结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制中健康教育的应用价值及护理满意研究

综合研究结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制中健康教育的应用价值及护理满意度。方法 选取2021年6月至2022年6月于我院治疗的140例高危风险患者,将其随机平均分配为健康组、常规组、每组70例,健康组采取健康教育干预方式,常规组采取常规教育干预方式,对比两组患者病情进展差异。结果 两组各项数据均存在较大差异(P<0.05)。结论 相较于常规教育干预方式,健康教育干预方式能够有效提升高危风险患者的生活质量、改善护理满意度,降低患病率,值得应用并推广。

糖尿病的社区预防和控制研究

目的:分析糖尿病的社区预防和控制方法及效果.方法:选取本疾控中心在2016年8月至2018年5月期间收治的糖尿病高危患者200例进行研究,取计算机随机编号分组,将单号100例患者和双号100例患者分别分入常规组和控制组,分别采取常规社区模式干预和综合社区模式干预,比较两组患者糖尿病控制效果.结果:控制组患者糖尿病控制总有效率为95.00%,高于常规组患者,糖尿病发生率为3.00%,低于常规组患者(P<0.05),控制组患者社区干预时间、血糖恢复正常时间少于常规组患者,干预满意度评分高于常规组患者(P<0.05).结论:对社区糖尿病高危患者采取综合社区模式干预,能提高对患者血糖控制效果,预防糖尿病发生.

化学发光法和ELISA法检测肝炎病毒指标结果的比较

比较化学发光法和ELISA法(酶联免疫吸附试验)检测肝炎病毒指标结果。方法 随机抽取2023年3月-2023年9月期间检验科收集的乙肝病毒感染者血清样本50份进行研究,每份样本分为2份,分别应用化学发光法和ELISA法进行乙肝病毒指标水平检验,并对比检验结果。结果 化学发光法检验HBsAb(乙型肝炎病毒表面抗体)、HBeAg(乙型肝炎E抗原)及HBeAb(乙型肝炎病毒e抗体)的阳性率分别为20.00%、36.00%、54.00%与ELISA法检验结果16.00%、34.00%、50.00%对比差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)与HBcAb(乙型肝炎病毒核心抗体)阳性检出率化学发光法92.00%、92.00%高于ELISA法76.00%、74.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化学发光法在检测乙肝病毒指标结果方面表现出更高的敏感性和准确性,特别是在检测HBsAb和HBeAg方面。因此,在临床实践中,化学发光法可以作为一种更可靠的检测方法来评估乙肝病毒感染者病情和治疗效果。

病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值探讨

分析血常规和生化检验项目在病毒性肝炎诊断中的应用价值。方法 本次入组研究对象总计82例,入组时间在2021年1月-2022年1月。其中40例为本院接受健康体检者,纳入对照组。另外42例为本院收治的病毒性肝炎患者,纳入研究组。两组研究对象均接受血常规及生化检查,分析两组检查结果差异性。结果 和对照组相比,研究组白细胞计数、中性粒细胞及血小板计数水平较低,淋巴细胞水平较高,白蛋白、白球比指标较低,谷丙转氨酶和总胆红素水平较高(P<0.05);以病理结果为金标准,生化检验诊断敏感度、特异的度、准确率分别为97.37%、100.00%、97.62%,均高于血常规诊断的84.21%、75.00%、84.33%。结论 病毒性肝炎临床诊断中,生化检验项目诊断效能较高,可准确判断疾病情况为临床提供依据,具有较高应用价值。

血清miR-92a-3p、miR-147水平与脓毒症患者病情严重程度、炎症反应的关系及对预后的评估价值

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-92a-3p、miR-147与脓毒症患者病情严重程度、炎症反应以及预后的关系,分析miR-92a-3p、miR-147预测脓毒症患者预后的价值。方法将2018年3月至2022年6月邯郸市中心医院急诊科收治的157例脓毒症患者(患者组)和107例体检健康者(对照组)纳入研究。患者组又根据脓毒症病情分为脓毒症组(66例)和脓毒症休克组(91例)。检测纳入研究者血清miR-92a-3p、miR-147以及炎症因子水平,追踪临床结局。采用Pearson相关分析miR-92a-3p、miR-147水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ)评分和炎症因子水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92a-3p、miR-147在脓毒症患者预后判断中的价值。结果患者组血清miR-92a-3p水平高于对照组(P<0.05),miR-147水平低于对照组(P<0.05)。脓毒症休克组血清miR-92a-3p水平高于脓毒症组(P<0.05),miR-147水平低于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症患者血清miR-92a-3p水平与白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05),miR-147水平与上述指标均呈负相关(P<0.05)。脓毒症休克、miR-92a-3p水平升高是脓毒症患者预后不良的危险因素(P<0.05),miR-147水平升高是保护因素(P<0.05)。miR-92a-3p、miR-147联合用于预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.855,高于两者单独使用(AUC分别为0.711、0.723)。结论脓毒症患者血清miR-92a-3p水平增高,miR-147水平降低,而且与病情加重、炎症反应加剧以及预后不良有关。

