留心观察学生 提高课堂教学效果

教学过程是由教帅的教和学生的学所组成的双边活动过程,作为这个活动中心并贯串这个活动始终的东西,是学生中在教师的引导下,用人类积累起来的知以财富丰富自己的头脑,并从而获得认识和改造世界的能力.对学生来说,教学过程是教师引导下的学习过程。

经支气管针吸活检在肺癌诊断及TNM分期上的应用研究

本文对43例疑为支气管癌的肺部病变,经纤维支气管镜检查,又无可视肿瘤表现者,采用经支气管针吸活检术(Transbronchial Needle Aspiration简称TBNA),结合刷检,痰脱落细胞学检查和术后病理组织细胞学结果,进行综合研究,结果证明,43例病人中,TBNA和刷检,痰脱落细胞学的正确诊断率依次为93.02%,53.49%,37.21%,TB-NA明显优于后二种检查方法(P<0.05).针吸与刷技联合捡查可将诊断率提高到96.77%.本组采用TBNA检查对31例肺癌术前TNM分期与手术后分期比较显示,应用TBNA分期的准确性为87.10%,与术后分期相比无显著性差异(P<0.05).证明TBNA是判断手术适应证及估计预后的一种有效技术,也是一种安全、经济、简便的检查手段,基本适用于肺及支气管任何部位之病灶,可以弥补传统检查方法的缺点,具有重要的临床价值.

安痛定诱发小儿急性粒细胞减少26例临床分析

发热是小儿最常见的急症,而注射安痛定是一个迅速有效的退热方法。

灸法治病临床经验

灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴作用,以达到防病、治病的目的的一种方法.施灸原料很多,目前临床多以艾为主,艾叶气味芳香,具有温经通络,行气活血、祛湿逐寒,消肿散结,回阳救逆及防病保健的作用、灸法治病,既可补虚,又可泻实,既可温寒,又可散寒;既可扶阳,又可养阴.所以临床上不但用灸法治疗各种虚寒性疾病,有时也可用于各种实证、热证的治疗.《医学入门》说:“虚实寒热均能灸之.”《红炉点雪》也指出:“灸法去病之功难以枚举,凡寒热虚实,轻重远近无所不宜.可见其作用之大,应用之广.近几年来,临床实践证明,灸法操作简便,疗效显著,深受患者喜爱,现总结如下:

急性心肌梗塞后脑血流的变化及卡托普利的治疗作用

流行病学研究显示冠心病与脑血管病 关系密切.二者不仅具有共同的致病因 素,包括年龄、吸烟、高血脂、高血糖、高血压等,而且还有共同的病理生理改变—— 冠状动脉与颈动脉的粥样硬化.诸多的压等,诸多的共同因素使冠心病与脑血管病相并行进展.

肾病综合征合并心电图异常改变三例

我院自1994年5月至1995年8月共治疗肾病综合征11例,其中三例心电图出现异常改变,现总结如下:例1:患者,男4岁,因全身浮肿,少尿3天入院.查尿蛋白(?),血胆固醇9.7mmol/L,白蛋白28g/L,球蛋白18g/L,血钠120mmol/L.查体:精神差,眼睑、下肢明显浮肿,双肺底闻及湿罗音;心(一);腹膨隆,腹水征(十).初步诊断:肾病综合征,低钠血症.经治疗一般情况好转;但患儿自觉胸闷、气短;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段压低,T波低平,提示下壁心肌缺血,静点低分子右旋糖酐,复方丹参等治疗,患儿第二天自觉症状减轻,心电图于第三天好转,第十四天完全恢复正常.

胰尾巨大钙化石1例

女性,55岁.主因突发性上消化道大出血于入院前13天在院外剖腹探查。

西沙必利在临床上的应用

西沙必利(Cisapride)是一种新型全胃肠促动力药,主要作用于肠肌间神经丛,促进乙酰胆碱的释放,无多巴胺受体的阻断及直接刺激胆碱能受体的作用,从而调节胃肠运动.目前已广泛用于治疗消化不良,胃食管反流等胃肠功能障碍性疾病,具有疗效确切,耐受性好,副作用小等特点.本文收集了近几年来有关西沙必利的临床应用情况,报道如下:1. 治疗非溃疡性消化不良郭文有等采用双盲随机将86例非溃疡性消化不良病人分为2组.西沙必利组46例(男性33例,女性13例;年龄36±s8a),用西沙必利5mg,po,tid;安慰剂组40例(男性29例,女性11例;

喉裂开手术病人的心理护理

喉部疾病将会影响发音,甚至丧失发音能力,尤其行喉裂开术后,还有疼痛、依赖、被遗弃等心理上的打击,所以其心理活动是复杂的、现将在心理护理方面的点滴体会叙述如下:1、就诊时的矛盾心理病人就诊时表现为忧心仲仲,顾虑重重,疾病凶吉未卜影响其言行反映出病人的焦虑和恐惧;为此,护理人员应积极开导劝慰,要让亲属协助,提高病人战胜疾病信心.

球麻痹——儿童型重症肌无力1例

患儿女性,11岁,主因咳嗽无力,发音不清4月,眼睑下垂1月加重3天就诊.4个月来吃干食(米饭、馒头)发噎,眼睑下垂呈晨轻幕重.3天前发烧使病情加重,饮水发呛,不能进食,既往体健.家族中无遗传性疾病及类似病人.查体:T36.7℃,R26次/分,血压12/8Kpa,体重24Kg.发育营养欠佳,神志清,反应弱,咳嗽无力,痰多,言语含糊不清,辨其音困难.额纹消失,双眼睑下垂,遮盖眼球达1/2,眼闭合力弱.

