miR-129-3p与LPAR3在肝癌细胞中的表达水平及其靶向关系研究

目的探究微小RNA(miR)-129-3p与溶血磷脂酸受体3(LPAR3)在肝癌细胞中的表达水平及其靶向调控机制。方法细胞学实验:选取3种肝癌细胞系HepG2、BEL-7402、SMMC-7721及正常肝细胞系HL-7702作为研究对象,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测miR-129-3p与LPAR3的表达水平,生物信息学软件DBmiR预测miR-129-3p与LPAR3的靶向关系,并使用双荧光报告实验探究miR-129-3p与LPAR3在4种细胞系HepG2、BEL-7402、SMMC-7721和HL-7702的靶向关系。裸鼠荷瘤实验:将20只裸鼠分为野生组(n=10)和miR-129-3p组(n=10),分别接种野生型HepG2细胞和转染miR-129-3p的HepG2细胞,绘制肿瘤生长曲线并通过小动物活体成像检测肿瘤体积,qPCR和western blot检测肿瘤组织miR-129-3p,LPAR3的表达水平及PI3K/AKT信号通路分子。结果细胞实验表明,与对照细胞相比,3种肝癌细胞中miR-129-3p显著低表达,LPAR3显著高表达,差异有统计学意义(P<0.01),生物信息学软件和双荧光报告实验证实miR-129-3p与LPAR3具有靶向调控关系(P<0.01)。裸鼠荷瘤实验表明:与对照组相比,miR-129-3p组肿瘤生长显著受到抑制,肿瘤体积显著降低,qPCR和Western blot实验表明肿瘤组织中miR-129-3p显著升高,LPAR3、PI3K、AKT表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论miR-129-3p在肝癌细胞中显著低表达,与LPAR3具有靶向调控关系;miR-129-3p的高表达水平可以显著抑制肿瘤生长,其机制可能与PI3K/AKT信号通路的调控相关。

慢性乙型肝炎合并血小板减少症1例

慢性乙型肝炎引起的血小板减少症较常见,血小板计数<30×109/L时常需用药预防出血。临床中当患者血小板计数<10×109/L时,病情往往比较危急。现报告1例慢性乙型肝炎患者在诊疗过程中出现血小板计数进行性下降至<10×109/L,但无出血表现,骨髓穿刺病理结果显示骨髓造血无异常,且随着肝病好转,患者血小板计数逐渐上升。

索拉非尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物的影响

目的探讨索拉非尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物的影响及临床意义。方法选取2014年2月~2014年12月于河北省邢台市第二医院肿瘤科已确诊为肝癌晚期的患者101例,根据随机数字表法分为2组：对照组50例,临床常规治疗;实验组51例,在对照组治疗基础上加用索拉非尼。比较2组患者的生存时间、不良反应、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α）和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）水平的变化,对比分析2种治疗方法的临床疗效。结果经随访,实验组生存期高于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,实验组血清VEGF、CTGF、HIF-1α、OPN、AFP、CEA及CA199水平均较低（P〈0.05,P〈0.01）。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论索拉非尼能有效延长肝癌患者生存期,降低血清VEGF、CTGF、HIF-1α和OPN水平。

干扰素联合中药干预治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究不同时机以中药干预配合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎肝功能及胶原纤维4项指标[透明脂酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原]均异常,并且HBeAg和HBV-DNA均阳性的患者共115例,随机分成两组,治疗组53例,男性36例,女性17例,平均年龄35.27岁;对照组62例,男性39例,女性23例,平均年龄36.65岁。两组均用干扰素α-2b(安达芬)300MU,肌肉注射,1次/天,连用2￣4周,改为隔日1次做基础治疗。治疗组在不同时机及时选用适当的中药予以干预。对照组口服一般的保肝药,但未用降酶药,观察两组治疗后肝功能、胶原纤维4项、HBeAg、HBV-DNA的变化。结果两组患者血清肝功能、胶原纤维4项均有明显降低,HBeAg、HBV-DNA血清转换率等治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药在干预慢性乙型肝炎的各个关键环节中的作用是肯定的,提高了干扰素抗乙型肝炎病毒的有效率。

经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效

目的探讨经皮穴位电刺激(HANS)治疗甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年4月邢台市第二医院肝病二科收拾的甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)患者90例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各45例。对照组患者予以保肝降酶治疗,治疗组患者在对照组基础上采用HANS治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)〕、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率)及临床疗效。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBi L、DBi L比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者AST、ALT、TBi L、DBi L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HANS治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效显著,可改善患者肝功能,促进黄疸消退。

