邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素参考值范围研究

目的通过测定邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平及与生殖年龄的相关性，建立该地区实验室血清AMH参考值范围。方法采用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测165例20-50岁健康育龄妇女早卵泡期（月经周期2～5天）或黄体中期（BBT上升后4～8天）血清AMH水平，并同时检测LH，FSH，T，E2，PRL和P等六项生殖激素水平。结果血清AMH水平呈非正态分布，故参考值范围用中位数（M）和范围表示。卵泡早期与黄体中期血清AMH水平分别为3．87（0．41～10。69）ng／ml和4．64（0．45～11．64）ng／ml，差异无统计学意义（P=0．130）；育龄早期和育龄晚期血清AMH水平分别为5．148（0．45～11．64）ng／ml和2．02（O．41～9．03）ng／ml，差异有统计学意义（P〈O．001）；总体AMH水平参考值范围为4．55（0．41～11．65）ng／ml，且与年龄呈负相关关系（r=-O．365，P=0．000），即随着年龄增长而减低。结论AMH医学参考值范围可以用于妇女生殖和不孕症的临床诊断、治疗等医疗卫生实践的参考。

血清抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在早期诊断卵巢早衰(POF)中的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测21例隐匿性或初期卵巢衰竭(IOF)组、11例过渡期卵巢衰竭(TOF)组、19例POF组患者及18例月经正常的对照者血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果血清中AMH水平在月经正常组中最高,在IOF组及TOF组中明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而在POF绝经组中最低。FSH在月经正常组中浓度最低,IOF组及TOF组FSH较月经正常组增高,而POF绝经组最高,4组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。E2水平月经正常组和IOF组及TOF组中相似,而POF绝经组明显降低。结论血清AMH水平下降是反映卵巢功能衰退的较敏感指标。

136例育龄妇女血清抗苗勒管激素检测分析

目的探讨月经正常的育龄妇女血清抗苗勒管激素(AMH)水平变化。方法选择136例月经正常的育龄期妇女,按年龄分成5组,于黄体中期测定AMH及其他6种生殖激素。结果 21～25、26～30、31～35、36～40、41～45岁组血清AMH水平分别为5.67、4.26、4.62、1.72、0.56ng/mL,不同年龄组血清AMH水平比较差异有统计学意义(H=25.454,P=0.000);血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.385,P=0.000);血清AMH与其他6项激素间均无相关关系(P>0.05)。结论测量育龄妇女血清AMH水平,为了解不孕妇女生育潜力和卵巢功能大概持续时间提供参考。

经皮睾丸穿刺精子抽吸术与经皮附睾精子抽吸术在梗阻性、非梗阻性无精子症诊断中的应用研究

目的探究经皮睾丸穿刺精子抽吸术(PESA)与经皮附睾精子抽吸术(TESA)在梗阻性无精子症(OA)、非梗阻性无精子症(NOA)诊断中的应用价值。方法选取于2016年3月～2018年3月确诊的无精子症患者149例,进行生殖系统B超检查、精浆生化指标、血清性激素水平和睾丸体积测定等术前检查,之后对其进行PESA/TESA,对获得组织进行镜下观察和精子计数。结果通过PESA/TESA诊断,149例无精子症患者中非梗阻性无精子症患者67例,梗阻性无精子症患者82例。PESA/TESA联合精浆果糖、血清FSH水平、睾丸体积等指标,鉴别诊断非梗阻性、梗阻性无精子症的符合率分别是78.8%和98.2%。结论 PESA/TESA对患者创伤小且操作简单,对无精子症的鉴别诊断结果可靠。

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH水平可作为PCOS诊断和研究新的重要方法,而LH/FSH比值不宜作为PCOS的诊断指标。