显著(Z=-2.764,P<0.01),消化系统不良反应较对照组轻且差异显著(Z=-2.372,P<0.05),2组神经毒性相比差异不显著(Z=-1.521,P>0.05)。研究组中位无进展生存期、中位总生存期与对照组相比均明显延长且差异显著(P<0.05)。结论 FOLFOX方案较FOLFIRI方案对结肠癌肝转移患者具有明显优势、较高的临床应用价值。

副脾误诊为左肾占位1例

患者女性,58岁,农民,主因无痛性肉眼血尿1周,于2010年6月20日入院。患者1周前无明显诱因出现肉眼血尿,呈暗红色,未见血块,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、尿痛、发热、畏寒等症状,无肢体、颜面部水肿。体检：心肺未见异常,腹部平坦、软、无压痛,肝脾肋下未触及,未扪及实质性肿物。肾区无叩击痛,输尿管行程无压痛,膀胱无充盈,双下肢无凹陷性水肿。

肝门部胆管损伤的处理

近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，腹腔镜手术技术也日臻完善，但腹腔镜手术的组织损伤时有发生。尤其是经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤较多，如不及时处理或处理不当可造成严重的后果。肝门部胆管损伤是指位于肝总管及其以上部位的胆管发生的损伤，我院于2007－2012年共处理肝门部胆管损伤患者10例，现报道如下。

重症破伤风112例诊治分析

目的总结重症破伤风临床特点及治疗方法。方法对112例重症破伤风的临床资料及治疗结果进行分类总结。结果治愈94例(83.9%),死亡18例(16.1%)。结论重症破伤风应早期采取预防性综合防治措施,摒弃刺激性治疗,防止并发症发生。