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者115例,所有患者谷丙转氨酶(ALT)及纤维四项指标均为异常,并且HBeAg和HBVDNA均为阳性。将115例患者随机分成观察组(n=53)和对照组(n=62)。两组患者均用干扰素α-2b300MU肌注;均口服一般的保肝药,但未用降酶药。观察组加服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。观察两组治疗后肝功能、纤维四项、HBeAg、HBVDNA的变化。结果两组患者血清ALT、纤维四项均有明显降低,HBeAg、HBVDNA血清转换率等观察组明显高于对照组。结论苦参素在治疗慢性乙型肝炎方面的作用明显,能够提高干扰素抗乙肝病毒治疗的有效率。

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P<0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。

50例乙型肝炎病毒携带者肝组织病理与血清学指标关系的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝组织病理与血清学指标的关系。方法对50例HBV携带者进行肝穿刺取肝组织送病理,研究病理结果与血清学指标的关系。结果 26例HBeAg阳性患者中,全部为HB-VDNA阳性,其中肝组织病理显示6例为G3S1,全为40岁以上的患者,12例G2S1,有1例40岁以上患者,8例为G2S0。18例抗HBe阳性患者中,有12例HBVDNA阳性患者,其中肝组织病理显示6例为G2S1,(有2例40岁以上),6例为G2S0,有6例HBVDNA阴性患者,其中5例为G2S0,1例为G1S0。6例HBeAg与抗HBe均阴性的患者中,有HBVDNA阳性4例,其中2例为G2S1,2例为G2S0。HBVDNA阴性2例,其中1例为G2S1,1例为G2S0。结论 40岁以下的HBV携带者肝穿均指示有程度不等的炎症和有或无肝纤维化,且炎症程度和肝纤维化程度与HB-VDNA高低不成正比,无明确关系,与HBeAg是否阳性也无正比关系。

替比夫定联合中草药治疗肝硬化门脉高压性胃病临床研究

目的讨论替比夫定联合中草药在治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床运用价值。方法将本院2010年3月至2012年2月共收治的门脉高压性胃病患者160例随机分为2组。实验组采取替比夫定联合中草药的治疗方式,对照组采取单纯替比夫定治疗方法。经过1～3个疗程的治疗,通过胃镜检查等手段评价疗效。结果经过治疗,实验组的治愈、显效、有效例数分别为16、23、38例,总有效率为96.3%,与对照组的9、32、32、7和91.2%差异具有统计学意义(P<0.05)。胃镜检查结果则表明,替比夫定联合中草药可以有效促进症状消失与改善。结论替比夫定联合中草药治疗门脉高压性胃病较之单纯的使用替比夫定具有更好的疗效,值得在临床中进一步广泛推广。

布鲁氏菌BMEII0988基因的克隆、原核表达及免疫原性分析

[目的]检测布鲁氏菌BMEII0988基因的原核表达情况并对其免疫原性进行分析。[方法]以热灭活的布鲁氏菌16M标准株为模板,根据Gen Bank中公布的羊种布鲁氏菌16M的BMEII0988基因序列分别设计引物,用PCR方法扩增BMEII0988基因的编码序列,连接到T载体测序,将测序正确的基因序列克隆到原核表达载体p ET-32a上,转化入大肠杆菌DE3感受态细胞中诱导表达,将获得的目标蛋白用AKTAxpress智能多维纯化系统进行纯化,并用Western Blot分析其反应原性。[结果]BMEII0988基因长度为1 131 bp,编码377个氨基酸,SDS-PAGE表明BMEII 0988融合蛋白在大约66 k Da处出现条带,纯化后条带单一,BMEII 0988蛋白(NCBI标准序列号:WP_002966326.1)具有较好的反应原性。[结论]该研究为下一步建立相应蛋白标记的诊断方法和疫苗的研发奠定了基础。

中药大承气汤灌肠治疗顽固性肝硬化腹水31例疗效观察

在治疗肝硬化腹水的过程中，临床常规采用放腹水补充白蛋白，给予利尿剂等方法、往往出现低钠血症等并发症。本组对住院31例经常规治疗无效的顽固性肝硬化腹水患者，在常规治疗基础上，给予中药大承气汤水煎剂保留灌汤，疗效显著，现报告如下。

肝脏炎性假瘤误诊为肝癌4例分析

肝脏炎性假瘤在临床上并不太常见，无典型的临床症状及体征，少数病例出现上腹隐痛、低热等，还有个别患者有表现为黄疸、消瘦、上腹肿块等，故极易误诊为肝癌。我院收治经病理证实20例，其中误诊为肝癌4例，现报告如下。