三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹疗效观察

周围性面神经麻痹又称为周围性面瘫，是指茎乳突孔内面神经管内段发生了急性非化脓性面神经炎导致的周围性面神经麻痹的一种疾病，中医学称为“口僻”^[1]。研究发现周围性面神经麻痹的发生与受凉、病毒感染以及非化脓性炎症造成面神经缺血、受压以及神经纤维水肿等有关，一般以青壮年男性患者居多，我国每年发病率在26～34／10万人^[1]。2012-08—2013-08，我们采用三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹59例，并与西医常规治疗59例对照观察。

自体脂肪移植在眼科应用

自体脂肪移植在临床应用已有100多年的历史。脂肪移植后组织学变化,脂肪存活机制以及脂肪移植体成活情况已有很多研究报道。在眼科临床主要应用真皮脂肪移植和颗粒脂肪移植,主要用于矫治各种眼球摘除术后眼窝塌陷、眼睑凹陷畸形、眼部皱纹等。本文就脂肪移植后基础研究以及眼科临床应用加以综述。

在基层医院开展玻璃体切除术的体会

我们于1991年6月～1994年8月应用国产玻璃体切除机配合进口的切割头、导光纤维等器械进行玻璃体切除术20例,取得了较满意效果,为基层医院开展玻璃体切除术提供了一种实用、安全、费用低廉的方法.介绍如下:器械与方法采用浙江绍兴医疗器械厂生产的和苏州医疗器械厂生产的玻璃体切除器(简称玻切器),配合美国Alcon公司生产的玻璃体切割头、导光纤维、穿刺针、巩膜塞、灌注头等.手术显微镜采用苏州医疗器械厂产YZ20T～Ⅱ、Ⅲ型同光路手术显微镜,洛阳医专生产的手术用接触镜.将切割头所带的管子与玻切器上的管子中间用输液器前段玻璃管或硬塑料管相连接.导光纤维直接插入切割器导光纤维光源连接部,如二者不配套可另加工一螺母垫入,使与导光纤维衔接良好.灌注针的管子与灌注液吊瓶相连,高度一般为60～70cm,根据眼压高低。

三角函数异物定位法的临床分析

我院于1987年10月至1990年1月,采用武汉医学院第一附属医院设计的三角函数异物定位法,进行眼内异物定位,共41例,41眼,44枚异物.确定为球内异物34例,球壁、近球壁异物4例,部分球内外异物1例,多发球内外异物共存者2例.被手术证实并经手术一次成功取出异物者39例39眼,42枚异物.异物定位与手术符合率为95.1%.临床应用中的体会如下:

细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性分析

目的 探究细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性。方法 选取2021年1月~2021年12月邯郸市第一医院100例细菌性肺炎患儿作为观察组,另选取同期病毒性肺炎患儿100例作为对照组。比较两组外周血细胞及常规感染指标,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎的鉴别诊断价值;比较不同感染程度患儿外周血细胞及常规感染指标,分析外周血细胞及常规感染指标与感染程度的相关性,并分析不同感染程度患儿外周血细胞与常规感染指标的相关性,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎感染加重风险的影响。结果 观察组C-反应蛋白(CRP)[(15.89±3.12)mg/L vs(6.74±1.63)mg/L]、降钙素原(PCT)[(6.28±1.32)μg/L vs(0.92±0.21)μg/L]、白细胞计数(WBC)[(13.27±3.65)×10^(9)/L vs(6.58±1.23)×10^(9)/L]、核左移[(32.54±8.07)个vs(10.23±2.75)个]及中性粒细胞中毒颗粒分级[3(2,4)vs 0(0,1)]均高于对照组(P<0.05);CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级鉴别诊断细菌性肺炎的AUC值均在0.7以上,联合诊断AUC值为0.928,明显高于各指标单独诊断AUC值(P均<0.05);细菌性肺炎患儿CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级与感染程度呈正相关(P<0.05);轻度、中度及重度细菌性肺炎患儿CRP、PCT均与WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级呈正相关(P<0.05);当CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级比例处于高水平时,细菌性肺炎患儿感染加重的相对危险度增加,分别是2.438(95%CI:1.586~3.747)、2.056(95%CI:1.372~3.080)、1.895(95%CI:1.278~2.810)、2.667(95%CI:1.708~4.163)、3.231(95%CI:1.993~5.237)。结论 外周血细胞形态检查作为感染性疾病诊断指标,联合CRP、PCT、WBC对肺炎感染类型,特别是细菌性肺炎早期鉴别诊断效能较高,且与感染程度密切相关。外周血细胞形态检查联合常规感染监测指标诊断可弥补单项指标诊断不足,有效提高诊断效能,为临床治疗工作提供参考。