甘露醇致小儿急性肾功能衰竭2例

甘露醇在临床上是一种很好的脱水利尿剂,但如对此药认识不足,使用不当亦可造成严重危害。现将用药前肝肾功能正常。而静点甘露醇后出现了急性肾功能衰竭并可排除其他药物所致的急性肾衰2例报告如下:例1,男孩,4岁,因脑外伤诊为脑震荡,除其他治疗外同时给予快速静点20%甘露醇250ml/次,4/日,连用7大.脑震荡好转。渐出现少尿,无尿,浮肿,贫血。

肝豆状核变性11例临床分析

肝豆状核变性并非罕见,由于临床表现多样化,常不易早期诊断,现将11例肝豆状核变性做一临床分析如下:临床资料男8例,女3例;年龄:7岁1例,8—10岁4例,11—13岁6例;病程:～1年3例,～2年4例,～3年4例;临床症状和体征:肢体运动障碍8例,肢体震颤2例,关节肌肉疼痛3例,书写困难9例,构音不清9例,面具脸3例,智力下降8例,浮肿腹水2例,肝肿大8例,脾大3例,肝功能异常4例,血尿旦白尿3例,角膜K—F环阳性11例,阳性家族史3例.

448例儿童浅部真菌病感染分析

皮肤浅部真菌病是常见的一种感染性皮肤病.本文就我院皮肤、儿科1994—1995年448例14岁以下小儿浅部真菌病进行临床分析.临床资料1.一般资料:448例儿童均为门诊患者,男276例(61.1%)。

中药乳舒胶囊治疗乳腺增生1500例临床观察

乳腺组织增生属于乳腺结构不良症的早期病变,其发病率远较其它乳腺疾病为高,且发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄.近年来有逐渐递增的驱势,已经发展成为妇女的多见病,常见病.而且据国内外学者研究、表明、认为其有相当高的癌变率.并且其病因与体内激素水平有着密切的关系.而乳腺周期性增生与复旧的紊乱是乳腺结构不良的内分泌基础.正因如此。

浅谈手术室护理带教工作

手术室是医院进行诊断治疗以及担负着某些抢救任务的重要部门是特殊的护理专业.搞好带教无论对护生还是手术室护理专业的发展将有深远的意义.几年来,通过师生的共同努力,不断的完善护生带教内容.总结了一些经验,今提出以下见解与同行商讨.1、加强护生的思想素质培养.思想素质是人的基本素质.手术室护生素质的高低可直接影响着手术质量患者的心理,一些辅助治疗及手术室的管理,医院的医疗水平.也对个人今后的发展起着决定性作用,因此,要求他们即使选择护理专业,就要热爱护理专业,要向护理界老前辈学习,对护理事业兢兢业业,无私奉献的敬业精神.

利多卡因臂丛神经阻滞麻醉毒性反应1例

患者,男,19岁,体重48kg,因肱骨髁上骨折行切开复位克氏针内固定术.术前一般情况尚可,无药物过敏史,心、肝、肾无异常,术日晨禁食水,鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg术前30分钟肌注.入室测P88次/分,R18次/分、BP14.0/10.0Kpa.常规臂丛(腋路)神经阻滞,抽吸无回血,注入2%利多卡因30ml(内含1:20万单位肾上腺素).当注射完毕,尚未拔针,患者突然面色青紫,口唇发绀,颜面及四肢剧烈抽搐;继之全身惊厥,牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失、呼吸浅快、心音微弱.即刻面罩加压给氧,安定10mg静推,鲁米那钠0.1肌注氟美松10mg静推,抽搐未停止.5min后,2.5%硫贲妥钠5ml(125mg)静推,惊厥立即停止,自主呼吸暂停.气管插管、持续人工呼吸、头部冰袋降温.

一例四联球菌性冠周炎误诊原因分析

四联球菌性冠周炎,是由革兰氏染色阳性四联球菌引起,本菌存在正常人体的呼吸道粘膜上,为条件致病菌,多在人体抵抗能力低下时发病.本病是一种罕见的、严重、急性、亚急性或慢性的感染性疾病.本菌有人报导可引起肺炎、心内膜炎、败血症、脑膜炎等,未发现报导过冠周炎.因本病缺乏特异性临床表现,一般说来容易误诊,现将一例四联球菌性冠周炎误诊原因介绍如下:患者王××男,36岁,邯郸市制革厂工人,已婚,住院号16588.主因发热20天,伴有肌肉酸痛、多汗,于1984年4月3日下午人院.患者20天前无明原因开始发热,在本单位用安痛定,扑息痛,庆大霉素(药量不祥)治疗不见好转。

冠状动脉供血不足引起三峰型P波1例

患者女,57岁,主因胸闷、气短、心前区压榨感,3h而入院,临床诊断:冠心病、心绞痛.9导联ECG(附图A见封三)和STⅡ、Ⅲ avF V5均压低0.1MV,T ⅢarF倒置,P波、P—R间期、QRS波均无改变.心电图诊断为:1.急性下壁心肌供血不足,2、附合临床诊断.医生经用脉络宁激化液等药物治疗1周后,复查ECG(附图B见封三)示:PⅡ、Ⅲarf呈正负正三峰、三峰P波时限0.12S、P——RO.22S.其余各导联P波形态,时限及P—R间期均正常.ST—T恢复正常.