高血压病血瘀症和非血瘀症血小板活化的变化

目的探讨高血压病血瘀症和非血瘀症血小板活化的变化。方法对86例高血压血瘀症和56例高血压非血瘀症患者进行血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素和甲襞微循环白色微血栓检测的对比观察。结果高血压血瘀症和非血瘀症的血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素水平较健康对照组均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压血瘀症组高于高血压非血瘀症组(P<0.01)。白色微血栓在血瘀症组多见,占全部病例的80%,非血瘀症组少见,健康对照组未见。结论血小板活化参与了高血压病发病机制和血栓形成,高血压血瘀症组表现更高。

医学生医务仪态规范培养浅论

医务礼仪是医务人员在工作场合适用的行为规范,医务仪态规范的主要内容包括仪容仪表和仪态两个方面,包括面容、体姿等多个方面,医务礼仪是医学生医德教育的重要内容。

灯盏花素注射液对脑梗死病人血纤溶酶原激活剂抑制剂-1的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法将70例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉输注灯盏花素注射液,两组同时给予丹参、胞磷胆碱静脉输注,共15d。观察两组临床疗效及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的变化。结果治疗组显效率(57.1%)及总有效率(94.3%)明显高于对照组(31.4%、77.1%,P<0.05);治疗组治疗前PAI-1为(64.5±9.12)ng/mL,治疗后为(42.57±6.32)ng/mL,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前为(65.08±10.59)ng/mL,治疗后为(63.34±9.30)ng/mL,治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素注射液通过改善纤溶活性治疗急性脑梗死安全有效。

急性脑梗死患者纤溶系统与血管内皮功能的关系

目的探讨脑梗死患者血管内皮功能与组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法纳入108例脑梗死患者(脑梗死组)和110例正常人(健康对照组),采用高分辨超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能(NTG),并测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和PAI-1水平。结果(1)脑梗死组FMD较健康对照组明显减弱[(9±5)%vs(11±4)%,P<0.01)],而2组NTG差异无统计学意义[(17±8)%vs(20±8)%,P>0.05];(2)脑梗死组血浆PAI-1水平显著高于健康对照组[(63±10)ng/mlvs(44±8)ng/ml,P<0.01],而血浆t-PA水平显著低于健康对照组[(12±4)ng/mlvs(13±3)ng/ml,P<0.05];(3)脑梗死组血PAI-1与血管内皮功能呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论(1)脑梗死患者血浆PAI-1活性与血管内皮功能呈负相关,PAI-1活性增高导致血浆纤溶活性降低,可能是血管内皮功能异常引起脑梗死的中间环节;(2)血管内皮功能异常可改变纤溶活性,是脑梗死发生的危险因素。

ABI、CAVI与冠状动脉病变关系临床研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)水平,并探讨其与冠状动脉病变之间关系。方法选取行冠状动脉造影的95例患者,其中35例为急性冠脉综合征(ACS)患者,30例为慢性稳定性冠心病(SCHD)患者,另30例为冠状动脉造影正常患者(对照组)。各组均检测ABI、CAVI指标,分析其与冠状动脉病变关系。结果 ACS组ABI水平明显低于对照组及SCHD组,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。ACS组与SCHD组CAVI水平明显高于对照组(P<0.01),且ACS组CAVI水平高于SCHD组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论冠心病尤其ACS患者动脉血管僵硬程度更高。

多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析

铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌，特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染，导致治疗失败。近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株，造成了治疗的极大困难。因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素，合理使用抗菌药物，控制病原菌对抗菌药物的耐药性已是迫在眉睫，采用病例研究方法对我院多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素以及合理用药方案进行分析，以期为临床治疗提供帮助。

宫颈癌中HPV16感染与IL-6表达的关系

目的探讨IL-6在宫颈病变中的表达及其与癌浸润转移的关系,探讨宫颈病变组织中HPV16DNA的表达及临床意义,探索两者之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测了40例宫颈鳞状细胞癌(CSCC)、38例CINⅢ、28例CINⅠ～Ⅱ和15例正常宫颈组织中IL-6的表达;采用原位杂交法检测各组中HPV16DNA的表达。结果IL-6在正常对照组、CINⅠ～Ⅱ组、CINⅢ组和CSCⅣ组阳性率分别为46.7%(7/15)、71.4%(20/28)、81.6%(31/38)、87.5%(35/40),CSCC组的表达高于正常对照组及CIN1-2组(P<0.05),且与临床分期和病理分级无关,但与淋巴结转移有关;上述各组中HPV16DNA阳性表达率分别为6.7%(1/15)、25%(7/28)、65.8%(25/38)、80%(32/40),各组明显高于正常对照组(P<0.05);CINⅢ组明显高于CINⅠ～Ⅱ组(P<0.05);HPV16DNA的表达与CSCC临床分期、病理分级及淋巴结转移无关;IL-6和HPV16DNA表达呈正相关(rs=0.756,P<0.05)。结论IL-6在CSCC中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期宫颈癌预后的指标;IL-6和HPV16感染呈正相关,二者可能协同作用导致宫颈癌的恶性发展。

宋代县制改良与积困问题探析?

