临漳县2010～2013年出生足月低体重儿影响因素及防治方法分析

目的：分析临漳县足月低体重儿的影响因素,探寻有效的防治方法。方法613例足月低体重儿,分析足月低体重儿孕妇的年龄、职业、学历、是否近亲结婚、遗传病、传染病、过敏史、孕周、血压等因素。结果613例足月低体重儿孕妇中,初中及以下学历384例（384/19973,1.92%）,高中或中专学历177例（177/10312,1.72%）,大专及以上学历52例（52/3856,1.35%）；务农孕妇437例（437/23282,1.88%）,经商47例（47/2948,1.59%）,固定工作129例（129/7911,1.63%）；产检次数为0~5次；有妊娠期高血压综合征的孕妇455例（455/12053,3.77%）；无妊娠期高血压综合征及其他高危因素158例（158/22088,0.72%）。结论文化程度、职业、产检次数以及是否病理妊娠都是足月低体重儿发生的影响因素。

临漳县740例早产低体重儿早期干预结果分析

目的提高早产低体重儿的存活率和生存质量,为临床早产低体重儿早期干预提供参考。方法早产低体重儿共740例,根据新生儿家属的意愿,分为干预组412例和对照组328例。在月龄3、6、12个月时检查两组婴幼儿发育情况,对比分析干预结果。结果随访3个月,两组小儿大运动、精细运动、语言、社交行为差异明显(P<0.05),随访6、12个月时,差异逐渐变大,干预组小儿智能明显优于对照组(P<0.01)。结论早期对早产低体重儿进行干预可以有效促进小儿智能发育。

临漳县2010～2013年出生低体重儿的相关因素调查

目的调查分析出生低体重儿的相关影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法随机选取分娩低体重儿的210例产妇作为调查组,同期分娩正常体重儿的210例产妇作为对照组,通过调查问卷的方式了解产妇的一般情况、孕期行为、孕期生活事件、孕期周围环境等,记录总结并分析出生低体重儿的相关因素。结果调查组文化程度、精神事件、周围环境三类因素与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各因素相比较差异更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕妇应加强产前教育宣传,尽量避免各类因素对胎儿的不良影响,降低低体重儿的出生率。

颅脑CT灌注成像参数与TIA患者颈动脉IMT的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值分析

目的 探讨颅脑CT灌注成像(CTP)参数与短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜(IMT)厚度的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值。方法 选取我院与清远市中医院2019年1月~2022年8月收治的216例TIA患者,所有患者均在入院24h内行颅脑CTP检查,并采用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT值。TIA患者均接受随访3个月,根据随访期间有无进展为ACI将其分为ACI组和非ACI组。采用Pearson相关性分析法分析TIA患者CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax)]与颈动脉IMT的关系;对比ACI组和非ACI组CTP参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 216例TIA患者有36例进展为ACI,TIA患者ACI发生率为16.67%(36/216);ACI组CBV、CBF均低于非ACI组(P<0.05),MTT、Tmax、IMT值均高于非ACI组(P<0.05);Pearson相关性分析结果 显示,TIA患者CBV、CBF与颈动脉IMT呈负相关(P<0.05);MTT、Tmax与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。CBV、CBF、MTT、Tmax联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为94.44%、83.89%和0.869,联合预测的AUC和灵敏度均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测对比无统计学差异(P>0.05)。结论 TIA进展为ACI患者相比未进展患者CBV、CBF降低,MTT、Tmax、IMT升高。TIA患者CTP参数CBV、CBF、MTT、Tmax与颈动脉IMT具有相关性,且CBV、CBF、MTT、Tmax对TIA患者进展为ACI有一定的预测价值,但联合预测价值更高。

左房自发性显影的定量及分级预测房颤患者并发卒中的临床分析

目的探讨左房自发性显影(left atrial spontaneous echo contrast,LASEC)的定量及分级在预测房颤患者并发卒中的临床应用价值。方法采用左房自发性显影(LASEC)的定量及分级预测房颤患者并发卒中,进而指导房颤患者的卒中预防工作。结果入选的101例患者经胸超声检查发现,左心房血栓共8例,其中卒中组3例,非卒中组5例。LASEC共41例,其中0级60例,1级19例,2级11例,3级5例,4级6例。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。在LASEC对卒中预测的ROC曲线中,VI值定量、二分类定性和分级三种LASEC的分类方式和左房血栓均对脑卒中的发病具有预测价值(P<0.05)。结论通过测定LASEC的VI值,可以实现LASEC的量化,为LASEC分级提供客观依据,而量化和分级与脑卒中的发生率存在正相关关系,可以通过量化的VI值预测房颤患者并发脑卒中情况。

HSP70对急性白血病预后的影响及其与mdr-1的关系

目的探讨热休克蛋白-70(HSP70)对急性白血病(AL)预后的影响及与多药耐药基因mdr-1的关系。方法应用反转录聚合酶链反应半定量分析50例初治AL患者(其中难治组10例,缓解组40例)细胞中HSP70、mdr-1的表达水平。结果难治组HSP70表达水平明显高于缓解组(P<0.01);mdr-1阴性组HSP70表达水平明显低于mdr-1阳性组;mdr-1 mRNA的表达与HSP70 mRNA的表达呈显著正相关。结论HSP70 mRNA的高表达是AL疗效差、预后不良的标志,且HSP70与mdr-1协同影响耐药。