KTP激光治疗泪道阻塞的经验体会

目的 探讨KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的方法。方法 采用KTP-Nd:YAG/532泪道激光(以下简称KTP激光)成形术治疗各种泪道阻塞共880例(950眼)。随访6～12月。结果 950眼中治愈801眼;有效92眼;无效57眼。总治愈率84.3％,总有效率:94.0％。结论 采用KTP激光泪道成形术是治疗各种泪道阻塞的一种较理想的方法。

高血压视网膜病变与血压和血小板参数的关系研究

[目的]探讨血压和血小板参数在预测高血压视网膜病变中的作用。[方法]比较高血压伴视网膜病变组和无视网膜病变组的血压及血小板参数,统计学分析比较其差异。[结果]视网膜病变组的收缩压、舒张压均显著高于无视网膜病变组(P﹤0.05)。视网膜病变组的PLT低于无视网膜病变组,而MPV、PDW均高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]血压和血小板参数可作为预测高血压视网膜病变的指标之一。

超声生物显微镜在白内障术后角膜后弹力层脱离诊断中的应用

目的观察超声生物显微镜(UBM)在白内障术后角膜后弹力层脱离的诊断中的应用价值。方法对9例(9眼)出现角膜后弹力层脱离,采取眼科超声生物显微镜检查,明确诊断后,将脱离的角膜后弹力层手术复位。结果复位术后第1d 7例角膜水肿明显减轻,1周后完全恢复透明。2例于复位术后3d角膜仍明显水肿,复查UBM见后弹力层在位,分别于术后12d及15d角膜恢复透明。结论UBM是诊断角膜后弹力层脱离的有效手段,尤其是在角膜水肿时它的应用既避免了误诊又为治疗赢得了时间。

急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较

目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用t检验。结果急性闭角型青光眼患者的平均中央角膜厚度是(576.97±50.93)μm,慢性闭角型青光眼患者为(543.35±35.85)μm,两组之间中央角膜厚度差异有统计学意义(P<0.001)。急性闭角型青光眼对侧眼中央角膜厚度为(544.68±33.53)μm,比急性发作眼薄,对侧眼与慢性闭角型青光眼中央角膜厚度之间差异无统计学意义(P=0.818)。急性闭角型青光眼患者眼轴长度为(21.71±1.14)mm,慢性闭角型青光眼为(22.20±1.21)mm,两组之间的眼轴长度差异有统计学意义(P=0.014)。急性闭角型青光眼前房深度(2.42±0.39)mm,慢性闭角型青光眼为(2.45±0.31)mm,急性闭角型青光眼组晶状体厚度(4.84±0.39)mm,慢性闭角型青光眼组为(4.81±0.43)mm。两组之间的前房深度和晶状体厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论与慢性闭角型青光眼相比,急性闭角型青光眼的中央角膜厚度较厚,可能是急性高眼压后角膜水肿造成,而前房浅、眼轴短可能是其急性发病的原因之一。

重组人血小板生成素联合糖皮质激素和环胞素A治疗免疫性血小板减少症的研究

目的:探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者,均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗,对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果:治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L,治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L,治疗后血小板数显著高于治疗前,其差异有统计学意义(t=61.769,P<0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535,t=0.594;P>0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75),不良反应率为4.0%。结论:联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳,能显著提高血小板数,值得推广。

抗青光眼滤过术后眼球按摩护理的疗效观察

目的 探讨抗青光眼滤过术后眼球按摩护理的临床疗效。方法 急性闭角型青光眼慢性期的患者 6 0例 (6 0只眼 )随机分为两组 ,一组在抗青光眼滤过术后早期进行眼球按摩的护理 (实验组 ) ,另一组则术后不进行眼球按摩的护理 (对照组 ) ,定期随访 6个月以上 ,比较两组疗效。结果 实验组滤过性手术成功率与对照组比较有显著性差异 (χ2 =6 .6 7,P <0 .0 5 )。结论 抗青光眼滤过术后早期眼球按摩的护理 ,有助于功能型滤过泡的形成 ,可有效控制眼压在正常范围 ,是一种配合手术、提高手术成功率的重要护理方法。