在中国古代县制演变中,隋唐是其成熟时期,宋代则是其优化期。宋王朝通过推广知县制度、细化职能体系要求、限定县尉权力等措施,实现了县级主官体制的人事组织优化。但与之紧密相关,北宋后期县级出现冗官强吏问题,南宋县官评价体系的片面突出又导致了其职能偏失,宋代县制因此发生转折并最终形成困境层积的局面。

不稳定型心绞痛与血胆红素的关系

目的:探讨血清胆红素水平与不稳定型心绞痛的关系。方法:心内科住院患者98例,经冠状动脉造影分成两组,冠心病(CHD)组65例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组35例,稳定型心绞痛(SAP)组30例;非CHD组33例。均采用2,4-二氯苯胺重氮盐(DCA)比色法测定血清胆红素水平。结果:UAP组血清总胆红素(15.17±4.10)μmol/L、间接胆红素(11.31±3.12)μmol/L水平明显低于SAP组[(18.69±5.48)μmol/L,(14.27±4.06)μmol/L]和对照组[(17.86±3.53)μmol/L,(14.08±2.58)μmol/L,P<0.01],而SAP组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:血清胆红素水平与不稳定型心绞痛有关,有可能成为评价不稳定型心绞痛患者的生化标志物。

不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血脂与C反应蛋白的变化

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并糖耐量减低者血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化。方法随机抽取不稳定型心绞痛住院病人90例,分为糖耐量减低(IGT)组和糖耐量正常(NGT)组各45例,正常对照组41例,进行血清高敏C反应蛋白和血脂的变化分析。结果合并糖耐量减低组高敏C反应蛋白较糖耐量正常组和正常对照组均明显升高(P<0.05),血脂代谢也有明显变化。结论不稳定型心绞痛合并糖耐量减低时,血清C反应蛋白升高,存在更为严重的炎症反应,发生心血管事件的可能性大为增加。

穴位注射复方当归注射液配合功能锻炼治疗肩周炎40例

目的:观察穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效。方法:治疗组40例,采用复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼,对照组40例,采用单纯穴位注射治疗。结果:治疗组总有效率为100%,治愈32例,对照总有效率为100%,治愈21例。两组治愈率比较有显著性差异P<0.01。提示:通过穴位刺激与药物治疗相结合的穴位注射疗法,使药物直达病所,配合肩关节功能锻炼可明显提高临床疗效。

20例恶性肿瘤放、化疗后IV度白细胞下降的治疗体会

目的:探讨治疗IV度白细胞下降的方法。方法:及时足量应用粒细胞生长因子G-CSF及血小板生长因子IL-11,防治感染性休克,慎用退热药物,以防出汗过多。结果:20例患者中19例存活,1例死亡。结论:白细胞多在3～7天内升至4.0×109/L,血小板多在3～5天内升至50×109/L。

前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性Ⅲ型前列腺炎临床观察

慢性Ⅲ型前列腺炎,亦称慢性非细菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS）,是目前慢性前列腺炎中最为常见的类型,约占慢性前列腺炎患者数量的90%以上[1]。我院采用前列解毒胶囊联合左氧氟沙星对门诊收治的60例慢性Ⅲ型前列腺炎患者进行治疗,获得满意疗效,报道如下。

脑梗死急性期的针灸治疗(附150例报告)

针灸治疗疾病的安全性和有效性愈来愈得到国内外的肯定[1].其在脑血管疾病领域的应用目前还仅限于在疾病的恢复期,关于其在脑卒中,尤其是脑梗死急性期的疗效如何,由于影响针灸疗效的因素较多,且缺乏科学、公认合理的研究方法,争议颅大[1～4].本文采用双盲法,探讨脑梗死急性期针灸治疗的疗效,现报告如下.

形态学及化学染色早期诊断急性白血病1例

急性白血病（AL）需在形态学的基础上结合免疫分析、遗传学和分子生物学等联合诊断。现对邢台县县医院应用形态学及化学染色诊断的1例AL报道如下。1临床资料患者王某,女,22岁,未婚。入院15d前无明显诱因出现头晕、乏力,活动后加重,皮肤磕碰后出现瘀斑等症状,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无血尿、血便,于2013年9月1日就诊于本院。