间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的：研究间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：将2014年3月至2016年12月期间于我院接受治疗的难治性心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗，在对照组的基础上给予试验组患者间歇性左西孟旦治疗。比较两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后收缩压、心率和左室射血分数进行比较，并比较两组患者的不良反应发生情况。结果：试验组患者的临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P〈0.05。两组患者治疗前收缩压、心率和左室射血分数相比P〉0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比P〈0.05，但治疗后试验组收缩压、心率和左室射血分数明显优于对照组，两组数据相比P〈0．05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P〉0．05。结论：间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力表竭的效果显著，具有较高临床推广价值。

神经内科病房环境微生物学分布特征及影响因素分析

目的通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究,为预防和控制神经内科医院感染提供依据。方法选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科1 180例住院病人发生医院感染的60例病人及所居住的病房为监测研究对象,并分析其影响因素。结果大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥(P <0.01);病房环境的菌种主要为G+球菌和G+杆菌,存在少量G-杆菌、微量G-球菌及真菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,溶血性链球菌等为主;各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义(χ~2=16.580,P=0.056)。结论神经内科病房环境以G+球菌和G+杆菌为主,同时存在少量的G-杆菌、微量的G-球菌及真菌;细菌数量与病房大小、月份无关。病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径,病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案,进行彻底清洁消毒,是降低神经内科病人感染发生的重要手段。

哺乳期患者冠状动脉自发性夹层致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者女性，35岁，主因“发作性心前区疼痛7d”入住首都医科大学附属北京安贞医院。患者入院前7d因突发心前区疼痛不能缓解就诊于当地医院，心电图示：V1-V6导联ST段弓背向上抬高，

不同剂量碘-131对甲状腺癌术后患者抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的影响

目的探讨不同剂量碘-131(^(131)I)治疗对甲状腺癌(TC)术后患者抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的影响。方法回顾性分析120例TC术后首次行^(131)I治疗患者的临床资料,根据^(131)I治疗剂量分为低剂量组48例、中剂量组40例、高剂量组32例。比较3组患者^(131)I治疗后抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的差异。结果与低剂量组患者比较,中剂量组、高剂量组患者CCNG2、PTEN基因的mRNA、蛋白表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均较治疗前降低,且高剂量组最低,低剂量组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,3组患者的染色体总畸变率、双着丝粒体及着丝粒环率均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量^(131)I可促进TC术后患者抑癌基因表达,降低甲状腺激素水平,不会增高染色体畸变率,在患者耐受情况下可作为^(131)I治疗的理想剂量。

血清免疫抗体检测对新生儿ABO溶血病的临床指导意义

目的通过分析检测ABO溶血病血清免疫抗体结果,探讨其对早期诊断新生儿ABO溶血病与疾病程度的关系。方法:将确诊新生儿ABO溶血病146例,按血清抗体测定结果分为A组:血清直接抗人球蛋白抗体阳性79例(45.89%),B组:血清直接抗人球蛋白抗体、释放抗体、游离抗体(下称"三项抗体")阳性67例(45.89%),比较两组与黄疸、贫血的临床关系。结果:A组各时段总胆红素浓度均低于B组,血红蛋白均高于B组。结论:血清免疫抗体检测对早期诊断和评估疾病程度有临床指导意义。

声信息治疗急性期外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的 探讨急性外伤性鼓膜穿孔临床最佳治疗方法.方法 对50例外伤性鼓膜穿孔患者在常规治疗方法的基础上,随机抽取30例患者,每天加用声信息治疗连续10天.对比、评价1、3、7、15、21天和1～2个月两组治疗方法患者痛苦程度、鼓膜愈合、耳鸣和听力改善情况.结果 ①首次声信息治疗后30％和53％的患者耳闷胀、耳痛、耳鸣、眩晕等临床症状非常明显或明显缓解;对照组临床改善则需要1.5～3天.②声信息治疗组56.6％患者高频听力损失在3天内开始明显恢复;对照组3天时为15％.③鼓膜穿孔愈合情况两组差异不明显.结论 在常规治疗方法的基础上增加声信息治疗可以迅速缓解外伤性鼓膜穿孔急性期的痛苦,减少神经性耳鸣、耳聋后遗症的发生,有较好的临床效果,且使用方便、无副作用.与常规治疗组相比较差异显著（P＜0.05）。

142例腹膜炎手术切口局部应用抗菌素效果分析

腹膜炎切口感染率很高,如何减少手术后切口感染,特别是Ⅳ类切口的感染,是外科医生十分关注的重要课题之一。 发生切口感染化浓的因素是多方面的,为排除其它因素的干扰,我们采取随机分组的方法。即:单日手术的手术切口局部注射抗菌素,双日手术的手术切口局部不注射抗菌素。将我院自1996年元月至11月收治的25例腹膜炎手术切口分成手术切口应用抗菌素组和手术切口不应用抗菌素组,对手术切口愈合和切口化脓情况做了观察比较,现报告如下:

