院前救护失误对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨重型颅脑损伤 (SHI)院前急救失误对患者预后的影响 ,总结 SHI院前急救应注意的事项。方法 回顾性分析 1988- 10～ 2 0 0 1- 0 2 12 6例 SHI患者院前急救资料 ,并结合文献进行讨论。结果 12 6例 SHI院前急救中 ,98例在 2 0个方面存在救护失误 6 48处 ,每位患者平均 6 .6处。 98例院前处理失误组临床治愈率 (36 .7% )、死亡率 (35 .7% )和 2 8例院前处理无失误组临床治愈率 (71.4% )、死亡率 (17.9% )相比 ,院前处理失误组治愈率低 (P<0 .0 1) ,而死亡率高 (P<0 .0 5 ) ,差异显著 ,而轻残率、重残率和植物生存率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 SHI院前急救是整个救治中的重要环节 ,处理无失误可提高治愈率 ,降低死亡率。目前我国院前急救处置失误太多 ,亟待进行院前急救培训。

以外耳门为颅脑手术定位标志设计手术切口的临床应用

目的为了使颅脑手术定位准确，必须做出很好的切口设计，而准确的切口设计必须找到病灶在头颅表面上的投影点。方法本文对国人68例干燥颅骨外耳门进行了测量并以此为基础在临床时200例手术进行定位。结果表明外耳门位于颅骨左右侧半周弧线的近1／2处，手术效果良好。结论以此为理论依据，为手术切口定位寻找到一个新的理论与方法。