急诊异位妊娠行腹腔镜输卵管切除术与开窗取胚术的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗术对急诊异位妊娠患者临床结局、远期预后的影响。方法:选择2014年2月至2017年10月收治的129例行急诊腹腔镜手术的异位妊娠患者作为研究对象,其中49例行输卵管切除术(切除组),80例行输卵管开窗取胚术(开窗组)。对比两组围手术期指标、血清绒毛膜促性腺激素水平,随访统计输卵管通畅率、宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);开窗组术后第3天、第7天血清绒毛膜促性腺激素下降百分比低于切除组(P<0.05);恢复至正常的时间长于切除组(P<0.05);开窗组中60例患者术后3个月时输卵管通畅率为85.00%;远期随访切除组与开窗组宫内妊娠率分别为38.78%与51.25%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);开窗组再发异位妊娠率高于切除组(P<0.05)。结论:输卵管切除及输卵管开窗取胚对远期妊娠方面的影响相近,但输卵管开窗取胚术再发异位妊娠的风险较大。