公共卫生事件中微生物检验质量的控制探究

探讨质量控制对公共卫生事件患者微生物检验质量进行干预。方法 选取我院2021年1-12月212例公共卫生事件患者,对比组常规管理,实验组质量控制管理,比较两组检验质量控制情况。结果 两组质量控制效果差异显著(P<0.05)。结论 公共卫生事件发生均相对突然,需要对受累患者进行微生物检验,并进行针对性指导,常规管理对维生素检验质量的控制效果较差,对其进行质量控制能够较好的改善微生物检验结果,值得重视。

MicroRNA-122-5p、microRNA-33a-3p在胃癌患者中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探究胃癌患者血清microRNA-122-5p(miR-122-5p)、microRNA-133a-3p(miR-133a-3p)mRNA相对表达量与临床病理特征及预后的关系。方法采集胃癌患者血清标本94例,以相同例数的健康体检者的血清样本作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-qPCR)技术检测血清miR-122-5p、miR-133a-3p mRNA相对表达量,同时分析两者与胃癌患者临床病理特征的关系;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析miR-122-5p、miR-133a-3p的表达与胃癌患者预后的关系。结果胃癌患者血清miR-122-5p、miR-133a-3p mRNA相对表达量低于健康体检者(P<0.05);有淋巴结转移、分化程度低、浸润至浆膜层的患者血清miR-122-5p mRNA相对表达量低于无淋巴结转移,中、高分化程度、浸润至黏膜下各层的患者(P<0.05);有淋巴结转移、低分化程度、浸润至浆膜层、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的患者血清miR-133a-3p mRNA相对表达量低于无淋巴结转移,中、高分化程度,浸润至黏膜下各层,TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,miR-122-5p低表达胃癌患者5年生存率低于miR-122-5p高表达胃癌患者(P<0.05);miR-133a-3p低表达胃癌患者的5年生存率低于miR-133a-3p高表达胃癌患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清miR-122-5p、miR-133a-3p mRNA相对表达量呈低表达,并且两者与胃癌的恶性程度和患者不良预后密切相关,血清miR-122-5p、miR-133a-3p可能成为胃癌患者预后预测的潜在生物标志物。

动态心电图心脏自主神经功能参数对2型糖尿病伴急性脑卒中的预测价值

目的:探讨动态心电图心脏自主神经功能参数对2型糖尿病伴急性脑卒中的诊断价值。方法:选取2014年6月至2017年6月河北省邯郸市第一医院收治的2型糖尿病伴急性脑卒中患者60例(A组)及单纯急性脑卒中患者60例(B组),同期选取在本院行体格检查的健康志愿者60例作为C组。3组均接受动态心电图检查,比较3组心脏自主神经功能指标,包括窦性R-R间期平方根(rMSSD)、每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期标准差(SDNN)以及相邻R-R间期互差>50ms时心跳数占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对2型糖尿病伴急性脑卒中风险的预测价值,利用一致性Kappa检验分析动态心电图检测与临床诊断的一致性。结果:A组SDNN、SDANN、rMSSD显著低于B组(P<0.05),且A组、B组各指标均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SDNN、SDANN、rMSSD单独检测以及三项联合预测2型糖尿病伴急性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.744、0.775、0.892。动态心电图心脏自主神经功能参数鉴别2型糖尿病伴急性脑卒中与单纯急性脑卒中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.3%、90.0%、89.2%、89.8%、88.5%,与临床诊断的一致性较高(Kappa值=0.783)。结论:动态心电图参数SDNN、SDANN、rMSSD可有效鉴别2型糖尿病伴急性脑卒中与单纯急性脑卒中,对2型糖尿病伴急性脑卒中有较高的预测价值。