血液流变学在视网膜静脉阻塞中的临床研究

目的观察血液流变学检查在视网膜静脉阻塞诊断治疗中的意义。方法经眼底荧光素血管造影(FFA)确诊为视网膜静脉阻塞的患者作为观察组,平均年龄为(55.17±10.48)岁,健康人对照组25例,平均年龄为(42.56±18.18)岁,对两组的血液流变学指标进行统计分析。结果视网膜静脉阻塞观察组25例的检测结果为：红细胞压积43.58±2.35、全血粘度4.67±0.14、全血还原粘度8.35±0.38、血浆粘度1.77±0.08、红细胞电泳20.77±2.15、纤维蛋白原4.06±0.27、血沉19.11±4.48、血沉方程K值65.75±16.23、血小板粘附率34.56±3.96。结论血液流变学指标的升高与视网膜静脉阻塞的发生有关。血液流变学检查可为临床上视网膜静脉阻塞的早期预防、诊断、疗效观察及预后判断提供依据。

尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究

[目的]探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。[方法]比较高血压伴高尿酸血症组与无高尿酸血症组心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率,统计学分析比较其差异。[结果]高血压伴高尿酸血症组患者心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率均显著高于无高尿酸血症组患者(P﹤0.01)。[结论]尿酸与高血压靶器官损伤的发生有关。

眼眶CT视神经增粗征的临床分析

目的 探讨CT检查出现视神经增粗征的临床意义。方法 回顾1424例眼眶肿瘤CT资料,选择出现视神经增粗征的病例,将其按病因及形状分类。结果 在1424例眼眶肿瘤CT中,有111例出现视神经增粗征。按病因分为原发性和继发性;按形状分为管状、梭形或椭圆形、锥形、局部膨大、块状。结论 在眼眶CT影像中,视神经增粗征可见于多种疾病,有助于眼眶肿瘤的诊断和鉴别诊断。

羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法本组共36例(36眼)。其中外伤致眼球破裂19例,绝对期青光眼5例,眼球萎缩3例,角膜溃疡穿孔3例,化脓性眼内炎3例,角膜葡萄肿3例。眼球摘除巩膜包裹植入28例,眼内容摘除义眼台植入8例。结果2例术后出现上睑下垂,1周后水肿消退而好转,未手术。3例出现眼窝凹陷,再次手术填充植入物矫正,效果良好。26例伤口愈合好,眼窝饱满,无眼台脱出。义眼活动度好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩引起的上凹陷。

泪囊区占位病变13例临床分析

目的 探讨泪囊区占位病变的临床诊断及治疗方法。方法 对 10年间诊治的 13例泪囊区占位病变的临床表现、影像学特征和治疗进行分析。结果 13例病变中 ,根据病变特点分囊肿性病变 7例、实体性病变 6例。临床上以溢泪、泪囊区肿物、血性分泌物、疼痛等为主要特征 ,B超及 CT检查提示病变的形态、性质。结论 泪囊区占位病变根据临床表现及影像学检查 ,可早期明确诊断。治疗以手术切除为主 ,酌情辅以放、化疗 ,预后良好。

正常及异常组织中雌激素α及β受体的表达

背景:随着雌激素β受体亚型的发现,对重新认识雌激素α,β受体的信号转导途径及作用机制提出了新的课题,深入研究雌激素α,β受体的结构、生理功能和相关依赖性疾病具有重要意义。目的:总结雌激素α,β受体在正常组织和异常组织的表达以及病理生理作用。方法:应用电子计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库及PubMed数据库2000-01/2010-05雌激素受体相关综述和论文报告,纳入与雌激素α,β受体结构和功能密切相关的文献,和与雌激素α,β受体在正常不同组织器官和病理组织表达的基础研究和临床实验研究文献。排除重复性实验。结果与结论:符合纳入标准的38篇,结果表明雌激素α,β受体广泛分布在不同组织中,其结构和功能存在着差异,雌激素及其受体通过基因调节机制和非基因调节机制对靶组织产生效应。雌激素α,β受体在不同的组织器官和不同疾病的组织中表达比例和水平存在着差异,即使同一器官内不同的组织细胞表达比例也存在差异。