质控护理措施在心内科住院患者中的应用分析

对质控护理措施在心内科住院患者中的应用效果进行研究。方法:回顾性分析某医院心内科2018年1月至2019年6月期间收治的290例住院患者的临床资料。其中以2018年1月至2018年10月实施质控护理管理措施前收治的145例住院患者为对照组,2018年11月至2019年7月实施质控护理管理措施后收治的145例住院患者为观察组,对照组住院期间采取常规护理,观察组采取质控护理。比较两组患者入院后的胸痛就诊时间、确诊时间和护理人员对两组患者的心电图识别、规范操作及正确解读的情况,以及住院期间的不良事件发生率和护理投诉率。结果:观察组胸痛后的就诊时间、确诊时间明显优于对照组;护理人员对心电图识别、规范操作、正确解读率明显高于对照组;不良事件发生率、护理投诉率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科住院患者中实施质控护理措施可以有效改善患者的诊疗状况,降低护理期间不良事件的发生,值得临床推广应用。

紫杉醇联合吉非替尼对食管癌患者的影响研究

目的:探讨紫杉醇联合吉非替尼对食管癌患者的影响。方法:收治食管癌患者62例,采取随机数字表法分为观察组与对照组各31例,对照组给予单纯放疗治疗,观察组在对照组基础上给予紫杉醇联合吉非替尼化疗治疗。结果:观察组患者治疗总有效率和患者1、3、5年生存率,治疗满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合吉非替尼化疗可提升食管癌患者治疗有效率,延长患者生存时间。

雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果分析

本文主要是从雌激素、避孕药的服用效果来判断其治疗青春期功能性子宫出血的效果。方法:通过选取院内近年来60例患者,该类患者都具有青春期功能性子宫出血症状,将其作为研究对象,根据病情的差异将其分为对照组雌激素及观察组避孕药两组,每组30例,通过治疗后观察两组患者的快速止血完全率、快速出血控制率、完全成功止血率及治疗安全性,以及治疗后出现的不良反应。结果:避孕药的快速控制出血率、快速止血完全率等皆高于雌激素的效果,数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:避孕药能够有效治疗青春期功能性子宫出血,且临床疗效优于雌激素,在安全性方面也是值得信赖的,不良反应的现象发生率比较低,值得在临床进行推广、应用。

活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的临床价值分析

探索活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的临床价值分析。方法:将我院收治的100例神经性头痛患者作为样本,依照奇偶数法分为对照组(50例)和实验组(50例),收集均在2018年1月至2019年6月期间完成。对照组选择针灸治疗方法,实验组选择活血祛风通络汤联合针灸治疗方法。评比两组临床疗效情况。结果:实验组的临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05;实验组治疗后的头痛发作次数、头痛发作时间及头痛持续发作时间均短于对照组,P<0.05;结论:对神经性头痛患者实施活血祛风通络汤联合针灸治疗方法的临床价值显著。

儿童早期营养关注和防控儿童肥胖的进展

慢性病和儿童肥胖有着密不可分的联系。0—1岁是儿童生长发育的快速增长期,而人体脂肪聚集的第一关键期在儿童3岁前。根据儿童关键期和快速增长期的特点,自出生到1000天对儿童的营养关注和干预可使效益最大化,以此为切入点对控制儿童肥胖乃至超重的发生与发展有重要意义。本文主要讲述三方面内容,造成儿童肥胖的暴露因素、营养膳食与生命早期发育的表观遗传学作用,以及生命早期营养关注的几个重要阶段。

欣普贝生在足月妊娠胎膜早破引产的临床应用及分析

研究对足月妊娠胎膜早破给予欣普贝生引产的效果。方法:于我院足月妊娠胎膜早破产妇随机抽取70例,分为对照组(35例,缩宫素)和观察组(35例,欣普贝生),对比两组引产情况。结果:对照组引产有效率25例(71.43%)。观察组引产有效率32例(91.43%)。两组对比,差异显著(P<0.05)。对照组第一产程(5.54±1.26)h,总产程(6.84±1.13)h。观察组第一产程(4.34±1.10)h,总产程(5.57±0.89)h。两组对比,差异显著(P<0.05)。对照组产后出血量(145.68±20.56)ml。观察组产后出血量(114.32±17.64)ml。两组对比,差异显著(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分对比无统计学意义(P>0.05)。对照组胎盘胎膜残留3例(8.57%),子宫收缩过频3例(8.57%),羊水污染2例(5.71%),胎儿窘迫2例(5.71%),新生儿窒息1例(2.86%),合计11例(31.43%)。观察组胎盘胎膜残留1例(2.86%),子宫收缩过频1例(2.86%),胎儿窘迫1例(2.86%),未见羊水污染、新生儿窒息,合计3例(8.57%)。两组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对胎膜早破足月引产产妇应用欣普贝生有利于缩短产程,提高引产有效率,减少妊娠和新生儿不良事件,不易引发产后出血,具有较高的安全性和有效性。