不同季节和献血次数对献血者ALT的影响

目的:调查分析不同季节和献血次数对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响,探讨ALT阳性导致血液报废的应对策略,以利于对献血者的征募、初筛和固定献血队伍的建设。方法:对邯郸市2009年3月～2010年2月18～55岁20 847名献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HI V、抗-TP5项检测结果行Epi dat a3.0双录入,导入SPSS13.0,将健康献血者根据献血日期按气候季节分为4个组,根据献血次数分为首次、再次、多次献血3个组,用检验、分割检验、趋势检验分析不同季节和献血次数对ALT不合格的影响。结果:各季节ALT不合格率的比较,χ2=349.670,P<0.001,差异有统计学意义,采用分割进行两两比较:除夏季和冬季无差异(χ2=3.155,P=0.076)外,其余各组间均有差异(P<0.001),秋季最高,春季最低。不同献血次数ALT不合格率差异有统计学意义(P<0.001),经趋势检验,随着献血次数的增加,ALT不合格率有增加的趋势(χ2=35.515,P<0.001)。结论:不同献血季节和献血次数的不同对ALT的不合格都有影响,在献血者招募时应注重在ALT较高季节(秋季)和对多次献血者加强献血知识的宣传。

无偿献血者抗-HCV与ALT检测结果的分析

目的:调查分析无偿献血者抗-HCV检测结果与ALT值的关系。方法:对邯郸市2009年3月～2010年2月18～55岁20 847名献血者5项检测结果行Epi dat a3.0双录入,导入SPSS13.0,统计抗-HCV阳性者与健康献血者ALT的几何均数,并进行检验,检验水准α=0.05。结果:抗-HCV阳性者与健康献血ALT值的几何均数分别为20.61U/l和17.28 U/l;α=2.012,P=0.046,P<0.05,差异有统计学意义。抗-HCV阳性127例中有23例ALT>40EU/l,不合格率为18.11%;合格率为81.89%。结论:抗-HCV阳性献血人群ALT水平高于健康献血人群;ELI SA方法对于HCV阳性的检出高于ALT对HCV的检出,ALT作为HCV感染窗口期检测的意义不大。

医护一体化团队协作护理模式在急性胰腺炎保守治疗患者中的应用观察

综合分析医护一体化团队协作护理模式对急性胰腺炎保守治疗患者的可行性和安全性。方法 选取2021年3月至2022年3月于我院治疗的88急性胰腺炎保守治疗患者,将其随机平均分配为医护组、常规组、每组44例,医护组采取医护一体化团队协作护理干预模式,常规组采取常规护理干预模式,对比两组护理效果差异。结果 两组护理效果存在较大差异(P<0.05)。结论 相较于常规护理干预模式,医护一体化团队协作护理模式对急性胰腺炎保守治疗患者护理康复效果更好,可行性和安全性更高。

细菌学检验和血清学检验对布氏菌感染的诊断价值研究

探讨细菌学检验和血清学检验对布氏菌感染的诊断价值。方法 将我院2021年1月-2021年12月期间收治的80例疑似布氏菌感染者作为研究对象,以实验室检验结果为金标准,另行细菌学检验、血清学检验、细菌与血清联合检,分析疾病诊断准确率。结果 实验室确诊60例,急性发作期40例,慢性活动期20例,20例为非布氏菌感染;三种检验方式阳性率检查情况对比差异不明显(P>0.05);三种检验方式灵敏度、特异度对比有显著差异(P<0.05)。结论 疑似布氏菌感染行细菌学、血清学联合检验,检验准曲率接近金标准,优于任何单独检验法,能够为该疾病的临床诊疗工作提供较好帮助。

针对性护理对甲状腺手术患者术后疼痛、精神状况和睡眠质量的影响分析

针对性护理对甲状腺手术患者术后疼痛、精神状况和睡眠质量的影响。方法 选择我院2020-2022年收治的甲状腺手术患者76例研究,将其随机分为参照组(38例)观察组38例。参照组和观察组分别应用常规护理和针对性护理。对于两组患者术后疼痛情况进行观察并比较;观察两组精神状况、睡眠质量情况并比较;评价两组患者护理满意度并对比。结果 观察组患者的视觉评分疼痛情况低于参照组,P<0.05;观察组患者的精神状况评分均低于参照组,P<0.05;观察组患者PSQI睡眠质量情况优于参照组,P<0.05;观察组患者的护理满意度高于参照组,P<0.05。结论 将针对性护理应用于甲状腺手术患者的效果较好,术后疼痛有效被缓解,精神状况发展良好,患者的睡眠质量得到了改善。

药物治疗耐异烟肼和利福平结核病的不良反应分析

分析结核病药物治疗中异烟肼和利福平的应用效果。方法 选择近3年(2019年1月-2022年2月)合作医院收治的结核病者88例,回顾临床资料,所有患者均为耐异烟肼和利福平结核病者。统计患者在治疗期间出现不良反应情况,分析不良反应出现的相关因素。结果 88例患者中,发生不良反应者25例,发生率28.41%,其中不良反应主要为胃肠道反应(9.09%),其次为甲状腺功能紊乱(6.82%)、精神病症(5.68%)、关节酸痛(4.55%)、肝功能损伤(2.27%);各类不良反应的发生与患者性别、体重及年龄相关,相比之下,男性、高龄及体重较轻者更易发生。结论 在对结核病患者进行给药治疗的过程中容易产生一系列不良反应情况,影响综合疗效。因此,在制定给药治疗方案的过程中应注意选择新一代抗结核药物,在保证疗效的基础上尽可能地降低不良反应发生率,从而促进患者生命质量的进一步改善。

腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和应激因子的研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和免疫水平。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月124例早期胃癌的患者资料,将其分为腔镜组与开腹组,每组各62例。采用SPSS21.0统计软件进行分析,围术期各项指标及免疫学指标采用(■±s)表示,独立t检验;临床治疗效果采用秩和检验;并发症发生率采用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,而手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间和术后住院时间均短于开腹组(P<0.05),而总不良反应发生率(9.7%)低于开腹组(25.8%);治疗后两组患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α值均有所升高,而腔镜组患者升高值均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗的手术效果优于开腹胃癌根治术,且术后并发症少,对免疫功能的影响较小,适合临床上应用。

河北省首例W135群脑膜炎奈瑟菌感染病例调查

目的调查河北省首例W135群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染病例。方法查阅病例病案,进行流行病学调查,采集病例及密切接触者标本进行实验室检测。结果患者发热、间断性呕吐、伴有颈项强直,无惊厥、无皮肤瘀点瘀斑;血白细胞计数8.1×109个/L;脑脊液外观混浊、蛋白质2.63g/L、白细胞2.78×106个/L。脑脊液培养得到可疑Nm菌株。初步诊断为流脑。最终脑脊液标本经荧光定量PCR基因检测确诊为W135群Nm感染病例。患者经抗菌药物治疗已痊愈出院。结论河北省存在W135群Nm流行可能性,应警惕W135群流脑疫情暴发。荧光定量PCR方法具有快速、微量、可靠等优点,在流脑诊断方面实用价值较高。

乳清蛋白对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者血清白蛋白及相关炎症因子的影响

实验将针对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者进行乳清蛋白肠内营养治疗,进一步分析对血清白蛋白及相关炎症因子的影响,提升治疗疗效。方法:选取本院2020年11月至2021年10月收治的50例急诊脓毒症合并低蛋白血症患者作为研究对象,根据建档时间不同分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组实行常规护理模式,观察组为乳清蛋白肠内营养治疗,对比治疗护理成果。结果:从数据上看,观察组患者的ALB和Hb评分结果高于对照组,在护理后观察组分别为(37.12±3.66)g/L和(41.04±4.08)g/L,对照组则为(99.19±10.36)g/L和(106.53±10.22)g/L,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在白蛋白、前白蛋白以及总蛋白指标的对比中,观察组治疗后的结果更优,在ALB和TP水平中,两组患者治疗后均有提升,且观察组提升幅度更高。在PA指标上,观察组治疗后为(227.99±6.65)mg?L-1,对照组则为(159.01±6.11)mg?L-1,可见组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在炎症指标,如D-二聚体以及C反应蛋白、降钙素原的水平对比中,可见观察组水平低,组间差异显著最后,在APACHEII指标上,观察组得分为(12.33±3.09)分,对照组则为(15.78±2.31)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乳清蛋白肠内营养治疗急诊脓毒症合并低蛋白血症效果显著,可以抑制炎症反应,提升临床疗效,具有可推广价值。